Apendicite em crianças de diferentes idades: sintomas e tratamento

O processo inflamatório na seção final do ceco é chamado de apendicite. Esta doença ocorre em pessoas de diferentes idades. Eles podem facilmente ficar doentes crianças e adolescentes. Sem cuidados médicos oportunos, esta doença pode ser mortal ou causar complicações sérias.

As causas da apendicite podem ser fatores externos completamente diferentes. Como regra geral, a inflamação ocorre após hipotermia ou redução da imunidade. Uma criança também pode ficar doente com esta doença se tiver doenças crônicas do sistema digestivo.

Em bebês, a chamada causa mecânica (ou obstrutiva) pode ser uma causa comum de apendicite. Neste caso, o lúmen do intestino se sobrepõe a algum tipo de obstáculo mecânico. Em bebês, isso muitas vezes resulta na ingestão de componentes estranhos (brinquedos engolidos ou outros objetos) para o estômago, e depois para os intestinos, assim como para vermes e outros parasitas, cálculos fecais. Em bebês propensos a freqüente constipação ou alta precoce das fezes, podem ocorrer acumulações fecais nos intestinos, que causam inflamação da parede do ceco e até mesmo apendicite.

A causa mais rara de apendicite pode ser doença intestinal congênita. Neste caso, o bebê já nasceu com um intestino modificado. Isso pode ser um encurtamento individual do comprimento, bem como múltiplas dobras ou dobras da parede. Nesse caso, a apendicite também pode se desenvolver com bastante frequência quando exposta a fatores externos.

Por que o diagnóstico oportuno de apendicite é importante pode ser visto no próximo vídeo.

Como qualquer doença inflamatória, a apendicite pode ocorrer de várias formas. Se a doença surgiu pela primeira vez e prossegue com sintomas clínicos bastante graves, esta forma é chamada aguda. Se após o tratamento, em que o apêndice não foi removido, apendicite recorre, então esta forma da doença é chamada crônica. Requer a remoção do apêndice para evitar futuros sintomas perigosos.

Todas as formas agudas da doença podem ser divididas em vários tipos:

• Forma catarral da doença. Neste caso, a doença prossegue tão calmamente quanto possível e, por via de regra, não causa complicações fatais. Nesta forma, o processo inflamatório captura a parede do ceco e provoca o aparecimento dos primeiros sintomas específicos da apendicite. Se uma operação cirúrgica foi realizada a tempo, o bebê está completamente curado.
• Forma flegmonosa da doença. Já é mais perigoso, pode causar complicações fatais. Nesta variante do curso da doença, ocorre uma forte inflamação da parede intestinal. A trombose de navios que fornecem o ceco também é possível.
• Forma gangrenosa. A variante mais perigosa da doença. Durante a inflamação durante este curso da doença, a parede intestinal desaparece.Esta opção pode causar complicações que ameaçam a vida: um avanço da parede e a liberação de todo o conteúdo do intestino no estômago (com a formação de peritonite e choque). Neste caso, cirurgia urgente com remoção do órgão é necessária. Só esta medida ajudará a salvar a vida do bebê.

É melhor para toda mãe estar familiarizada com as manifestações dessa doença, a fim de reconhecer facilmente um problema perigoso em casa. Determinar esta doença nem sempre é fácil.

Muitas vezes os pais pensam que o apêndice está do lado direito. No entanto, isso não é inteiramente verdade. O processo vermiforme é muito móvel. Anatomicamente, pode ser localizado não apenas à direita. Em 20% dos bebês, está no lado esquerdo. Cada 9 crianças de 10 podem até estar localizadas perto do umbigo.

O início da doença pode ser bastante inespecífico. Em muitos bebês, o início da doença ocorre sob o disfarce de um resfriado comum. Nos primeiros dias, a temperatura do corpo sobe para 37 graus, fraqueza aparece, menos frequentemente calafrios. A criança torna-se letárgica, come mal, recusa-se a brincar. As atividades habituais não lhe dão alegria. O bebê está com sono, mais frequentemente mentiras, poupando a barriga.

Durante os dois primeiros dias, os pais muitas vezes não podem suspeitar de apendicite e começam a administrar remédios para febre, como com gripe ou infecções respiratórias agudas. No entanto, apesar do tratamento iniciado, o efeito não é percebido. Enquanto isso, a criança está piorando. Já existem sintomas mais específicos para esta doença. A temperatura do corpo sobe para 38-39 graus. A criança se queixa de dor na barriga.

Nos dois primeiros dias, a dor começa na área próxima ao umbigo. Então ela gradualmente desce para a virilha ou na metade direita do corpo. A dor é significativamente aumentada, alterando a posição do corpo. Uma criança pode desenvolver náuseas ou até vômitos. No entanto, isso não é um sintoma obrigatório de apendicite.

É importante observar a natureza da dor na apendicite. Pode ser diferente. Alguns bebês sentem dor de maneira moderada, sem aumentos repentinos. Outros - espasmos. Nesse caso, a dor aumenta primeiro e depois diminui um pouco. Por via de regra, na maioria dos casos, as violações da cadeira não ocorrem. Somente os bebês com doenças crônicas intestinais ou estomacais podem às vezes ter constipação ou diarréia, mas estes são sinais não específicos da doença.

Em crianças de diferentes idades, o curso da doença pode variar consideravelmente. De acordo com os últimos estudos científicos, o pico de incidência ocorre com a idade de 10 anos, 12 anos. Na maioria dos casos, os bebês não são afetados por esta doença. Crianças de até 5 anos também adoecem relativamente raramente.

De acordo com dados médicos estatísticos, cada quinta pessoa com apendicite é uma criança com 6 anos e 7 anos. Mais da metade de todos os casos de inflamação do apêndice em crianças ocorrem na idade pré-escolar e média. Por via de regra, são crianças de sete a 14 anos.

Para crianças desta idade é caracterizada pelo desenvolvimento gradual da doença. A temperatura do corpo aumenta relativamente baixa. Muitas vezes, náuseas ou engasgos podem ocorrer. As crianças muitas vezes ficam mal-humoradas, mal comidas, muito inquietas.

Bebês com até três anos de idade muitas vezes têm sede e todos os sintomas de desidratação. A pele e os lábios ficam secos. O bebê começa a poupar a barriga, não permite examinar ou tocar. Migalhas nos primeiros dois anos de vida também podem frequentemente aparecer fezes constipadas ou muito finas.

Nas crianças, a temperatura do corpo sobe para 37,5-38 graus. Em variantes mais graves da doença - até 39 graus. Crianças são muitas vezes doentes, com vômitos ou fezes anormais, como regra, não ocorre.

Caracterizado por dor severa no abdômen. Quando visto ou tentando tocar a barriga, é muito melhorado. A criança tenta não deitar-se no lado lesionado, pois isso aumenta muito a dor.

Em muitos casos, a apendicite nessa idade segue praticamente os mesmos cenários que em adultos. Nos primeiros dias, há dores características na região umbilical com um movimento gradual na metade direita do abdome ou na virilha. Muitas vezes a temperatura do corpo sobe para 37-37,5 graus. A dor é muitas vezes paroxística, sem espasmos severos.

Todos os sintomas da doença são inespecíficos. Muitas vezes, é muito difícil determinar a apendicite por conta própria. Neste caso, você deve definitivamente procurar aconselhamento médico profissional de um pediatra.

O aparecimento dos primeiros sintomas da doença ainda não é cem por cento método de diagnóstico. Confirme apendicite só pode médico. Para fazer isso, o médico irá primeiro examinar o bebê, realizar todos os exames médicos especiais, permitindo com precisão suficiente para confirmar a doença em casa.

Em casos difíceis, quando o diagnóstico de apendicite é difícil de estabelecer, os médicos recorrem a métodos adicionais de diagnóstico. Primeiro, o cirurgião vai olhar para o bebê. Em seguida, uma ultra-sonografia dos órgãos abdominais pode ser realizada. Este teste mostrará a condição do apêndice, se há inflamação.

A inflamação do apêndice é uma doença cirúrgica. Na maioria dos casos, ao confirmar o diagnóstico, o órgão inflamado deve ser removido cirurgicamente. O modo inicial, neste caso, é extremamente perigoso. Sem a prestação de assistência médica qualificada em tempo hábil, o bebê pode até morrer.

Durante sua permanência no hospital, o bebê receberá todos os testes e análises diagnósticos urgentes necessários. Depois de confirmar o diagnóstico, a operação para remover o apêndice será realizada em um tempo razoavelmente curto. Adiar uma operação em muitos casos é muito perigoso. Isso pode levar ao desenvolvimento de peritonite ou choque séptico em um bebê.

Recuperação da cirurgia geralmente dura 10-14 dias. Neste momento, o bebê recebe uma dieta especial, poupando os órgãos do trato gastrointestinal. A terapia com vitaminas ajudará a restaurar rapidamente a imunidade da criança. Todas as atividades físicas (e ainda mais visitando seções esportivas) são permitidas um mês após a operação, não antes. Neste caso, toda atividade física deve ser introduzida gradualmente. Levantar objetos pesados ​​com mais de 5 kg é estritamente proibido (durante três meses).

As complicações mais frequentes da apendicite incluem:

• O desenvolvimento de peritonite. Se a ajuda médica foi feita fora do tempo ou a doença prossegue de forma agressiva e perigosa, pode ocorrer inflamação do peritônio. Isso piora significativamente o prognóstico e requer cirurgia urgente.
• Choque séptico. Em alguns casos, a apendicite também pode ser causada por bactérias ou vírus. Com imunidade reduzida, a criança pode desenvolver choque. Nesse caso, a pressão sanguínea cai bruscamente e o pulso acelera. A criança pode até perder a consciência. O desenvolvimento do choque é um evento com risco de vida.
• Avanço da parede do ceco. Se a doença é suspeita tardiamente (ou uma operação cirúrgica não é realizada a tempo), devido à inflamação grave, o conteúdo intestinal pode derramar na cavidade abdominal. Esta é uma condição muito perigosa que pode causar peritonite ou choque séptico em questão de minutos.
• Choque (devido a desidratação). Quando os sintomas expressos de intoxicação aparecem fortes sintomas de desidratação. Isto leva a uma grande carga no coração e nos vasos sanguíneos. O bebê pode desenvolver taquicardia ou arritmia.

Complicações de apendicite podem ocorrer em quase qualquer curso da doença. Se um bebê tem doenças crônicas, a imunidade é reduzida ou ele recebe hormônios corticosteróides, o risco de complicações aumenta várias vezes.

Após a cirurgia para remover um apêndice enquanto ainda estiver no hospital, o bebê receberá uma dieta especial e econômica. Nos primeiros dias, os bebês só podem comer purê e alimentos com baixo teor de gordura. Todos os pratos são preparados pelo método de economia. Por via de regra, o cardápio inclui só cereais, sopas mucosas moídas e carne magra a vapor.

Na alta hospitalar, o cirurgião assistente faz recomendações à mamãe para que você possa comer o bebê após a operação. A dieta terapêutica é recomendada para ser seguida por um a dois meses. Isso permitirá que a parede intestinal inflamada se recupere rapidamente, o corpo de uma criança fraca será fortalecido.

Os princípios básicos da nutrição clínica após a cirurgia:

• Pequenas porções de comida. Os bebês devem comer até seis vezes por dia (com moderação). O volume e a quantidade de comida são medidos de acordo com as tabelas de idade. Comer demais no período pós-operatório é muito perigoso! Isso pode levar à re-inflamação do intestino e provocar a ocorrência de complicações.
• A ausência de alimentos muito gordurosos e fritos. Todos os produtos que contenham fumada ou marinada também são excluídos. Todos os alimentos devem ser levemente salgados. Temperos picantes e excessivamente claros são proibidos. No primeiro mês, você pode adicionar apenas um pouco de sal na comida. A partir da quinta semana após a operação, você pode adicionar um pouco de pimenta preta. Você pode adicionar açúcar, baunilha ou um pouco de canela aos pratos doces.
• Durante as primeiras duas semanas após a operação, frutas e vegetais frescos podem ser consumidos somente após o tratamento térmico. Fruta crua com a casca é estritamente proibida. Maçãs e peras são saborosas após o cozimento com um pouco de adição de canela ou açúcar em pó. Tente limitar uma grande quantidade de fibra bruta na dieta da criança.
• Digite fibra gradualmente.. A base da dieta durante as primeiras duas semanas para um bebê é mingau bem cozido, bem como produtos de carne ou aves. Você pode usar peixe.
• Escolha um jeito gentil de cozinhar. Grelhar e cozinhar na grelha até o bebê estar completamente curado. Os métodos mais corretos de cozinhar são ferver ou cozinhar em um fogão lento, um banho-maria.
• Use cereais bem cozidos como carboidratos regulares. Não mais do que 1-2 vezes por semana, você pode adicionar um pouco de macarrão ou macarrão. Nas primeiras duas semanas após a cirurgia, prepare cereais não lácteos. Adicionando produtos lácteos pode levar a uma violação da cadeira, para o aparecimento de diarréia.
• Ingestão de água suficiente. Após a desidratação grave, o corpo das crianças tem grande necessidade de água (para repor as reservas perdidas). Adicione frutas e bagas, compotas, chá e água fervida à dieta do seu filho.

Seguro contra apendicite é quase impossível. Em qualquer idade, esta doença pode ser tomada de surpresa. No entanto Quando as seguintes condições são atendidas, a probabilidade de apendicite em seu filho pode ser um pouco reduzida:

• Higiene Alimentar. Não consuma quantidades excessivas de fibra grossa. Em frutas e legumes, é desejável remover a pele antes de usar.A casca contém muita fibra, que em grandes quantidades pode causar apendicite.
• Prevenção e controle de invasões helmínticas. Regularmente, faça análises de fezes para detectar a presença de vermes. Isso permitirá curar todas as doenças parasitárias de maneira oportuna. Preste atenção para bebês menores de cinco anos de idade, eles geralmente aparecem pinworms. Ensine seu bebê os hábitos corretos: lembre-se de lavar as mãos antes e depois das refeições, bem como antes e depois de usar o banheiro. É imperativo verificar se os pequenos lavaram as mãos depois de andar na rua ou visitar qualquer local público.
• Cuidado com os brinquedos espalhados! Crianças com menos de três anos de idade muitas vezes puxam todos os objetos desconhecidos em suas bocas para prová-los. Se objetos estranhos são ingeridos, isso pode causar um bloqueio do ceco e provocar apendicite.
• Todos os bebés com imunodeficiências e outras doenças que diminuam significativamente a sua imunidade Certifique-se de ser observado por um imunologista. A imunidade ativa e forte é uma garantia de excelente proteção contra várias infecções bacterianas, que também podem provocar apendicite em um bebê.
• Supervisão clínica por um gastroenterologista na presença de doenças crônicas do trato gastrintestinal. Se um bebê tem uma doença do sistema digestivo que não é tratada a tempo, a inflamação pode ocorrer a qualquer momento. Especialmente, muitas vezes apendicite pode ocorrer em bebês com colite crônica ou colecistite.

O tratamento da apendicite deve ser oportuno e rápido. O atraso na prestação de cuidados médicos para esta doença é inaceitável! Somente a realização de uma cirurgia de emergência ajudará na hora de curar a doença e salvar a vida do seu bebê. Você pode suspeitar da doença sozinho, mas definitivamente deveria chamar uma ambulância ou um médico pediatra.

O que pode indicar a dor de estômago de uma criança, veja o seguinte vídeo.