Sintomas e tratamento da paralisia cerebral

A paralisia cerebral é um dos diagnósticos mais difíceis que os pais de bebês podem ouvir dos médicos. Se você quer entender o que é a doença, quais são os sintomas e o tratamento, leia este artigo.

A paralisia cerebral não é uma doença específica com sintomas específicos. Este é todo um grupo de patologias do sistema motor, que se tornaram possíveis devido a distúrbios graves no sistema nervoso central. Problemas com o sistema musculoesquelético não podem ser considerados primários, eles sempre acompanham as lesões cerebrais.

Anomalias no córtex cerebral, subcórtex, cápsulas e tronco cerebral ocorrem mais frequentemente durante o desenvolvimento pré-natal do bebê. As causas exatas que levam à paralisia cerebral em recém-nascidos ainda estão sendo investigadas pelos cientistas. No entanto, os médicos (apesar da massa de hipóteses) consideram seriamente dois períodos em que as mudanças globais no cérebro podem levar a uma patologia grave - o período da gravidez e o período imediatamente antes, durante e imediatamente após o parto.

Um grupo de doenças é bastante comum - com foco nas estatísticas, pode-se notar que, de mil crianças, duas nascem com uma ou outra forma de paralisia cerebral. Os meninos são quase uma vez e meia mais propensos a adoecer do que as meninas. Em metade dos casos, além de uma violação das funções motoras, existem vários distúrbios mentais e intelectuais.

A patologia foi notada no século XIX. Em seguida, o cirurgião britânico John Little começou a estudar as lesões do parto. Por exatamente 30 anos, levou-o a formular e apresentar ao público a ideia de que a deficiência de oxigênio que o feto experimenta no momento de seu nascimento pode se transformar em uma paresia dos membros.

No final do século 19, o médico canadense Osler chegou à conclusão de que anormalidades cerebrais ainda estão ligadas aos hemisférios cerebrais, e não à medula espinhal, como o britânico Little afirmou antes dele. No entanto, a medicina não convenceu muito a Osler, e a teoria de Little foi oficialmente apoiada por um longo tempo, e o trauma do nascimento e asfixia.

O termo "paralisia cerebral" foi introduzido pelo famoso Dr. Freud, que era neurologista e estudou o problema em sua própria prática. Ele formulou o dano intra-uterino do cérebro da criança como a principal causa da patologia. Ele foi o primeiro a fazer uma classificação coerente de várias formas desta doença.

Os médicos modernos acreditam que a paralisia cerebral não pode ser considerada uma doença hereditária. Lesões do sistema músculo-esquelético e problemas com o desenvolvimento mental tornam-se possíveis em caso de desenvolvimento inadequado do cérebro das migalhas durante o período da gravidez da mãe, bem como o subdesenvolvimento banal do cérebro.

Se uma criança nasceu no mundo muito antes do esperado, o risco de paralisia cerebral é várias vezes maior. Isto é confirmado pela prática - muitas crianças com distúrbios do sistema músculo-esquelético e o diagnóstico estabelecido de paralisia cerebral nasceram muito prematuros.

No entanto, a prematuridade em si não é terrível, ela cria apenas pré-requisitos para o desenvolvimento de violações.

A probabilidade de paralisia cerebral é geralmente influenciada por outros fatores, que em combinação com o nascimento prematuro e levam à doença:

• "Erros" durante o aparecimento e desenvolvimento de estruturas cerebrais (primeiro trimestre da gravidez);
• inanição crônica de oxigênio do feto, hipóxia prolongada;
• infecções intra-uterinas que o bebê sofreu durante sua permanência no útero, mais freqüentemente causadas por vírus da herpes;
• forma grave de Rh-mãe e feto (ocorre quando Rh negativo da mãe e Rh positivo do bebê), bem como doença hemolítica grave da criança imediatamente após o nascimento;
• lesão cerebral durante e imediatamente após o parto;
• infecção do cérebro imediatamente após o nascimento;
• efeitos tóxicos no cérebro da criança com sais de metais pesados, venenos, tanto durante a gravidez e imediatamente após o nascimento.

No entanto, nem sempre é possível estabelecer a verdadeira causa da doença da criança. Se apenas porque é impossível entender em que estágio do desenvolvimento do embrião e do feto esse “erro” muito total, não há como provar que o dano cerebral é o resultado do conflito de fatores Rh. Algumas crianças com paralisia cerebral não têm uma, mas várias razões para o desenvolvimento da doença.

Como a paralisia cerebral é um grupo de violações, há uma classificação suficientemente detalhada das formas de cada tipo de lesão. Cada forma de paralisia cerebral tem certos sinais e manifestações:

Esta forma é mais frequentemente diagnosticada em crianças que no útero sofrem um ataque de anticorpos associados ao conflito Rh. Quando nascem, o desenvolvimento da doença hemolítica do recém-nascido (HDN) desempenha seu papel, sua forma nuclear-icteric é especialmente perigosa. Ao mesmo tempo, o subcórtex do cérebro é afetado, assim como os analisadores auditivos.

A criança sofre de deficiência auditiva, ele tem contrações musculares descontroladas. Ele faz movimentos involuntários. Aumento do tônus ​​muscular. Paralisia e paresia podem se desenvolver, mas não são consideradas obrigatórias. As crianças com este tipo de paralisia cerebral são mal orientadas no espaço circundante, têm dificuldades com ações intencionais das extremidades - por exemplo, é difícil para uma criança pegar este ou aquele objeto.

Com tudo isso, o intelecto sofre em menor grau do que com alguns outros tipos de paralisia cerebral. Tais crianças (com os devidos esforços por parte dos pais e professores) estão socializando bem, elas podem ir à escola, muitas conseguem entrar na universidade, conseguir uma profissão e encontrar um emprego.

Esse tipo de paralisia cerebral está associado a danos no cerebelo, nos lobos frontais do cérebro e no trajeto entre o cerebelo e os lobos frontais. Esse dano é mais frequentemente o resultado de hipóxia fetal crônica grave, o desenvolvimento anormal dessas estruturas cerebrais. Lesões de nascimento dos lobos frontais são frequentemente referidas como a causa provável.

Nesta forma, o tônus ​​muscular da criança é reduzido. Ao mover os músculos não concordam um com o otro, assim a criança não é capaz de fazer movimentos alvejados. Saldo devido ao tônus ​​muscular reduzido quase não funciona. O tremor dos membros pode ser observado.

Essas crianças são mais suscetíveis a crises epilépticas. Em tenra idade, há problemas com o desenvolvimento da visão e da fala.Com cuidados adequados, estudos sistemáticos e terapia adequada, as crianças com uma forma atômica-astática de paralisia cerebral podem demonstrar certas habilidades intelectuais baixas que lhes permitem dominar levemente os fundamentos da fala e tomar consciência do que está acontecendo. Em mais da metade dos casos, a fala permanece pouco desenvolvida, e as próprias crianças não demonstram interesse neste mundo.

Esta é a forma mais grave de paralisia cerebral. Ocorre como resultado de danos no tronco cerebral, nos dois hemisférios ou na coluna cervical. As causas mais prováveis ​​são hipóxia fetal, asfixia mecânica durante o emaranhamento do colo do útero, hemorragia no cérebro (com lesões de toxinas, por exemplo, ou infecção do cérebro). Muitas vezes a causa é um trauma do nascimento em que a coluna cervical sofreu.

A criança sente dores musculares e articulares e pode ter dificuldade em respirar. Mais da metade das crianças com essa paralisia cerebral tem comprometimento dos nervos cranianos, resultando em estrabismo, cegueira e deficiência auditiva. Em 30% dos casos, observa-se microcefalia - uma diminuição significativa no volume do cérebro e do crânio. Mais da metade dos pacientes com esta forma sofrem de epilepsia.

Infelizmente, essas crianças não podem se servir. Há também grandes problemas com a aprendizagem, porque o intelecto e a psique sofrem em grande medida, e a criança não tem apenas a oportunidade de pegar algo com as mãos, ele não tem motivação banal para pegar alguma coisa ou fazer alguma coisa.

Esta é a forma mais comum de paralisia cerebral, diagnosticada em três de quatro crianças doentes. Quando a doença é afetada, geralmente há algumas partes da substância branca do cérebro.

As lesões espásticas são bilaterais, mas as pernas, em vez das mãos e face, são mais afetadas. A coluna é muito rapidamente deformada, a mobilidade das articulações é limitada. Os músculos se contraem incontrolavelmente.

O intelecto, o desenvolvimento mental e o desenvolvimento da fala sofrem muito claramente. No entanto, esta forma da doença está sujeita a correção, e a criança com a doença de Little pode ser socializada - no entanto, o tratamento será longo e quase constante.

Esta é a derrota espástica unilateral, que na maioria das vezes afeta a alça, e não a perna. Esta condição torna-se possível em consequência da hemorragia em um hemisfério do cérebro.

A socialização dessas crianças é possível se suas habilidades intelectuais forem grandes o suficiente. Desenvolva essas crianças com uma grande lacuna de seus pares. Eles são caracterizados por atraso na formação mental e mental, problemas com a fala. Às vezes, convulsões epilépticas ocorrem.

Nesta forma de patologia, a disfunção cerebral pode ser observada em uma variedade de estruturas e áreas, de modo que a probabilidade de uma combinação de distúrbios do sistema musculoesquelético é bastante real. Na maioria das vezes revelou uma combinação de formas espástica e discinética.

Tal forma da doença é indicada se as lesões são tão extensas que não é possível identificar partes específicas do cérebro em que tenha ocorrido uma anomalia (malformação ou impacto traumático).

Nem sempre é possível ver os primeiros sinais de paralisia cerebral em uma criança, mesmo na maternidade, embora os distúrbios cerebrais graves sejam perceptíveis desde as primeiras horas de vida da criança. Condições menos graves são às vezes diagnosticadas mais tarde.Isso se deve ao fato de que com o crescimento do sistema nervoso, complicações das conexões, violações do aparelho motor e muscular tornam-se aparentes.

No entanto, eles não podem ser ignorados.

Os pais devem suspeitar se:

• a criança não fixa a cabeça bem, não pode segurá-la até aos 3 meses;
• os músculos das migalhas são fracos, por causa dos quais os membros são como "macarrões";
• a criança não rola para o lado, não rasteja, não consegue fixar o olhar no brinquedo e não leva os brinquedos para as canetas, mesmo que já tenha 6-7 meses;
• os reflexos incondicionados com os quais cada criança nasce (e que normalmente deveriam desaparecer por meio ano) continuam a persistir mesmo após 6 meses;
• membros espásticos tensos e não relaxantes, às vezes os espasmos ocorrem "ataques";
• uma criança tem convulsões;
• deficiência visual, perda auditiva;
• movimentos caóticos dos membros, descontrolados e acidentais (este sintoma não pode avaliar-se em recém-nascidos e crianças no primeiro mês da vida, desde que para eles tais movimentos são uma variante da norma).

O mais difícil de determinar sinais de paralisia cerebral em crianças com idade inferior a 5 meses. Essa tarefa é difícil mesmo para um médico experiente. Ele pode suspeitar de patologia, mas não tem o direito de confirmá-la até que a criança tenha um ano de idade. De acordo com um ou vários sintomas da lista acima, é impossível suspeitar de paralisia cerebral, assim como erroneamente confundir os sintomas de algumas doenças semelhantes por paralisia cerebral.

Na medicina, existem três estágios da doença. O primeiro (início) começa por volta dos 3-5 meses de idade, o estágio inicial é uma doença identificada com seis meses a três anos de idade, e eles dizem sobre o estágio tardio se a criança já tem 3 anos de idade.

As doenças genéticas, que são doenças bastante independentes, são tomadas para paralisia cerebral com bastante frequência, como resultado do qual são diagnosticadas crianças que não correspondem à realidade. A medicina moderna é muito desenvolvida, mas os sintomas associados à patologia do cérebro ainda são insuficientemente estudados.

Identificar a doença é geralmente possível perto de 1 ano. Se uma criança não se senta nesta idade, não rasteja, mostra outros sinais progressivos de distúrbios do sistema nervoso, o médico prescreve uma ressonância magnética.

A ressonância magnética é o único estudo mais ou menos confiável que permite julgar a presença de paralisia cerebral - e até mesmo estabelecer sua suposta forma.

Para crianças pequenas, o procedimento é realizado sob anestesia geral, uma vez que a cápsula para tirar fotos deve permanecer imóvel por algum tempo. As crianças não podem fazer isso.

Com paralisia cerebral genuína, as imagens em MRI mostram atrofia das áreas corticais e subcorticais do cérebro, reduzindo a densidade da matéria branca. A fim de distinguir paralisia cerebral de uma lista enorme de síndromes genéticas e condições semelhantes na manifestação, uma ressonância magnética da medula espinhal pode ser atribuída a uma criança.

Se a criança tem convulsões, o médico prescreve eletroencefalografia.O ultra-som do cérebro só é relevante para os recém-nascidos, essa técnica é usada às vezes em maternidades se houver suspeita de paralisia cerebral.

As razões para o estudo ultrassonográfico podem ser fatores como prematuridade e baixo peso da criança, o fato estabelecido de infecção intrauterina, uso de pinças especiais pelas parteiras, doença hemolítica, baixo índice de Apgar no recém-nascido (se a criança “pontuou” no nascimento não mais que 5 pontos) .

Na primeira fase após o nascimento, os sintomas de formas muito graves de paralisia cerebral podem ser vistos visualmente. Também é importante distingui-los e separá-los de outras patologias similares. Os médicos incluem o reflexo de sucção lento, a ausência de movimentos espontâneos dos membros, hidrocefalia entre os sintomas alarmantes de um recém-nascido.

O tratamento não visa restaurar o funcionamento das partes afetadas do cérebro, já que é quase impossível. A terapia visa assegurar que a criança possa adquirir habilidades e habilidades que o ajudem a se tornar um membro da sociedade, a obter educação, a se servir.

Nem toda forma de paralisia cerebral está sujeita a essa correção, uma vez que a gravidade do dano cerebral neles é diferente. Mas na maioria dos casos, médicos e pais juntos ainda conseguem ajudar a criança, especialmente se o tratamento começar em tempo hábil, até que o bebê tenha 3 anos de idade. Existem as seguintes opções:

As funções motoras são restauradas sequencialmente, para este efeito, a massagem terapêutica e a terapia de Bobat são aplicadas. Este método foi fundado por cônjuges da Grã-Bretanha, os terapeutas Berta e Karl Bobath. Eles propuseram influenciar não apenas os membros danificados, mas também a psique da criança. Em um complexo impacto psicofísico dá excelentes resultados.

Tal terapia permite que a criança desenvolva com o tempo não apenas a capacidade de se mover, mas também de fazê-lo conscientemente. Bobat-terpy é contra-indicado apenas para crianças com epilepsia e síndrome convulsiva. Todo o resto deste método é recomendado.

Na segunda etapa, o especialista faz os movimentos fisiológicos corretos com os membros da criança para que o corpo “se lembre” deles. No terceiro estágio, a criança começa a motivar (em um jogo ou outra forma) a realizar independentemente os movimentos "certos".

A terapia de Bobat permite que a criança o deixe mais tarde, mas passe por todos os estágios naturais de desenvolvimento - ficando de quatro, rastejando, sentando-se, agarrando as mãos, descansando nas pernas. Com a devida diligência nas aulas, os pais e os médicos obtêm excelentes resultados - as posições “corretas” são percebidas pelo corpo da criança como habituais e se tornam um reflexo incondicionado.

A nutrição adequada é muito importante para uma criança com paralisia cerebral, uma vez que muitos bebês com esse diagnóstico têm patologias concomitantes de órgãos internos e da cavidade oral. O sistema digestivo sofre mais frequentemente.

A partir da dieta das crianças com este diagnóstico, elimina-se completamente o café e as bebidas carbonatadas, o peixe defumado e a salsicha, os alimentos enlatados e em conserva, bem como os pratos condimentados e salgados.

O método que leva o nome do seu criador - doutor checo Vojta. Baseia-se na formação em crianças de habilidades motoras características de sua idade. Para fazer isso, a base dos exercícios coloca duas habilidades iniciais - rastejar e girar. Ambos em uma criança saudável são formados ao nível dos reflexos.

Em uma criança com lesões de motilidade e sistema nervoso central, elas têm que ser formadas “à mão”, para que mais tarde se tornem um hábito e dêem início a novos movimentos - sentar, ficar de pé e andar.

Os métodos dos pais podem ensinar o terapeuta vojta. Todos os exercícios são realizados de forma independente, em casa. A eficácia clínica deste tipo de exposição (assim como a terapia de Bobot) não foi comprovada até o momento, mas isso não impede que as estatísticas médicas sejam regularmente atualizadas com números positivos de melhores condições para crianças com paralisia cerebral.

Não há taxa especial para pílulas e injeções, uma vez que não existe tal medicamento que ajudaria a curar completamente a paralisia cerebral. No entanto, algumas drogas aliviam significativamente a condição da criança e ajudam-no a se reabilitar mais ativamente. Nem toda criança com tal patologia precisa de seu uso, o praticante determina a adequação do uso de drogas.

Para reduzir o tônus ​​muscular frequentemente prescrito "Baclofen", "Tolperisona". Reduz espasticidade muscular e preparações de toxina botulínica - "Botox", "Kseomin". Após a introdução do "Botox" no músculo espástico por 5-6 dias, há um relaxamento visível dos músculos.

Essa ação às vezes dura de vários meses a um ano, após o que o tom geralmente retorna. Mas as habilidades motoras adquiridas durante esse tempo permanecem, portanto, as toxinas botulínicas são incluídas no padrão russo para tratamento da paralisia cerebral como um meio de terapia complexa.

Para convulsões epilépticas, a criança é prescrita anticonvulsivantes drogas, para melhorar a circulação cerebral às vezes é prescrito medicamentos nootrópicos.

Alguns distúrbios na paralisia cerebral são corrigidos com sucesso pela cirurgia. Ligados ligamentos e tendões são operados, a plastia músculo-tendínea é realizada, os cirurgiões são perfeitamente capazes de eliminar a rigidez e o movimento limitado das articulações que acompanham algumas formas da doença.

Muito bons resultados mostram o tratamento de crianças com paralisia cerebral com animais de estimação. Terapia de animais (este é o nome internacional do método, nem sempre usado na Rússia) permite que a criança se socialize mais rapidamente, estimula as funções intelectuais e mentais. Na maioria das vezes, os pais de uma criança com tal diagnóstico são aconselhados a ter um cão ou gato. Neste caso, a criança deve comunicar e estar perto de seu animal sempre que possível.

Durante a condução de uma pessoa em uma sela, todos os grupos musculares estão envolvidos e as tentativas de manter o equilíbrio são reflexas, ou seja, um sinal do cérebro para colocar os músculos em movimento não é de todo necessário. Durante as aulas, as crianças desenvolvem habilidades motoras úteis.

Os impulsos úteis que o cavalo envia ao seu cavaleiro enquanto caminha são uma massagem natural. Durante o procedimento, a criança é colocada na sela, puxada ao longo da coluna do cavalo e agachada, tentando carregar todas as partes “problemáticas” do corpo e dos membros.

Emocionalmente, as crianças percebem um cavalo vivo muito melhor, o contato emocional é precisamente o fator que torna possível formar a motivação em uma criança com paralisia cerebral.

Se pais e filhos não tiverem a oportunidade de se comunicar ao vivo com tal animal, então um treinador de hipopótamo virá ao resgate, no qual todos os movimentos são monótonos, o mesmo.

Muitas vezes, as crianças são prescritas drogas vasculares ".Cerebrolysin», «Actovegina"E outros classificado como nootrópico. Embora seu uso seja generalizado, levanta grandes dúvidas, uma vez que os ensaios clínicos não mostraram uma mudança significativa na condição de crianças com paralisia cerebral após o tratamento com drogas nootrópicas.

Muitas vezes, na Internet, os pais que estão constantemente à procura de novos métodos e formas de derrotar uma doença terrível, tropeçam nos modernos remédios homeopáticos que prometem "melhor atividade cerebral". Nenhum desses fundos hoje não tem aprovação oficial do Ministério da Saúde, sua eficácia não foi comprovada.

Tratamento da Paralisia Cerebral células-tronco - Outra etapa comercial e muito lucrativa dos fabricantes de medicamentos com ação não comprovada. Ensaios clínicos demonstraram que as células-tronco não podem restaurar distúrbios do movimento, uma vez que não têm nenhum efeito sobre a conexão entre a psique e a motilidade.

Especialistas acreditam que há pouco uso de paralisia cerebral e da terapia manual. Ninguém diminui seus valores, com uma série de outras patologias durante o período de recuperação após lesões, a técnica dá resultados positivos. No entanto, é precisamente na paralisia cerebral que seu uso é impraticável.

Com o nível atual de medicina, o diagnóstico de "paralisia cerebral" não é uma sentença. Certas formas da doença são passíveis de terapia complexa, que inclui o uso de medicamentos, massagem, técnicas de reabilitação e trabalho com um psicólogo e um professor correcional. Até 50-60 anos atrás, crianças com paralisia cerebral raramente sobreviviam até a idade adulta. Agora a expectativa de vida mudou muito.

Em média, com tratamento e bons cuidados, uma criança com paralisia cerebral vive hoje entre 40 e 50 anos e alguns conseguiram superar o limiar da idade de aposentadoria. É muito difícil responder à questão de quantas pessoas vivem com tal diagnóstico, porque depende muito do grau e gravidade da doença, sua forma e as características do curso de uma determinada criança.

Uma pessoa com paralisia cerebral está sujeita ao envelhecimento prematuro, sua idade real é sempre menor do que a biológica, porque as articulações deformadas e os músculos se desgastam mais rápido, criando pré-requisitos para o envelhecimento precoce.

Incapacidade na paralisia cerebral é emitida com base na forma e gravidade da doença. As crianças podem contar com o status de "criança deficiente" e depois de sua idade - obter o primeiro, segundo ou terceiro grupo de incapacidade.

Para receber uma deficiência, a criança deve passar por um exame médico e social, que deve estabelecer:

• forma e grau de paralisia cerebral;
• a natureza do dano à função motora (em um ou dois lados, se há habilidades em segurar objetos, confiando nas pernas);
• a gravidade e natureza dos distúrbios da fala;
• gravidade e grau de deficiência mental e retardo mental;
• a presença de crises epilépticas;
• a presença, bem como o grau de perda auditiva, visão.

As crianças com deficiências graves recebem geralmente a categoria "criança com deficiência", que, antes dos 18 anos, precisa ser reconfirmada. Os pais de tal criança poderão contar recebendo o filho necessário dos meios de reabilitação e visita sanatório às custas do orçamento federal.

Em crianças, a paralisia cerebral quase não tem manifestações claras (pelo menos até 3-4 meses). Depois disso, o bebê começa a ficar rapidamente atrasado no desenvolvimento de seus pares saudáveis.

Crianças com paralisia cerebral são difíceis de coordenar movimentos.Tornando-se mais velho, a criança tentará evitá-los. Se ao mesmo tempo as habilidades intelectuais são preservadas, então as crianças crescem “desaceleradas”, elas fazem tudo muito lentamente, sem pressa.

Algumas formas de paralisia cerebral são tão “deformadas” a personalidade que uma criança pode tornar-se reticente, amargurada, agressiva (sem razão aparente). No entanto, seria errado amortizar tudo apenas sobre a forma da doença. Um papel muito importante na formação do caráter da criança é desempenhado por seus pais. Se eles são positivos, gentilmente, encorajam a realização da prole, então a probabilidade de ter uma criança agressiva é minimizada.

Os reflexos (moro, preênsil e outros) que são comuns a todos os recém-nascidos desaparecem para dar lugar a novas habilidades. Em crianças com paralisia cerebral, esses reflexos inatos são frequentemente preservados, e isso determina a complexidade de aprender novos movimentos.

Muitas crianças com paralisia cerebral são caracterizadas por peso corporal insuficiente, camada subcutânea gordurosa mínima, dentes fracos (muitas vezes enegrecidos e torcidos). As características individuais do desenvolvimento são determinadas por um único fator - a preservação do potencial intelectual. Se estiver disponível, muito pode ser corrigido e corrigido.

Fundos especiais que facilitam a vida de uma criança com paralisia cerebral podem ser obtidos no orçamento federal. É verdade que isso só é possível se o médico entrou na sua lista exata no cartão de reabilitação, e a comissão da UIT, ao confirmar a deficiência, registrou uma lista dos fundos necessários para a reabilitação.

Todos os dispositivos são divididos em três grandes grupos:

• dispositivos higiênicos;
• arranjos móveis;
• dispositivos para o desenvolvimento infantil, treinamento e procedimentos médicos.

Além disso, a criança pode precisar de mobiliário especial adaptado para crianças com paralisia cerebral, bem como sapatos e pratos.

Tais meios incluem cadeiras, banheiros e cadeiras para nadar no banheiro. Para não levar a criança ao banheiro (especialmente se ela já é grande e pesada), é utilizada uma cadeira sanitária, que consiste em uma cadeira equipada com um tanque removível para fins sanitários. A cadeira também oferece alças largas e confortáveis ​​para um bebê seguro.

Esta categoria inclui todos os dispositivos que permitem que a criança se mova no espaço. São cadeiras de rodas, andadores, parapodium, verticalizadores, andadores-roladores.

Uma criança que não pode se mover de forma independente precisa de uma cadeira de rodas e não de uma. Para se deslocar pela casa usando carrinhos de passeio indoor, e para andar - carrinhos. Opção de caminhada (por exemplo, "Stingray") mais leve, às vezes equipado com uma mesa removível. Fabricantes de fabricantes de cadeiras de rodas oferecem opções muito boas, mas seu preço é bastante alto.

Uma variante mais complexa do andador é o parapodium. Este é um verticalizador dinâmico que permitirá que a criança não apenas permaneça em pé, mas ao mesmo tempo esteja envolvida no simulador. Em tal órtese, a criança será capaz de se mover de forma independente. No entanto, o parapodium é adequado apenas para crianças que mantiveram suas funções intelectuais, é melhor para todo mundo usar o verticalizador estático usual.

Os verticalizadores fixam a criança no espaço poplíteo, bem como os pés, nos quadris e no cinto. Pode haver uma ligeira flexão para a frente. Se o modelo estiver equipado com uma mesa, a criança pode até brincar lá.

Tais dispositivos incluem móveis especiais, mesas e cadeiras, alguns verticalizadores, talas, uma bicicleta, equipamentos para exercícios e sapatos ortopédicos sofisticados. Todo o mobiliário é equipado com posicionadores de corpo, cintos de segurança. Pode ser um único objeto (cadeira ou mesa) ou um conjunto completo, onde cada elemento é combinado e combinado com outro.

Esta bicicleta está equipada com apoios para as mãos, pernas e pés, bem como uma bengala que permite aos pais empurrar o dispositivo com a criança para a frente, se a criança não puder pedalar sozinha.

Usar uma bicicleta possibilita preparar bem a criança para aprender a andar, treina os músculos das pernas, alterna os movimentos.

A moderna indústria médica fez grandes progressos e, para as crianças com paralisia cerebral, hoje, não apenas as bicicletas de exercício mais comuns estão disponíveis, mas também exoesqueletos reais que farão todo o "trabalho" dos músculos em si mesmos. Neste caso, a criança fará movimentos juntos com o exoesqueleto, devido ao qual um movimento reflexo começará a se formar.

O traje de Adele é muito semelhante ao traje de um cosmonauta voluntário de um filme de ficção científica, mas não deve ser assustador, o curso médio de tratamento em tal vestido é de cerca de um mês. Neste caso, a criança (a partir dos 3 anos) terá que andar, dobrar e desdobrar, agachar (se possível) neste fato durante 3-4 horas por dia.

Depois desses cursos, que podem ser concluídos na base do centro de reabilitação, as crianças se sentem mais confiantes, controlam suas próprias mãos e pés com mais facilidade, reforçam os arcos dos pés, um passo mais amplo aparece, aprendem novas habilidades. Os médicos dizem que o risco do desenvolvimento de "fóssil" das articulações diminui várias vezes.

E em casa, em um centro de reabilitação, você pode usar o simulador de Gross. É muito fácil consertá-lo no campo, no apartamento, na rua e até na piscina para que a criança possa praticar na água. O simulador é uma unidade móvel com um cabo tensionado, tração elástica, anéis de mão, para os quais a criança irá segurar. O seguro e um mecanismo especial de alavanca de carabina.

As aulas em um simulador tão simples (de acordo com o Ministério da Saúde) dão resultados surpreendentes - cada quinta criança com paralisia cerebral desenvolve habilidades de auto-movimento com as pernas, cerca de um terço das crianças com esse diagnóstico depois que as classes regulares puderam frequentar escolas especializadas e aprender.

Na metade dos casos, o desenvolvimento da fala melhora. Mais da metade das crianças melhoraram significativamente a coordenação dos movimentos, 70% das crianças têm os pré-requisitos para adquirir novas habilidades - elas aprenderam a sentar, levantar, dar os primeiros passos.

As crianças de 1 ano de idade podem brincar com brinquedos especiais para bebês “especiais”, eles incluem kits para habilidades motoras finas com pequenas partes móveis e seguras. Brinquedos especiais para a reabilitação médica dessas crianças estão envolvidos na produção em São Petersburgo, eles são produzidos sob a marca "Tana-SPb". Infelizmente, o custo dos sets é bastante alto. O conjunto completo custa cerca de 40 mil rublos, mas é possível comprar um ou dois brinquedos do conjunto (1500-2000 rublos cada).

Esses brinquedos motores são ótimos para crianças com retardo mental acentuado, estimulam não apenas as habilidades motoras, mas também muitas outras funções do corpo da criança.

Os pais não podem ficar sozinhos com uma doença grave da criança. Muitas ferramentas de reabilitação não podem ser compradas às custas do orçamento, e as receitas não permitem que você as compre por conta própria. Neste caso, fundos de caridade criados para ajudar crianças com paralisia cerebral ajudarão. Ninguém vai pedir “taxas de entrada” dos pais, basta enviar cartas para os fundos descrevendo o problema, confirmando o diagnóstico - e aguardar o apoio necessário.

Se você não sabe para onde ir, aqui estão apenas algumas das organizações que trabalham em toda a Rússia e se mostraram úteis para ajudar crianças com paralisia cerebral:

• Fundação de caridade "Crianças Paralisia Cerebral" (Tatarstan, Naberezhnye Chelny, Suyumbike St., 28). A fundação está em funcionamento desde 2004.
• "Rusfund" (Moscou, caixa postal 110 "Rusfond"). A fundação opera em todo o país desde 1998.
• Fundação de caridade "Criação" (Moscou, Magnitogorsk str., 9, escritório 620). Desde 2001, a Fundação trabalha com crianças que estão em tratamento e reabilitação com paralisia cerebral em clínicas do país.
• Fundação de caridade "Espalhe suas asas" (Moscou, Bolshoy Kharitonievsky Pereulok, 24, edifício 11, escritório 22). A Fundação está operando desde 2000 e fornece suporte para crianças com deficiências.
• Fundação Dobroderdie (Moscou, Skatertny Pereulok, 8/1, Edifício 1, Escritório 3). Funciona apenas com crianças com paralisia cerebral desde 2008.
• Fundação de caridade "Filhos da Rússia" (Ekaterinburg, 8 de março de 37, escritório 406). Ajuda crianças com desordens cerebrais e outras do sistema nervoso central desde 1999.
• Fundação para crianças com paralisia cerebral "Kovcheg" (35, Karl Marx str., Novosibirsk). Ajuda famílias onde crianças com paralisia cerebral estão crescendo, desde 2013.

Se você vai escrever para os fundos, você deve definitivamente abrir uma conta bancária com uma indicação específica “para tratamento”. Você pode enviar aplicativos para todos os fundos, a idade das crianças não importa. Pedidos de mães de bebês e de pais de crianças menores de 18 anos são aceitos.

Quais são os dispositivos especiais para crianças com paralisia cerebral, para facilitar seu movimento independente, você aprenderá com o vídeo abaixo.