Eczema em crianças

A prevalência de doenças alérgicas em crianças está crescendo a cada dia. Sintomas adversos podem ocorrer tanto em recém-nascidos como em adolescentes. Neste artigo, vamos falar sobre o eczema em crianças.

Uma reação alérgica inflamatória aguda que ocorre nas camadas da pele quando alérgenos específicos entram neles é chamada de eczema. Os sintomas adversos da doença podem se desenvolver em uma criança em qualquer idade. Geralmente, o curso mais grave ocorre em bebês.

Para o desenvolvimento de eczema no bebê requer uma predisposição especial. Os cientistas mostraram que em bebês cujos pais sofrem de várias doenças alérgicas, o risco de contrair eczema excede as taxas médias de incidência em mais de 40%. Se a mãe e o pai tiverem alergia ao mesmo tempo, a probabilidade dessa doença aumenta para 60%. Esta característica hereditária é devido ao funcionamento especial do sistema imunológico em pessoas alérgicas.

Alguns especialistas usam um termo diferente para essa doença. Eles acreditam que é mais correto em crianças pequenas falar sobre a presença de não eczema, mas “dermatite exsudativa”. Nessa condição, a sensibilidade local da pele a vários alérgenos específicos é aumentada, a resistência do corpo a muitas infecções é reduzida e há também uma tendência aumentada de formar exsudatos inflamatórios.

Geralmente os médicos registram casos de eczema. nos menores pacientes. Na velhice, a incidência é um pouco reduzida. O desenvolvimento da doença contribui para uma variedade de fatores. Estes incluem: a presença de diabetes mellitus, estados de imunodeficiência, patologias na glândula tireóide, doenças crônicas do trato gastrointestinal, doenças alérgicas.

Uma variedade de fatores causais leva à ocorrência da doença de uma criança. Até o momento, uma única causa da doença não existe. Em alguns casos, fatores causais podem agir simultaneamente, o que leva ao surgimento de várias formas clínicas da doença na mesma criança.

Os médicos identificam várias causas principais que levam ao aparecimento de sintomas adversos na pele em bebês:

• Hereditariedade Todos os genes que codificam uma tendência ao aumento da alergização, até o momento, não estão instalados. No entanto, está estatisticamente comprovado que nas famílias em que os parentes próximos têm doenças alérgicas, o eczema em crianças ocorre duas vezes mais.
• Condições patológicas de regulação neuro-humoral. Normalmente, essas condições surgem como resultado de várias patologias e falhas no sistema nervoso. Em alguns casos, os sintomas do eczema ocorrem em um bebê após um forte choque psico-emocional ou estresse. Estes incluem: movimentos frequentes para um novo local de residência, divórcio dos pais, morte de um parente próximo (especialmente em idade precoce).

• Maior sensibilidade individual da pele. Esta condição não é uma patologia. Normalmente, a alta suscetibilidade da pele à ação de várias substâncias está presente em alguns bebês desde o nascimento. Estas crianças, por via de regra, têm pele leve e tenra, que é propensa ao aparecimento de vermelhidão e qualquer irritação.
• Estados de imunodeficiência. Pode ser congênita e adquirida. O trabalho prejudicado do sistema imunológico contribui para o curso brilhante de reações alérgicas com o aparecimento de inúmeros sintomas que trazem desconforto pronunciado para o bebê. Muitas vezes, patologias imunodeficientes ocorrem em bebês prematuros e crianças com numerosas doenças crônicas.
• Focos secundários de infecção crônica. A presença de um processo infeccioso no corpo é sempre uma "bomba-relógio". Com uma diminuição da imunidade como resultado da exposição a fatores ambientais adversos, o crescimento da flora microbiana é ativado, o que contribui para o aparecimento de sinais clínicos de eczema em uma criança.

• Aumento da propensão para qualquer reação alérgica. Nesse caso, o alérgeno que entrou no corpo da criança causa facilmente uma cascata de inflamação na criança, na qual um edema exsudativo se desenvolve e elementos inflamatórios específicos aparecem na pele.
• Cuidados de higiene inadequadosespecialmente em recém-nascidos. O uso de produtos contendo corantes e fragrâncias químicas, pode causar o aparecimento na pele das lesões específicas da criança.
• Alimentação artificial. O rápido abandono do aleitamento materno geralmente leva a uma diminuição da imunidade passiva em um bebê. A mistura adaptada selecionada incorretamente, que não pode compensar a entrada no organismo infantil de todos os nutrientes necessários para seu crescimento e desenvolvimento, faz com que a criança tenha uma tendência crescente de formar reações alérgicas.

Os médicos distinguem várias formas clínicas desta patologia. Tal diferença é causada por diferentes razões que levam à sua aparência. Cada forma clínica de eczema tem suas características distintas e localização preferencial. Existem também algumas diferenças no tratamento e diagnóstico de tais patologias.

Existem várias formas clínicas:

• Coin-like. Faz com que a criança tenha placas alongadas na pele que se assemelham a uma moeda em forma e tamanho médio. Geralmente, erupções cutâneas estão localizadas nas costas, nádegas e pernas. Do lado de fora, as placas da pele são cobertas com várias camadas de escamas queratinizadas, que facilmente descolam da superfície em qualquer contato com elas. Mais muitas vezes a forma determinada encontra-se na idade mais promovida.

• Viral. Vários vírus provocam o aparecimento de sintomas adversos. Muitas vezes, os agentes causadores da gripe, catapora, rubéolasimples e herpes zoster e outros. A erupção pode estar localizada em várias partes do corpo: na bochecha, nas costas, no queixo, nos cotovelos e em outras zonas anatômicas. Para eliminar os sintomas adversos, é necessário incluir drogas antivirais e imunomoduladoras no regime de tratamento.
• Embeber É caracterizada pelo aparecimento de grandes bolhas, dentro das quais é um fluido seroso. Essas lesões de pele são facilmente traumatizadas com a expiração do exsudato e, portanto, são chamadas de "choro". Frequentemente, os sintomas desfavoráveis ​​são encontrados nos bebês de meio ano de idade. Localização primária é nos braços, nádegas, membros inferiores.

• Microbiana. Causado por vários microorganismos. O desenvolvimento de sintomas clínicos adversos é precedido por uma diminuição pronunciada da imunidade. Manifestado pela aparência na pele de erupções cutâneas inflamatórias vermelhas. Para eliminar os sinais clínicos da doença, é necessário um tratamento complexo.
• Herético O desenvolvimento desta forma clínica é causada por infecção com vários subtipos do vírus do herpes. É caracterizada pela formação de bolhas na pele, preenchidas com fluido sero-sanguinolento. Essas formações podem ser facilmente lesadas e ulceradas.A doença pode ocorrer com um curso bastante severo e prejudica significativamente o bem-estar da criança.
• Bacteriana. Também chamado de microbiano. Como não é difícil adivinhar, a infecção por várias bactérias leva ao desenvolvimento desta forma clínica. O pico de incidência ocorre na idade de dois a seis meses após o nascimento do bebê. Para eliminar os sintomas adversos de crianças doentes, prescrevem-se antibióticos modernos, que têm amplo espectro sistêmico de ação.

• Eczema herpetiforme ou Kaposi. Desenvolve-se devido à infecção com o vírus da herpes tipo 8. Ocorre em crianças, especialmente jovens, muito difícil. É caracterizada pela aparência na pele de numerosas erupções cutâneas, que facilmente se transformam em erosão. Com o eczema de Kaposi, os linfonodos periféricos aumentam e a temperatura corporal aumenta significativamente.
• Seborréico. A causa desta patologia ainda não está estabelecida. Esta forma é caracterizada pelo aparecimento de placas amarelas escamosas, geralmente localizadas na face, no couro cabeludo e menos frequentemente em outras zonas anatômicas. Muitas vezes, o aparecimento de caspa em bebês pode ser devido à presença de eczema seborréico na criança.

O estágio inicial do eczema é o mesmo para todos os bebês - várias erupções cutâneas aparecem na pele. A gravidade dos sintomas pode ser diferente. Isso depende em grande parte do estado inicial da criança, da presença de doenças crônicas concomitantes e da imunodeficiência, bem como em que idade a doença se desenvolve. O aparecimento de erupções cutâneas na pele geralmente leva os pais ao verdadeiro horror. O pânico não vale a pena! Quando os primeiros sinais clínicos adversos aparecem, é muito importante consultar imediatamente um médico.

A presença de um grande número de variantes clínicas da doença causa uma variedade de formas diferentes de erupções cutâneas. Assim, algumas formas de eczema ocorrem com o aparecimento de manchas vermelhas brilhantes na pele. Eles podem atingir em tamanho de ½ a vários centímetros. Para as manchas de toque estão quentes. A criança pode sentir coceira pronunciada.

O coçar freqüente das áreas danificadas da pele leva ao fato de que a flora bacteriana secundária entra facilmente em suas camadas superficiais. Isso agrava muito o prognóstico da doença. Erupções cutâneas podem inflamar com a expiração do pus para fora. Para eliminar esse sintoma adverso, é necessária a indicação obrigatória de antibióticos. Em casos graves, eles são administrados por administração intravenosa ou intramuscular.

Durante todo o período agudo da doença, a criança doente parece muito mal. O bebê aparece fraqueza e apatia. A criança brinca menos com seus brinquedos favoritos, pode evitar contato com outras crianças e até pais. Coceira grave da pele viola o comportamento do bebê. O bebê está se tornando mais caprichoso.

Muitas vezes, as crianças doentes dormem mal. O eczema interrompe a duração do sono diurno e noturno. Muitas vezes, eles podem acordar no meio da noite devido à coceira intensa da pele inflamada. Alguns bebês têm apetite prejudicado. Os bebês podem recusar a amamentação.

Em alguns casos, o curso do eczema em bebês pode ser crônico. Em seguida, caracteriza-se por uma mudança de períodos de exacerbação e remissão instável. Geralmente, os sintomas adversos reaparecem na estação fria ou após estresse psico-emocional grave. Casos distintos foram observados quando os sinais clínicos de eczema apareceram em uma criança alérgica após a vacinação.

Eczema pode ter um curso leve. Nesta situação, apenas pequenos vermelhidões aparecem na pele, que geralmente nem sequer coçam. Após um período agudo da doença, esses elementos da pele desaparecem completamente e a pele recupera uma aparência saudável. Na maioria das vezes, tais erupções aparecem em um bebê após a lavagem, com a dentição, durante as aulas ativas e excessivamente intensas na escola, após a adição de novos produtos alimentícios não familiares aos alimentos. Estes sinais clínicos não trazem o desconforto da criança e depois de vários dias passam por si.

Do ponto de vista clínico, os tipos microbiológicos e seborreicos de eczema são mais comuns em crianças. Em bebês com uma forte sensibilidade da pele à ação de vários alérgenos, há uma tendência de aparecimento de erupções cutâneas em massa, bem como a sua drenagem em grandes áreas.

Existem também tipos muito raros de eczema. Estes incluem: varicosas e pós-traumáticas. Quando a forma varicosa de alterações inflamatórias da pele aparecem nas veias das extremidades inferiores. Essa forma clínica está associada à presença de distúrbios individuais do trofismo venoso na criança, além de sensibilidade excessiva aos efeitos da flora bacteriana variada. O eczema varicoso é acompanhado pelo aparecimento na pele de várias úlceras de choro, que são pouco epitelizadas.

Mesmo após a cicatrização, alterações residuais podem permanecer na pele por um longo tempo. Geralmente eles aparecem na forma de aumento da secura e afinamento da pele. Em algumas áreas há um peeling forte, que desaparece depois de alguns meses.

Alergistas e dermatologistas de crianças lidam com a terapia de vários tipos de eczema. Se a doença tiver surgido devido a uma doença crónica, poderão ser necessárias consultas adicionais de outras especialidades - um gastroenterologista, um dentista ou um otorrinolaringologista.

A prescrição de táticas de tratamento é realizada somente após todos os exames necessários serem realizados, o que permite esclarecer a gravidade das manifestações clínicas, bem como determinar a gravidade da doença. Regime de terapia Eczema inclui a nomeação de todo um complexo de vários métodos terapêuticos. O tratamento da doença é geralmente realizado no período agudo da doença.

Os seguintes métodos são usados ​​no tratamento da doença:

• Normalização da rotina diária. Na rotina diária de uma criança doente, um dia de descanso deve estar presente - pelo menos três horas. À noite, o bebê deve dormir pelo menos 8-9 horas, bebês - mais. Isso ajuda o sistema imunológico e nervoso a trabalhar de forma mais produtiva, e o bebê se recupera mais rapidamente.
• Observe a dieta hipoalergênica. Todos os produtos altamente alergênicos são excluídos da dieta de uma criança alérgica. Estes incluem: doces, barras de chocolate, frutas cítricas, frutos do mar, frutas tropicais e frutas vermelhas. Se uma criança tem uma imunidade individual de proteína do leite ou intolerância ao glúten, então qualquer alimento contendo esses componentes também é excluído do seu menu. Observe uma dieta hipoalergênica bebê deve ser ao longo da vida.
• Tratamento local. Para eliminação de inflamações na pele, loções com 2% são adequadas. ácido bórico, Solução a 0,25% de amidopirina, solução a 0,25% de nitrato de prata e outros. É necessário aplicá-los segundo a recomendação do doutor.Em caso de curso grave e persistente da doença, várias pomadas e cremes hormonais são usados. Estes incluem medicamentos à base de prednisona e dexametasona.

• Prescrição antibiótica. Estas drogas são usadas para tratar o eczema microbiano, bem como na infecção secundária com flora bacteriana de outras erupções cutâneas. A seleção de antibióticos é realizada levando-se em conta a idade da criança, o peso e a presença de doenças crônicas concomitantes no bebê, o que pode ser uma contraindicação relativa para prescrever esses medicamentos.
• Administração sistêmica de medicamentos. É utilizado em caso de doença grave ou em caso de ineficácia do tratamento anteriormente realizado. Os anti-histamínicos têm um bom efeito antiinflamatório. Estes incluem: Suprastin, Claritina, Loratadine e outros. As dosagens, a frequência de uso e a duração do curso são escolhidas pelo médico assistente com base no bem-estar inicial individual da criança.

• O uso de meios gentis produtos químicos domésticos e cosméticos especiais para crianças. Para os procedimentos diários higiênicos para bebês que sofrem de várias formas de alergias, você deve usar meios suaves. Eles não devem conter fragrâncias fortes e aditivos de coloração, que podem causar o aparecimento na pele de uma criança de novas erupções alérgicas.

• A nomeação de terapia imunomoduladora. Realiza-se segundo as indicações estritas a todos os bebês com sinais da imunodeficiência. Tanto comprimidos como formas de injecção de medicamentos são utilizados como tratamento. A duração do tratamento é geralmente de 10 a 14 dias. Durante o ano, geralmente 2-3 cursos de tal terapia.

Na próxima edição do programa do Dr. Komarovsky, você vai aprender muitas informações úteis sobre o tratamento do eczema, bem como outras doenças da pele das crianças.