Colecistite em crianças

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Doenças da vesícula biliar ocorrem em crianças com o aparecimento de uma variedade de sintomas. Uma dessas patologias é a colecistite.

O que é isso?

A inflamação da parede interna da vesícula biliar é chamada de colecistite. Esta patologia pode se desenvolver em qualquer idade. Em crianças, a colecistite é acompanhada pelo desenvolvimento de inúmeros sintomas associados à digestão prejudicada.

Muito raramente, apenas a parede interna da vesícula biliar está envolvida no processo inflamatório. Mais frequentemente, a inflamação também vai para o trato biliar. Tais patologias são mais freqüentemente encontradas na prática infantil. Esta característica em crianças é devido à proximidade anatômica de todos os órgãos internos.

Segundo as estatísticas, as crianças têm formas muito mais muitas vezes crônicas desta doença. Variantes agudas e purulentas são registradas na prática infantil com muito menos frequência. Em alguns casos, o curso da doença pode estar latente. Nesta situação, não aparecem sintomas adversos da patologia.

Geralmente, o agravamento da doença ocorre quando a dieta é perturbada ou a doença progride.

O desenvolvimento da doença leva a uma variedade de fatores causais. Alguns tipos de bactérias podem causar inflamação severa, o que leva rapidamente à disseminação do processo inflamatório em todas as vias biliares. As causas mais comuns que levam ao desenvolvimento da doença são a infecção por giárdia e vermes.

Os focos secundários de infecção também contribuem para o desenvolvimento de inflamação na vesícula biliar. Amigdalite crônica causada pela flora bacteriana, com tratamento não comprovado, pode levar ao aparecimento de sintomas adversos de colecistite em uma criança.

Os efeitos de apendicite, gastrite, escarlatina ou gripe também podem levar à disseminação da inflamação para os órgãos do trato gastrointestinal.

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Dependendo do tempo de ocorrência dos sintomas adversos da doença, todas as variantes clínicas da doença são divididas em agudas e crônicas. A primeira doença relatada é chamada de forma aguda. Esta variante clínica é muitas vezes registrada em crianças de 8 a 13 anos.

Colecistite aguda é acompanhada por um aumento nos níveis sanguíneos de lisolecitina. Com bloqueio funcional da vesícula biliar seu conteúdo aumenta muitas vezes. Esta condição clínica contribui para danos pronunciados na membrana mucosa do órgão inflamado. Tais distúrbios causam a inflamação asséptica mais forte em uma criança doente.

Durante o curso da colecistite aguda no órgão danificado, o suprimento de sangue é perturbado como resultado de hipertensão biliar grave. A estase sanguínea prolongada contribui para um aumento no tamanho da vesícula biliar, o que leva ao aparecimento de sintomas específicos da doença em uma criança.

A forma crônica da doença é acompanhada por alternância de vários períodos de remissão e exacerbações. Esta variante da doença pode ser purulenta e catarral. O aparecimento de pus é o sintoma mais desfavorável. Para eliminar os sintomas de colecistite purulenta, são necessários medicamentos antibióticos, bem como tratamento mais intensivo.

O curso adverso da inflamação crônica supurativa da parede interna da vesícula biliar pode levar ao aparecimento de vários abscessos. Nesta situação clínica, o pus formado no foco primário pode se espalhar para os órgãos internos vizinhos.

Os abscessos purulentos são difíceis de diagnosticar e o tratamento é realizado apenas em um hospital.

Sintomas

A gravidade dos sinais clínicos adversos pode ser diferente. As crianças da primeira idade podem levar a exacerbação da cholecystitis crônica muito mais difíceis. O aumento dos sintomas geralmente ocorre nas primeiras horas do início do período agudo da doença.

O sinal clínico mais frequente desta doença é o aparecimento de forte amargor na boca. Geralmente este sintoma aumenta ou aparece depois de comer alimentos gordurosos e fritos. A língua de uma criança doente é geralmente coberta com uma flor branca ou amarelada. Crianças reclamam da falta ou perda de apetite.

Vômitos ou náuseas também são sintomas bastante comuns que ocorrem durante a exacerbação da colecistite. As crianças têm uma cadeira quebrada. Muitas vezes, este sinal clínico é manifestado por constipação persistente, que ocorre devido ao fluxo insuficiente de bílis necessário para a digestão adequada.

A dor abdominal é um sintoma clássico que acompanha esta doença. A intensidade da síndrome da dor pode ser diferente.

Alguns bebês sentem apenas peso no hipocôndrio direito. A intensidade da síndrome da dor aumenta após um erro na dieta e o abuso de alimentos gordurosos. Em alguns casos, a dor pode se espalhar do hipocôndrio direito para o braço unilateral e sob a escápula.

A duração da síndrome da dor pode ser diferente. Em média, varia de 5 a 15 minutos a várias horas. Crianças doentes observam a relação entre o aparecimento de dor e o uso de alimentos gordurosos e fritos. A natureza da síndrome da dor geralmente está doendo, puxando.

Durante o período agudo da doença, a dor da criança aumenta no hipocôndrio direito. Esse sintoma aumenta com a pressão nessa área. Em alguns casos, a tensão da parede abdominal aumenta no abdômen. Esse estresse patológico ocorre como uma manifestação de uma reação protetora à inflamação grave.

A forma latente da doença por muito tempo não se manifesta. Os primeiros sintomas da doença podem se desenvolver apenas alguns anos após o início da doença. Erros constantes na dieta apenas contribuem para a progressão ativa da doença. Antes do início da dor em um bebê, náuseas e sensação de peso no hipocôndrio direito são visivelmente piores.

Na adolescência, uma criança doente também apresenta sintomas concomitantes de lesão hepática. Por via de regra, estes sinais clínicos manifestam-se amarelando-se da pele.

No caso de uma violação pronunciada do fluxo de bile, a criança pode desenvolver coceira persistente, o que traz à criança grande ansiedade e desconforto.

Diagnóstico

A anamnese desempenha um papel importante no estabelecimento do diagnóstico correto. Para esclarecer o grau de dano aos órgãos internos, é necessário um exame clínico com a palpação obrigatória da projeção da vesícula biliar. Durante esse estudo, o médico pode estabelecer sintomas específicos que ocorrem quando o órgão é danificado.

No período de doença aguda, os exames laboratoriais são muito informativos. Eles ajudam os médicos a determinar a gravidade dos distúrbios funcionais.

Quando a inflamação da vesícula biliar no sangue aumenta a quantidade de bilirrubina total. Suas frações também mudam.

A realização de estudos instrumentais no estabelecimento do diagnóstico também é necessária. Para estabelecer o diagnóstico, os médicos prescrevem um exame ultrassonográfico da cavidade abdominal. O espessamento da parede interna da vesícula biliar e os sinais de estase biliar indicam que a criança tem sinais de colecistite.

Tratamento

Para o tratamento do período agudo da doença, várias drogas são usadas. O esquema de tal tratamento determina-se pelo médico assistente. Tanto pediatras quanto gastroenterologistas pediátricos podem tratar colecistite aguda ou crônica.Para identificar esta doença em crianças, um exame médico obrigatório é realizado, permitindo um controle suficiente sobre o desenvolvimento da doença.

A nutrição médica no tratamento da colecistite desempenha o papel mais importante. Na dieta de crianças doentes, todos os alimentos gordurosos e fritos são limitados. As moléculas gordurosas poliinsaturadas são usadas como gorduras. Eles estão contidos, em regra, em óleos vegetais não refinados, assim como em peixes vermelhos.

Todas as gorduras refinadas, assim como a torrefação, são estritamente excluídas.

Um garoto que sofre de colecistite deve comer pelo menos 5-6 vezes ao dia em pequenas porções. A quantidade de comida não deve exceder a norma de idade. Calorias diárias também devem ser rigorosamente observadas. A base da dieta deve ser alimentos de proteína de alta qualidade e mingau de cereais. Os alimentos devem ser suplementados com frutas e vegetais contendo quantidade suficiente de fibra vegetal.

O período agudo da doença, os médicos recomendam para passar na cama. O cumprimento do repouso no leito impedirá o desenvolvimento de complicações perigosas no futuro. Eliminar os sintomas adversos de formas purulentas bacterianas de cholecystitis é só possível com a ajuda de preparações antibacterianas medicinais.

Drogas à base de penicilina, cloranfenicol e outras substâncias são usadas como tais agentes.

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Se a causa da exacerbação de colecistite é a infecção por giardíase, então neste caso são prescritas preparações específicas baseadas em aminoquinol e furazolidona. As dosagens de idade destes fundos são selecionadas pelo médico assistente. Eliminar os sintomas adversos requeridos na aplicação do curso.

A terapia sintomática inclui a indicação de drogas coleréticas. Eles podem ser representados por drogas herbárias e farmacêuticas. Para bebês, coloque caldos feitos de aveia, urucum e seda de milho. Uma variedade de procedimentos fisioterapêuticos pode corrigir o efeito positivo.

Estes incluem terapia com ozoterter, tratamento UHF, terapia com parafina, bem como diatermia.

Para mais informações sobre colecistite, aprenda com o Dr. Komarovsky, olhando para o seguinte vídeo.

Informações fornecidas para fins de referência. Não se auto-medicar. Nos primeiros sintomas da doença, consulte um médico.

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