Neuroblastoma em crianças

Doenças oncológicas, incluindo neuroblastoma, estão entre as mais severas. Tais patologias são de particular importância na prática infantil.

O neuroblastoma é uma das neoplasias. De acordo com a classificação das patologias oncológicas, esta doença é maligna. Isso sugere que o curso da doença é muito perigoso. Na maioria das vezes, esses tumores malignos são registrados em recém-nascidos e em crianças menores de três anos de idade.

O curso do neuroblastoma é bastante agressivo. Prever o resultado e o prognóstico da doença é impossível. Neuroblastomas são neoplasias malignas relacionadas a tumores embrionários. Eles afetam o sistema nervoso simpático. O crescimento do neuroblastoma é geralmente rápido.

No entanto, os médicos notam uma propriedade surpreendente - a capacidade de regredir. Segundo as estatísticas, o neuroblastoma retroperitoneal ocorre com mais frequência. Ocorre, em média, em 85% dos casos. A derrota dos gânglios do sistema nervoso simpático devido ao crescimento intensivo dos tumores é menos comum. Neuroblastoma adrenal ocorre em 15-18% dos casos.

A incidência na população geral é relativamente baixa. Apenas um bebê nascido de cem mil recebe um neuroblastoma. A transição espontânea de um tumor maligno para um tumor benigno também é outro mistério dessa doença.

A maioria dos casos, infelizmente, ocorre de forma bastante rápida e desfavorável. O tumor é caracterizado pelo aparecimento de um grande número de metástases que ocorrem em uma variedade de órgãos internos. Neste caso, o prognóstico da doença se deteriora significativamente. Vários tipos de tratamento intensivo são usados ​​para eliminar as células metastáticas.

Os cientistas não chegaram a um consenso sobre o que causa o neuroblastoma em crianças. Atualmente, existem várias teorias científicas que fornecem uma justificativa para o mecanismo e as causas da ocorrência de tumores malignos em bebês. Assim, de acordo com a hipótese hereditária em famílias onde há casos de neuroblastoma, o risco do nascimento de bebês, no qual esta doença se desenvolve subseqüentemente, aumenta significativamente. No entanto, a probabilidade disso é bastante baixa. Não exceda 2-3%.

Alguns especialistas dizem que as infecções intra-uterinas podem contribuir para o surgimento de várias anormalidades genéticas. Eles causam mutações nos genes que levam a uma violação da codificação das principais características. A exposição a fatores ambientais mutagênicos e carcinogênicos apenas aumenta a possibilidade de ter um filho com neuroblastoma. Geralmente, essa condição está associada à divisão prejudicada e à proliferação de células adrenais no período de crescimento intra-uterino. Elementos celulares "imaturos" simplesmente não são capazes de desempenhar suas funções, o que causa distúrbios e anormalidades pronunciadas no trabalho das glândulas supra-renais e dos rins.

Pesquisadores europeus acreditam que a causa do neuroblastoma em bebês pode ser um colapso do gene que ocorreu durante o estágio embrionário. No momento da concepção, dois aparelhos genéticos se fundem - o materno e o pai. Se neste momento houver algum fator mutagênico, as mutações aparecerão na célula filha recém-formada.Em última análise, esse processo leva à ruptura da diferenciação celular e ao desenvolvimento do neuroblastoma.

Fatores mutagênicos ou carcinogênicos durante a gravidez têm um efeito significativo.

Viver em áreas hostis ao meio ambiente ou o estresse constante mais forte tem um efeito negativo sobre o corpo de uma mulher grávida. Em alguns casos, também pode levar ao nascimento de uma criança com neuroblastoma.

O neuroblastoma pode ser localizado em muitos órgãos. Se o tumor se desenvolveu nas glândulas supra-renais ou no peito, então fale sobre o simpatoblastoma. Esta forma da doença pode causar complicações perigosas. Com um aumento excessivo das glândulas supra-renais na quantidade de paralisia se desenvolve. Se há um tumor no espaço retroperitoneal, eles falam em neurofibrossarcoma. Causa numerosas metástases, localizadas principalmente no sistema linfático e no tecido ósseo.

Existem vários estágios da doença:

• Estágio 1 Caracterizada pela presença de tumores de até ½ cm de tamanho, não há lesão do sistema linfático e metástases à distância nessa fase da doença. O prognóstico para este estágio é favorável. Ao conduzir um tratamento radical, a taxa de sobrevivência dos bebês é bastante alta.
• Estágio 2. É dividido em duas subestações - A e B. É caracterizado pelo surgimento de uma neoplasia, com tamanho entre ½ e 1 cm, sem lesões do sistema linfático e metástases à distância. Eliminado por cirurgia. O estágio 2B também requer quimioterapia.
• Estágio 3. Caracterizado pelo aparecimento de tumores mais ou menos de um centímetro em conjunto com outros sinais. Nesta fase, os gânglios linfáticos já estão envolvidos no processo. Metástases à distância estão ausentes. Em alguns casos, a doença prossegue sem o envolvimento dos gânglios linfáticos no processo.
• Estágio 4. É caracterizada por múltiplos focos ou um grande neoplasma sólido. Os linfonodos podem estar envolvidos no processo do tumor. Nesse estágio, metástases aparecem. A chance de recuperação neste caso é praticamente ausente. A previsão é extremamente desfavorável.

O curso e o desenvolvimento da doença dependem de muitos fatores subjacentes.

Prever como a doença continuará em cada caso é muito difícil. Até mesmo oncologistas experientes costumam cometer erros quando falam sobre o prognóstico da doença e os resultados posteriores.

Sinais de neuroblastoma podem não ser característicos. O curso da doença dá lugar a períodos de remissão e recaída. Em um período de calma completa, a gravidade dos sintomas adversos é insignificante. Uma criança pode levar uma vida normal. Durante a recaída, a condição do bebê piora drasticamente. Neste caso, é necessária a consulta de emergência com um oncologista e possível hospitalização no departamento de oncologia para tratamento.

As manifestações clínicas do neuroblastoma são numerosas e variadas. Normalmente, um curso extremamente desfavorável é acompanhado pelo aparecimento de vários sintomas simultaneamente. Na quarta fase da doença, caracterizada pelo aparecimento de metástases, os sinais clínicos podem ser expressos de forma significativa e perturbam significativamente o comportamento da criança.

Os sintomas do neuroblastoma incluem:

• Dificuldade para engolir. Esta característica é característica do neuroblastoma, que está localizado no mediastino. Dificuldade em engolir leva a uma diminuição do apetite. As crianças começam a ficar para trás no desenvolvimento físico.
• O aparecimento de chiado durante a respiração. Identificado durante a ausculta (escuta) dos pulmões. Nos últimos estágios da doença, chiado e falta de ar em um bebê podem ser ouvidos mesmo sem um estetoscópio. Esta manifestação ocorre se o neuroblastoma se desenvolve no peito.
• Tosse forte e hacker. Geralmente nada precede sua aparência. A tosse aparece de forma independente, sem estar associada a uma infecção viral ou bacteriana. Na maioria das vezes é seco. A fleuma não é separada.
• Dor no peito. Aparece com o crescimento do tecido tumoral. Este sinal clínico é característico de grandes neoplasias localizadas no mediastino. Síndrome da dor da mesma intensidade que durante a inalação e exalação.

• Violação da motilidade intestinal. O tumor de crescimento ativo aperta os órgãos do trato gastrointestinal, interrompendo seu trabalho. A violação do avanço do bolo alimentar através dos intestinos leva ao aparecimento de constipação na criança, que praticamente não pode ser tratada com laxantes.
• Dor no abdômen. A síndrome da dor não tem nada a ver com a ingestão de alimentos. O bebê pode perceber que na barriga "puxa" ou dói. O crescimento ativo do tumor apenas contribui para a progressão desse sintoma. Nos estágios finais, a dor se torna insuportável.
• O aparecimento de uma foca no abdome. Um tumor crescente pode ser sentido. Geralmente, esse sintoma é detectado por um pediatra durante o exame clínico do bebê e durante a palpação do abdome.

• Inchaço dos membros. Nos estágios iniciais, parece excessivo pastoznost. O crescimento do tumor e o envolvimento do sistema linfático contribuem para a progressão do edema. Eles estão soltos em densidade e bem palpáveis.
• Aumento ou saltos da pressão arterial. Esta característica é característica do neuroblastoma adrenal. Normalmente, vários hormônios se formam no córtex desse órgão, que mantêm a pressão arterial no nível dos valores normais. Quando o neuroblastoma aparece, a função adrenal é perturbada, que se manifesta por esse sintoma clínico.
• Ritmo cardíaco rápido. Taquicardia é muito pronunciada. Este sintoma também é encontrado no neuroblastoma adrenal. Normalizar o ritmo cardíaco requer a indicação de b-bloqueadores e outras drogas para uso a longo prazo.

• Vermelhidão da pele. Esse recurso é muito específico, mas não ocorre em todos os casos. A vermelhidão excessiva da pele pode ser o primeiro sinal da presença de um tumor localizado nas glândulas supra-renais.
• Febre ligeira. Uma condição subfebrilosa longa é frequentemente a razão pela qual os pais buscam orientação de um médico. Nesse caso, eles nem estão cientes da presença de neuroblastoma na criança. A pesquisa permite identificar a doença e determinar as táticas de tratamento.
• Coordenação e marcha prejudicadas. Este sintoma pode indicar o aparecimento de metástases no tecido ósseo. Para identificá-los, diagnósticos adicionais são necessários com a ajuda de estudos altamente informativos. Estes incluem: ressonância magnética e computadorizada, ultrassonografia com Doppler e, em alguns casos, até radiografia.
• Perda de peso Perder peso em uma criança por um curto período de tempo deve sempre alarmar grandemente os pais.

Em alguns casos, isso leva ao rápido crescimento de neoplasias e tumores malignos. Para a sua identificação é necessário conduzir um complexo de estudos diagnósticos.

A escolha das táticas de terapia com neuroblastoma depende de muitos fatores subjacentes. Oncologistas infantis estão envolvidos no tratamento desta doença. Esses especialistas selecionam o curso necessário da terapia, que discutem com os pais.Muitas vezes, cirurgia e quimioterapia são necessárias para eliminar o tumor. Esse tratamento combinado em determinados estágios contribui para a estabilização do bem-estar do bebê e reduz a possibilidade de um maior desenvolvimento da doença.

Medicamentos podem ser usados ​​para tratar o neuroblastoma. Estes incluem: Vincristina, Nidran, Holoxane, Cytoxan, Temodal e outros. A selecção do regime de tratamento é realizada pelo médico assistente. Com o tempo, e levando em consideração o desenvolvimento e o estágio da doença, as táticas de tratamento podem mudar. Novos medicamentos são frequentemente adicionados ao regime de tratamento, e ajustes de dosagem dos agentes prescritos também são realizados.

Nos estágios iniciais, uma das formas mais radicais de tratar o neuroblastoma é a cirurgia. Em alguns casos, o uso de tal tratamento cirúrgico pode remover todo o volume do tecido tumoral. O aparecimento de metástases após a terapia é um mistério. Mesmo o oncologista mais experiente não será capaz de prever isso.

Claro, os efeitos dos medicamentos de quimioterapia no corpo de uma criança são muito perigosos. No entanto, em alguns casos, é quase impossível fazer sem quimioterapia.

Para evitar a recorrência da doença após o tratamento deve seguir rigorosamente as recomendações do médico. Inicialmente, a exposição solar ativa e o exercício são limitados. O bebê deve dormir o suficiente e comer plenamente. Na dieta de uma criança que sofre de neuroblastoma, certifique-se de incluir frutas e vegetais frescos e frutas da estação. Vitaminas e oligoelementos são necessários ao organismo da criança para melhorar o seu trabalho e aumentar a resistência a doenças.

A expectativa de vida depende da idade em que o neuroblastoma foi detectado no bebê e também em que estágio. O curso da doença é um grande mistério até para os médicos.

Ao conduzir um tratamento completo e pontual, o prognóstico é muito favorável. As crianças ao mesmo tempo vivem uma vida plena e até mesmo muito felizes. Se uma criança encontrou um neuroblastoma - não se desespere e não desista! Você deve sempre lutar. Somente uma atitude positiva e fé na cura ajudarão a salvar a vida do bebê e contribuirão para a sua recuperação.

Sobre o que é neuroblastoma em crianças, veja o seguinte vídeo.