O efeito da fertilização in vitro na saúde das mulheres: todos os prós e contras

A fertilização in vitro permite que casais inférteis se tornem pais felizes. A fertilização in vitro é uma das maiores conquistas da medicina moderna, no entanto, como em qualquer método que envolva a intervenção humana em processos naturais, a fertilização in vitro tem seus próprios perigos e riscos. Vamos falar sobre os efeitos da fertilização in vitro na saúde das mulheres neste artigo, pesando os prós e contras.

A essência da fertilização in vitro é que os médicos ajudam a criar a coisa mais importante - o encontro do óvulo e do espermatozóide. Em algumas formas de infertilidade, esse processo é o maior problema para os cônjuges. Com a obstrução das trompas de Falópio nas mulheres, com falhas no seu ciclo menstrual, se a ovulação não ocorrer, a concepção independente é impossível. Se um homem tem muito poucos espermatozóides móveis ou o número total de espermatozóides é criticamente reduzido, a fertilização in vitro também vem para o resgate.

Primeiro, a mulher sofre estimulação ovariana. Com um ciclo normal no dia da ovulação, apenas um ovo deixa o folículo, raramente dois. Estimulação com drogas hormonais ajuda os médicos a obter vários ovos maduros para aumentar as chances de fertilização e gravidez bem-sucedida.

A estimulação é realizada na primeira metade do ciclo menstrual. Os médicos acompanham a maturação dos folículos por ultra-som. Quando os ovos amadurecem o suficiente, a mulher sofre punção ovariana sob anestesia geral ou anestesia local.

Os ovos resultantes são fertilizados em laboratório, e não na trompa de falópio, como é o caso da concepção natural. Caso contrário, o processo não é muito diferente - os espermatozóides estão no mesmo meio nutritivo com os óvulos, a fertilização ocorre como resultado - e depois de alguns dias, os médicos podem dizer com certeza quantos embriões de boa qualidade receberam.

No útero, uma mulher é plantada 2, menos freqüentemente 3 embriões. O resto, se houver, pode ser congelado e deixado no cryobank até a próxima tentativa, se a gravidez não ocorrer desta vez.

Para manter um fundo hormonal apropriado na segunda metade do ciclo, uma mulher pode receber outros hormônios. Se no processo de estimulação os hormônios folículo-estimulantes são usados, então no processo de espera para implante de embriões implantados, uma mulher é prescrita preparações de progesterona, pois é esse hormônio que ajuda a manter a gravidez, para preparar o endométrio uterino para implantação. A progesterona também suprime parcialmente a imunidade da futura mãe para que os embriões não sejam rejeitados como estrangeiros.

Às vezes, a FIV é realizada no ciclo natural sem estimulação prévia com hormônios. Ao mesmo tempo, os médicos recebem um, no máximo dois ovos, e após a fertilização eles transferem embriões para o útero. A segunda metade do ciclo também ocorre sem apoio de drogas. Naturalmente, a eficácia deste tipo de fertilização in vitro é significativamente menor do que a eficiência no ciclo estimulado.

A FIV também pode ser realizada com o uso de óvulos e embriões de doadores, esperma de um doador, mas esses tipos de inseminação artificial ocorrem sem carga adicional significativa no corpo feminino, um dos métodos descritos acima, seja no ciclo estimulado ou no ciclo natural.

Além disso, a punção de fertilização in vitro pode ser longa e curta. Por muito tempo, os médicos causam menopausa artificial - suprimindo a atividade ovulatória por vários meses. Após a abolição dos hormônios começam a preparar os ovários em superovulação e coleta de ovos. No protocolo curto, a menopausa artificial não é criada.

Teoricamente, consequências negativas para a saúde das mulheres podem ocorrer em qualquer fase da fertilização in vitro. Não é necessário que eles venham, mas toda mulher que decide sobre uma possível FIV precisa saber sobre suas capacidades.

A primeira é considerar o efeito da estimulação hormonal antes da ovulação. Em um longo protocolo, uma mulher pode sentir tudo o que o belo sexo sente quando entra em uma verdadeira menopausa - a sensação de altos e baixos, fortes dores de cabeça, alterações de humor, irritabilidade, choro. Muitas vezes há náusea e até vômito.

A estimulação ovariana, que ocorre ainda mais, de acordo com a sequência do procedimento, pode ser bastante perigosa. Requer do médico assistente muita experiência e uma abordagem individual no cálculo das dosagens de hormônios, o esquema de sua recepção. Todo o processo de maturação dos folículos deve ser cuidadosamente monitorado. É necessária uma avaliação constante da resposta dos ovários aos hormônios. Segundo os médicos, é nesta fase que muitas vezes prejudica o corpo feminino.

A consequência mais perigosa é a síndrome de hiperestimulação ovariana, em que as mulheres experimentam dor abdominal baixa intensa, inchaço, náusea e vômito. A hiperestimulação pode causar depleção prematura dos ovários. Muitas vezes uma mulher se recupera muito em pouco tempo. Ela tem colapsos nervosos.

O próximo estágio, que pode ser perigoso para a mulher, é um furo. A coleta de ovos maduros é realizada em um ambiente clínico com anestesia local ou geral. Uma punção é feita na parede posterior da vagina, após a qual o conteúdo folicular com os oócitos presentes é sugado para fora do ovário com uma agulha fina. O processo em si, se realizado corretamente sob condições estéreis, geralmente não causa complicações. Mas depois pode haver dor no baixo-ventre e parte inferior das costas, ligeira náusea e mal-estar durante vários dias após o procedimento.

Em geral, esse estágio é considerado um dos mais seguros. Segundo a estatística médica, as complicações da punção ocorrem apenas em 0,1% dos casos de fertilização in vitro. E geralmente estão associados a uma violação pela equipe médica dos requisitos das ferramentas de processamento e à adesão da infecção durante a introdução de uma cânula.

O último estágio da fertilização in vitro - transferência de embriões. Este é o mais difícil de todos os estágios.Mas a probabilidade de complicações é mínima. Só em 0,2% de mulheres os pequenos bleedings se registram depois da transferência de ovos fertilizados. A mancha induzida fisiologicamente após a transferência é considerada normal por duas semanas após a transferência do embrião para a cavidade uterina.

Na fase de terapia hormonal subseqüente no ciclo estimulado, cujo objetivo é apoiar a implantação e o desenvolvimento da gravidez, as complicações só são possíveis na forma da ausência de implantação ou descolamento do óvulo, se ele conseguisse anexar-se à camada funcional do útero. Isso pode acontecer se o médico escolher a dosagem errada de progesterona e seus derivados. Se este hormônio no corpo de uma mulher não for suficiente, a gravidez não pode se desenvolver.

Outra consequência da fertilização in vitro, que nem todas as mulheres gostam - a probabilidade de gravidez múltipla. Em 45-60% dos casos, quando dois ou mais embriões são plantados, pelo menos dois deles sobreviverão.

Indo para a fertilização in vitro, você precisa responder honestamente a pergunta se você está pronto para o nascimento de não um, mas dois ou três bebês. Se a resposta for sim, então podemos prosseguir com segurança o procedimento. Se a resposta for não, você definitivamente deve discutir com o médico a possibilidade de replantar apenas um óvulo fertilizado, mas prepare-se para o fato de que pode haver alguns protocolos, porque o efeito previsto também será reduzido pela metade.

Há uma percepção de que a gravidez em mulheres após a fertilização in vitro com sucesso é mais difícil, com complicações e patologias. Há alguma verdade nisso. As desvantagens das tecnologias reprodutivas são que elas “forçam” um organismo a engravidar, o que não faria nada disso.

É natural que o corpo, em todas as oportunidades, tente se livrar da gravidez. Portanto, a maioria das mulheres, em certa medida, há uma ameaça de aborto quase ao longo da gravidez, e em períodos posteriores - a ameaça de parto prematuro.

É por isso que as mulheres após a fertilização in vitro assistem a um obstetra-ginecologista na clínica pré-natal com mais freqüência do que as mulheres grávidas que concebem um bebê de maneira natural.

Outra consequência a longo prazo, que não pode deixar de ser dito, são os choques psicológicos e as depressões que podem ameaçar uma mulher após várias tentativas frustradas de fertilização in vitro.

Muitas vezes, uma mulher pode precisar de ajuda profissional de um psicólogo, psicoterapeuta, tomar sedativos e hipnoterapia. Quanto mais tentativas frustradas por trás das costas, quanto maior o nível de estresse, mais perigosas as consequências para a psique da mulher podem ser. Decidir outra tentativa está se tornando cada vez mais difícil, e passar por outro revés é cada vez mais difícil. Para isso, também, deve ser preparado com antecedência.

A questão da relação da fertilização in vitro e do subsequente aparecimento de câncer em mulheres é particularmente aguda. Após a morte de Zhanna Friske, que passou por fertilização in vitro para dar à luz um filho de Platão, após a morte de sua esposa Konstantin Khabensky, que também usava serviços reprodutivos, muitos acreditam que a fertilização in vitro cria uma predisposição ao desenvolvimento de processos malignos no corpo da mulher.

Muitos estudos foram realizados, alguns dos quais encontraram tal relação, outros não encontraram tal conexão. A opinião dos oncologistas modernos é bem direta: A fertilização in vitro, ou melhor, doses elevadas de hormônios em ciclos estimulados podem afetar o crescimento e o progresso dos tumores existentes. Muitas vezes, não é possível identificá-los nos estágios iniciais, e muitos tumores (por exemplo, câncer de mama), dependentes de hormônios, começam a aumentar ativamente após o nascimento.

Estudos recentes mostraram que em mulheres saudáveis, mesmo após vários ciclos estimulados, os cânceres primários não se desenvolvem. No entanto, você deve prestar mais atenção à sua saúde. Entre os protocolos, se o primeiro e o segundo falharam, os especialistas recomendam a doação de sangue para marcadores tumorais, a fim de perceber os processos iniciais a tempo, caso ocorram.

Esta é outra questão que preocupa muitas mulheres. Acredita-se que as mulheres que experimentaram a fertilização in vitro, a menopausa ocorre mais cedo. Estudos desta questão não são suficientes, porque a fertilização in vitro começou a fazer apenas 40 anos atrás. As primeiras mulheres que passaram por inseminação artificial e se tornaram mães graças a ele, não acompanharam o tempo da menopausa. A segunda geração de mães biológicas, que é mais numerosa, mostra que o início da menopausa relacionada à idade é diferente para todos.

De fato, a terapia hormonal, especialmente se repetida, esgota os ovários, a reserva ovariana, dada pela natureza a uma mulher durante toda a sua vida reprodutiva, termina mais rapidamente. Segundo as avaliações, um número de mulheres após a fertilização in vitro tem menopausa até aos 40 anos. No entanto, há muitos que têm menopausa apenas mais perto dos 50 anos.

Acredita-se que a fertilização in vitro é muito prejudicial para a saúde da glândula tireóide e seu funcionamento normal. Há alguma verdade nisso. Durante a estimulação, uma mulher recebe uma quantidade tão grande de hormônios que seu corpo é forçado a “descartar” em um modo de emergência, porque na vida normal, nenhuma quantidade de substâncias hormonais é produzida pelo corpo humano fora do protocolo de fertilização in vitro.

Como resultado, vários distúrbios endócrinos podem ocorrer, e a glândula tireóide sofre mais frequentemente. Também pode haver problemas com o córtex adrenal, com outras glândulas endócrinas. É possível corrigir tais consequências. O principal é consultar um endocrinologista a tempo de receber um tratamento corretivo. Se o problema endócrino for detectado precocemente e tratado corretamente, ele pode ser controlado sem consequências a longo prazo em 95% dos casos.

Às vezes, os efeitos da estimulação hormonal têm ecos negativos em relação a possíveis distúrbios circulatórios, doenças vasculares, distúrbios da coagulação sanguínea, bem como o desenvolvimento de cardiomiopatia - fraqueza do músculo cardíaco. Deve-se notar que tais conseqüências ocorrem com menos frequência que outros transtornos, e são facilmente corrigidas pelo terapeuta e pelo cardiologista.

Argumentos sobre processos irreversíveis no corpo de uma mulher após a fertilização in vitro (bem-sucedida ou malsucedida) geralmente não resistem a críticas. Como tudo novo, a fertilização in vitro tem seus defensores e oponentes. É o segundo por algumas considerações (religiosas, econômicas, sociais) que a existência de mitos negativos sobre a fertilização in vitro é bastante benéfica, que eles aquecem e apóiam em todos os sentidos.

O mais ridículo desses mitos é a expectativa de vida após a fertilização in vitro. Alguém pensou que as mulheres após o procedimento não vivem mais do que 11 anos. Terapia hormonal de esperança de vida para fertilização in vitro não afeta. Pode reduzir a doença, o uso de anestesia, por exemplo, ao realizar uma cesariana, mas não há relação direta e comprovada novamente.

As respostas das mulheres a este respeito são bastante inequívocas - há mulheres que criam seus filhos adolescentes, concebidos e nascidos através da fertilização in vitro.Há mulheres que se tornaram avós - seus filhos ecológicos há muito crescem e se tornam pais (a propósito, tendo concebido naturalmente). Portanto, dizer que a vida de uma mulher será limitada a algum tipo de período de tempo é errado e até bobo.

Se marido e mulher pretendem fazer fertilização in vitro, você precisa saber sobre os riscos, mas faça da melhor maneira de uma maneira civilizada - tendo discutido tudo com seu médico Infelizmente, algumas pessoas confiam tanto na opinião de fontes desconhecidas que podem abandonar a perspectiva de se tornarem pais por medo de consequências, que são muitas vezes exageradas.

Sobre quais consequências para o corpo podem ocorrer após o procedimento de fertilização in vitro, veja o próximo vídeo.