Sintomas de roséola em crianças e diretrizes de tratamento

Existem doenças no mundo que prejudicam quase todos - por exemplo, a varicela. Tais doenças são geralmente chamadas de crianças para ampla disseminação na infância. A roséola também é típica infantil - uma doença misteriosa em todos os aspectos.

Roseola, para crianças, é uma roséola, erupção repentina, repentina, pseudorasnuha, febre de três dias e a sexta doença - todos esses são nomes numerosos para a mesma doença infecciosa independente. Certo vírus causa doença - herpes vírus tipo 6. Os cinco vírus bem conhecidos da família dos herpesvírus são bem conhecidos pela medicina, que causam erupções cutâneas características nos lábios (primeiro tipo), genitais (segundo tipo), catapora (terceiro tipo), mononucleose infecciosa e fadiga crônica (quarto tipo) e citomegalia (quinto tipo).

No que diz respeito ao sexto, sétimo e oitavo vírus do herpes, a ciência não é tão conhecida como gostaríamos, mas já foi estabelecido que é o vírus do herpes do sexto tipo que se torna a causa da roséola pediátrica. Para a numeração do agente patogénico no sistema de classificação dos vírus do herpes, a doença é denominada “sexta doença” e, devido aos seus sinais clínicos característicos, a roséola é frequentemente denominada “febre dos três dias”.

Com um ano de idade, até 45% das crianças adoecem com roséola, depois de um ano, com até dois anos de idade - até 75% das crianças. Até 80% das crianças sofrem de doença em 4 anos e, em quase todos os adolescentes e adultos (até 93% da população), anticorpos contra o “sexto” vírus são detectados no sangue em qualquer idade ao longo da vida.

Falando de berçário roseolus, não deve ser confundido com roséola no sentido dermatológico do termo.. No primeiro caso, estamos falando de uma doença infecciosa viral, no segundo - isso é apenas um certo tipo de erupção cutânea, que acontece com uma variedade de doenças dermatológicas. Eles têm apenas uma coisa em comum: uma erupção na pele tem um certo tamanho - não mais do que cinco milímetros de diâmetro, parece manchas rosadas com uma pequena protuberância acima da pele.

Como todos os membros da família do herpesvírus, o VG-6, que causa a roséola no berçário, acontece de uma vez por todas. O vírus, entrando no corpo humano, permanece nele por toda a vida. Enquanto a imunidade da criança é forte o suficiente, o vírus dorme, não denota a sua presença, mas se a defesa natural do corpo é enfraquecida devido a doença, beribéri, após a cirurgia, e o herpes "acorda".

O VG-6 tem seu próprio DNA de fita dupla, e o habitat favorito do vírus são as células do sistema imunológico. Devido ao fato de que o vírus não destrói a célula até o fim, mas sim constrói seu próprio DNA nela, existe em simbiose com o organismo de seu portador por anos e décadas.

O vírus do sexto tipo tem duas variedades - VG-6A e VG-6B.O primeiro tipo prefere se integrar às células do sistema nervoso e geralmente leva a algumas doenças autoimunes, embora a ligação direta ainda não tenha sido comprovada. O viveiro de Rozeolu causa o VG-6V. Estudos recentes mostraram que o sétimo tipo de vírus do herpes pode ser o agente causador de um exantema infantil súbito. Mas isso acontece apenas em 7% dos casos.

Este vírus é mais comumente espalhado por gotículas no ar. O método de contato da transferência não é excluído.. O vírus é muito contagioso, altamente contagioso, se espalha rapidamente. Os cientistas sugerem que a infecção vem de adultos que são portadores de VG-6 ao longo da vida, mas o mecanismo exato de infecção ainda é objeto de pesquisa científica por especialistas.

O período de incubação da infecção é de 5 a 15 dias. Durante esse tempo, o vírus pegou nas membranas mucosas da nasofaringe, a laringe da criança se multiplica, e esse processo não é acompanhado por nenhuma manifestação - a criança se comporta como de costume.

A erupção súbita de uma criança se desenvolve estritamente em certos estágios, e essa é a sua principal diferença em relação a qualquer outra infecção viral. No entanto, no primeiro dia, quando a criança tem uma temperatura alta (até 40,0 graus) após o final do período de incubação, não há diferenças do ORVI. Para entender que o bebê tem exatamente roséola, neste estágio é necessário fazer um exame sorológico de sangue ou análise de PCR, que mostrará uma alta imunidade aguda ao vírus.

Como regra geral a temperatura é tudo e limitada. Não há dor de garganta, nem tosse, nem rinite. A criança não tem diarréia, constipação, distensão abdominal e vômito. Muito raramente a garganta fica avermelhada, as pálpebras incham levemente. A temperatura é difícil de reduzir, aumentando rapidamente de novo. A criança está experimentando intoxicação no fundo de tal calor. Ele fica lento, perde o apetite, a sonolência aumenta, o bebê é desobediente. Um em três dias a temperatura passa exatamente de repente como parecia.

E assim que os pais expiram aliviados, acreditando que a doença recuou, o segundo estágio da doença começa, no qual o corpo do bebê fica coberto por uma erupção de roséola que parece uma erupção cutânea. A erupção aparece geralmente dentro de 10 a 20 horas após a temperatura do corpo se tornar normal..

A natureza da erupção é bastante brilhante - é pequena, pontual, seus elementos individuais não se fundem uns com os outros.. Cada elemento é brilhante, rosa, ligeiramente saliente acima da pele, sem "cabeças" purulentas, aquosas ou outras em cada elemento. A erupção cobre o abdômen, pernas, braços, costas do bebê, pode ser observada na cabeça, no rosto, pescoço. Não descasca, não coça, não causa nenhuma inconveniência às migalhas. Se você pressionar a erupção com o dedo, ela se ilumina por alguns segundos, mas fica rosa brilhante novamente.

Além da erupção, os pais podem detectar os gânglios linfáticos ligeiramente aumentados. Eles não estão inflamados, sua palpação não machuca a criança. Ao toque nos dá um nó duro, denso.

Erupção cutânea dura até cinco dias. Então gradualmente começam a clarear, empalidecem, e depois de aproximadamente uma semana passam completamente. Onde havia elementos de erupção cutânea, não havia cicatrizes, manchas ou descamação. Às vezes, pode haver pontos mais brilhantes que são diferentes do tom geral da pele, mas desaparecem por conta própria em poucas semanas.

Na maioria dos casos, a infecção herpética do sexto e sétimo tipo não causa complicações nem em crianças nem em adultos.Mas isso é verdade apenas para aqueles que têm um status imunológico normal. Se a criança tiver uma infecção pelo HIV diagnosticada, se houver outras doenças imunes e auto-imunes congênitas ou adquiridas, se a criança tiver sido submetida recentemente a um transplante de órgão, as complicações serão prováveis, mas não necessárias. Nesse caso, a probabilidade de meningite e meningoencefalite aumenta.

Em uma criança normal e saudável, o único tipo de complicações no caso do roseole pode ser as conseqüências de cuidados inadequados no primeiro período de infecção, ou seja, em calor elevado. A alta temperatura leva rapidamente ao superaquecimento do corpo, à sua desidratação. Quanto mais jovem a criança, mais perigosa para ele febre alta.

Evitar a ocorrência de convulsões febris, como mostram estudos recentes, é quase impossível. Portanto os pais, mesmo que estejam fazendo tudo certo, devem monitorar de perto o bebê durante todo o primeiro período de infecção por herpesdesde que a temperatura seja alta.

Mais claramente, a doença ocorre em crianças menores de um ano de idade. O estágio inicial é acompanhado por febre alta. Se, em média, se considera que a temperatura peculiar para a roséola pediátrica está na faixa de 39,7 graus, então, em bebês, a doença geralmente se manifesta em temperaturas superiores a 40,0-41,0 graus.

Pode ser difícil para os pais distinguirem o roséola das alergias em bebês. O conhecimento de várias características distintivas irá ajudá-los nisso:

• uma erupção cutânea rasheola aparece estritamente após uma febre de três dias;

• não está associado a mudanças na dieta, a influência de alérgenos;

• erupções cutâneas não causam desconforto à criança.

Para ajudar a distinguir fotos com explicações. Compare dois instantâneos. No primeiro - uma erupção alérgica. É propenso a fusão, acompanhado por edema local em torno dos elementos. No segundo - roséola para crianças. Erupção cutânea separada, não drenar, não edemaciada.

Até 6 meses, a roséola raramente acontece porque a criança é protegida por imunidade materna inata - um conjunto de anticorpos que a mãe compartilhou com o bebê durante o período de desenvolvimento pré-natal. Então a imunidade inata enfraquece, em conexão com a qual, a partir dos seis meses de idade, a roséola aparece com mais frequência.

Em crianças com mais de 3 anos, a doença geralmente progride mais intensamente do que em bebês em termos de intoxicação no fundo da temperatura. Além disso, quanto mais velha a criança se torna, mais provável é o curso atípico da infecção. Em crianças com mais de três anos, a temperatura pode durar não três dias, mas 1-2 dias, e em crianças com mais de sete anos, a doença pode ser quase assintomática - sem febre ou sem erupção cutânea.

É difícil encontrar uma criança ou um adulto no mundo que não tenha tido um filho de roséola, mas é igualmente difícil encontrar uma criança que tenha essa entrada em seu prontuário médico. Por que A situação da roséola é paradoxal, porque na prática os pediatras não podem revelar uma erupção súbita ou uma “sexta doença”. Isso não significa que eles perderam a seção relevante do livro durante seus estudos em uma universidade médica. A razão para o diagnóstico fraco reside nas características da doença em si, porque os pais causam o médico logo no início da doença, quando ocorre o primeiro estágio com alta temperatura.

O médico vem, examina, não detecta problemas respiratórios e, se encontrar um pescoço vermelho, fica ainda mais convencido de que a doença é viral e a coloca automaticamente no cartão da SARS.Por que, você pergunta, porque não há frio nem tosse? E esta é a segunda pergunta a qual qualquer pediatra lhe responderá que ele colocou no cartão não apenas “ARVI”, mas “ARVI com um curso atípico”. A consciência do médico é clara - e verdadeira, a febre alta é peculiar a doenças virais. A falta de tosse é um sintoma atípico.

Onde Roseola se diagnostica mais precisamente para crianças em 4-5 dias, quando o corpo do bebê é coberto por uma erupção cutânea característica pitoresca.. Mas o problema é que, a essa altura, tantos remédios de drogas antivirais para antipiréticos e anti-histamínicos já foram colocados na criança a pedido do pediatra, o fato de se referir à erupção cutânea para o mesmo médico é considerado uma reação alérgica aos remédios.

Por favor, note que a maioria dos pediatras, nesta fase, nem sequer assumem que o assunto aqui não é de todo em alergias. Isso ocorre porque nas escolas de medicina, a creche de uma creche é considerada apenas teoricamente, na prática, os alunos não são mostrados roseola. O que pode ser exigido do pediatra se ele nunca viu roseola!

Como você deve ter adivinhado, a doença se resolve sozinha, sem o uso de nenhum tratamento específico. Tudo leva cerca de uma semana e, depois disso, os sintomas não retornam mais. Portanto, a tarefa dos pais em todas as fases do tratamento para criar uma criança as condições em que o corpo irá recuperar mais rapidamente. Precisamos de repouso na cama, muita bebida quente, falta de estresse e a presença de comida leve que não requer muita energia do corpo da criança para a digestão.

Como o principal perigo para o bebê está na desidratação durante a hipertermia, você precisa fazer ele beber muito. Se não beber - beba à força, de uma seringa descartável, direcionando um fluxo de fluido ao longo da bochecha para cuspir menos. Se ele não beber e cuspir tudo ou nada, ele precisa chamar uma ambulância e hospitalizar o bebê. No hospital, a fim de evitar o início da desidratação, a criança será alimentada através de um tubo ou injetada por via intravenosa.

Mas geralmente com a tarefa de dar uma bebida para a criança, a maioria dos pais consegue lidar sozinhas. O que posso dar? Chá, compota, suco caseiro, água mineral sem gás, caldo de rosa brava, água potável comum.

Para alimentar a criança que você precisa a seu pedido. Se não houver pedido, não force. A amamentação para o tempo da doença é melhor para eliminar a lactação da dieta, deixar apenas leite materno ou fórmula, e depois de um ano as crianças devem receber refeições leves, cereais, purês vegetais, sopas, que não sobrecarregam o corpo demais.

A sala em que o paciente está doente deve ser ventilada a cada hora por 10 a 15 minutos., mesmo que seja inverno. Tente não superaquecer a sala, a temperatura ideal do ar para uma criança doente com febre alta é de cerca de 21 graus Celsius.

Tente salvar a criança de todas as roupas quentes, de cobertores quentes. Deixe-o deitar de calcinha debaixo de um lençol de luz - para evitar a hipertermia. A temperatura, se causar sofrimento à criança, pode ser prejudicada por agentes antipiréticos resolvidos pela idade, como por exemplo o Paracetamol. Na ausência do efeito de tais drogas, você pode dar ao seu filho drogas da linha de antiinflamatórios não esteróides, por exemplo, "Ibuprofeno".

Lubrifique a erupção na pele, que aparecerá em três dias, não há necessidade. Não coçam, não se machucam, não coçam, não causam nenhuma sensação desagradável e a única pessoa que precisa de tratamento para tal erupção em bebês é sua mãe, que não consegue olhar para o bebê cor-de-rosa sem tremer. Mamãe pode tirar valeriana.

Se o pediatra prescrever medicamentos antivirais, mesmo sabendo que a criança tem roséola, especifique o motivo. O garoto vai beber "Anaferon" homeopático ou não, a doença vai durar exatamente o tempo que deve durar. Outros agentes antivirais durante os testes também não mostraram eficácia contra a maioria dos vírus, incluindo o herpes vírus do sexto tipo, e, portanto, são apenas os próprios pais que podem tratá-los com roséola ou não. Se você não quer dar a criança pílulas, não dê nada acontece. É que os produtores de drogas antivirais com eficácia duvidosa não são contados lucros.

A única droga antiviral que pode ter lugar para ser - "Aciclovir", mas é recomendado em forma de comprimido para um curso muito grave da doença, e sob a forma de pomadas para erupções cutâneas - principalmente para sedação dos pais. Smear ou não - não desempenha um grande papel, ainda leva 5-7 dias, não antes.

Segundo os pais, eles geralmente aprendem sobre roséola pediátrica depois que a criança a teve, às vezes os sinais de anticorpos no sangue (o sistema imunológico se torna vitalício) são detectados por um exame imunológico e às vezes a mãe apenas lê sobre a doença e lembra que algo estava errado com eles há alguns anos atrás. Com base nisso, os problemas de prevenção seriam bastante estranhos. Ela não é. A roséola é quase tão inevitável quanto pelo menos um episódio de diarréia na infância. A vacinação contra o herpesvírus não existe.

Mais sobre Roseola contará ao Dr. Komarovsky, no próximo vídeo.