Dr. Komarovsky sobre o tratamento da dermatite atópica em crianças

Toda mãe quer ver seu bebê da mesma maneira sorridente e rosada, como em belas fotos em anúncios, em revistas e na Internet. Na realidade, tudo parece um pouco diferente - com o karapuz, com constância invejável, manchas vermelhas são derramadas nas bochechas; Diatese, avós suspiram juntas. E toda a família começa a pensar em como tratar essa condição. Não há beleza publicitária aqui.

Sobre por que a dermatite atópica aparece em bebês e como lidar com isso, o famoso médico infantil Yevgeny Komarovsky disse repetidamente em seus programas de TV, livros e artigos. Nós tentamos resumir as informações em um artigo.

Mas, na verdade, o lançamento do Dr. Komarovsky dedicado à dermatite atópica em crianças.

A dermatite atópica é uma doença bastante comum. De acordo com estatísticas médicas, cada terceiro lactente com menos de seis meses sofre desta doença. Esta doença é muito insidiosa, pois tem a tendência de mudar. Nos últimos 10 anos, as crianças começaram a ser diagnosticadas com este diagnóstico cinco vezes mais vezes, uma vez que a doença em si se tornou mais difícil.

Na maioria das vezes, a doença ocorre em crianças que têm uma predisposição genética para reagir a um alérgeno.. No genoma da criança no nascimento colocou a informação sobre qual antígeno como reagir.

A genética trouxe um padrão interessante: em famílias onde mamãe e papai não são alérgicos, apenas 10% das crianças ao nascer têm uma tendência à dermatite alérgica. Se um dos pais sofre de algum tipo de alergiasentão a probabilidade de ter um bebê com o mesmo problema é 40-50%, e se ambos os pais espirrarem na primavera e ingerirem anti-histamínicos em lotes e não tolerarem laranjas e gatos, então com 80% de probabilidade eles terão descendentes que sofrerão dermatite atópica e provavelmente alguns outros tipos de alergias.

O principal sintoma da dermatite atópica é uma erupção cutânea. É vermelho, rosa, com e sem cabeças aquosas, sólido e raro. Na maioria das vezes, a doença se manifesta no rosto, pescoço, braços e pernas do bebê e, em casos raros, no estômago e no peito. Tal eczema alérgico distingue-se de outros, inclusive doenças de pele, por uma coceira forte, às vezes insuportável que previne uma criança de dormir, comer e acordar. A temperatura aumenta raramente. Se você notar um alto salto na temperatura corporal (até 38,0), é provável que no seu caso seja um diagnóstico completamente diferente.

Então, se a erupção estiver concentrada sob as axilas, nas dobras da pele, então é mais provável que seja dermatite das fraldas. E se um bebé tiver uma erupção cutânea com uma flor branca na cabeça (como opção, crostas amarelas na parte capilar da cabeça) ou o corpo em áreas onde as glândulas sebáceas são particularmente activas, então terá de tratar dermatite seborréica. Em alguns casos, os médicos diagnosticam dermatite atípica em crianças, é muito semelhante à atopia e, na verdade, é um tipo dessa doença.

Evgeny Komarovsky, falando de dermatite atópica, sempre começa ensinando os pais a nomear corretamente o diagnóstico. Mães e pais dizem "diatese". Não existe tal doença, o médico corrige. Há dermatite atópica ou eczema infantil.

Há uma correlação definitiva entre o aparecimento de vermelhidão da pele e coceira e o trabalho dos intestinos, diz Komarovsky, mas não é a principal causa da doença, como muitos pediatras distritais gostam de imaginar. Se duas crianças receberem o mesmo produto, uma será alérgica e a outra não. A coisa toda em estado de imunidade. Quanto mais fraca, maior a predisposição genética para uma reação doentia, maior a probabilidade da alergia.

Uma prática comum - para tratar a dermatite atópica "através dos intestinos" - não é bem verdade, diz o médico. É por isso que muitas vezes o tratamento não traz o resultado desejado. Dermatite desaparece, e depois de um tempo pisca com uma nova força.

Para abordar o tratamento da doença, Komarovsky aconselha do ponto de vista do conhecimento, ou seja, da compreensão do que está acontecendo com o corpo da criança. Antígenos estranhos, chegar ao bebê com comida, pólen, com substâncias irritantes de produtos químicos domésticos, cosméticos, podem sair dele apenas de três maneiras - através da pele (suor), através dos rins (urina) e através dos pulmões. Em caso de dermatite, o alérgeno que deixa a criança reage à pele. Mas, novamente, esse suor não é tóxico em si, mas apenas em conjunto com algum tipo de alérgeno externo.

E nesta edição você encontrará informações interessantes sobre o tratamento da dermatite atópica.

Embora completamente abandonar a visão de que o eczema atópico está associado com distúrbios na digestão é impossível. Komarovsky assegura que, para a sua prática, ainda não vi uma única criança magra que tivesse sofrido dessa doença. Mas as crianças rechonchudas e soltas, com uma erupção vermelha até uma cicatriz nas bochechas e no fundo, são quantas você quiser. Portanto, a fim de reduzir a probabilidade de uma reação alérgica a um determinado antígeno proteína, é melhor não superalimentar a criança, disse Komarovsky.

Os artificiais freqüentemente sofrem de eczema infantil do que bebês. Isto é devido ao fato de que as crianças comem de uma garrafa sempre mais do que eles são capazes de digerir e assimilar. Afinal, a amamentação é mais difícil, e a sensação de plenitude, como você sabe, sempre vem depois de comer em 10 minutos.

Tudo o que é consumido em excesso da norma é mal digerido, apodrecendo no intestino e parcialmente excretado pelo fígado. No entanto, este órgão, segundo Komarovsky, é o mais vulnerável em bebês. Daí a reação na pele. Isso também explica por que a dermatite atópica pode passar por conta própria com o tempo - afinal, à medida que cresce, o fígado melhora, torna-se mais maduro e é capaz de neutralizar compostos mais nocivos.

Para tratar a dermatite atópica Komarovsky oferece-se em três etapas:

• Reduzindo o número de antígenos "dentro" (com comida, líquido, drogas, etc.).
• Transpiração reduzida.
• Eliminação de antígenos externos (que estão no ambiente ao redor da criança).

O estágio “interno” deve incluir o monitoramento intestinal. A criança deve ir regularmente ao banheiro "em grande estilo". Em caso de constipação, laxantes leves podem ser administrados. Se a criança estiver em amamentaçãoMamãe também precisa garantir que sua cadeira fosse regular.

É desejável que o bebê coma devagar. Artista artificial deve dar um mamilo com um pequeno buraco, você também pode fazer a mistura menos concentração saturada, despeje menos do que indicado nas instruções. E você deve sempre seguir a regra "É melhor não comer do que comer".

Reduzir a transpiração é bastante simples, diz Eugene Olegovich. Para fazer isso, você não deve voltar a enredar o bebê, e também monitorar a temperatura do ar na sala - não deve exceder 18-19 graus. Um garoto com dermatite atópica precisa ser pago várias vezes ao dia com água morna, lembrando que o cloro contido na água da torneira age de forma muito agressiva.

Portanto, a água que você planeja enxaguar o bebê depois do banho é melhor para ferver antes e esfriar para um estado quente para que o cloro que desinfecta na estação evapora.

Os estímulos "externos" devem ser minimizados resolutamente e sem dúvida. Em primeiro lugar, no apartamento onde a criança com a dermatite atopic vive, é necessário arejar, tenha certeza que a poeira não acumula, não deve haver animais de estimação peludos na casa - gatos e cães. A mãe deve abandonar produtos químicos domésticos com cloro, e todos os cosméticos devem ser hipoalergênicos, desprovidos de perfume.

Para o banho, você deve usar equipamentos para bebês e lavar a roupa do bebê com um pó especial. Se a família pratica o sono conjunto, a cama dos pais também deve ser lavada com talco. Para os hóspedes que gostam de acariciar sua criança alérgica, você deve ter roupões especiais lavados por meios infantis para evitar qualquer contato da criança com possíveis antígenos na roupa de estranhos.

Muitas vezes não é necessário, diz Komarovsky. Não existe uma pílula universal para esta doença. O tratamento não é uma droga específica, mas um conjunto de medidas que os pais devem tomar.

No entanto, em algumas situações, o médico assistente pode recomendar certos medicamentos, e você não deve negligenciar tais prescrições, diz Komarovsky, porque O médico provavelmente tem boas razões para isso:

• Em caso de dermatite atópica grave, a medicina aconselha a começar a tomar anti-histamínicos, que são "Suprastin", "Tavegil"E outros. Estas drogas, como Komarovsky, secam membranas mucosas. Com a transpiração, eles ajudam a lidar, mas apresentam várias desvantagens significativas. Portanto, eles devem ser utilizados em casos extremos.
• Todas as crianças com dermatite atópica conhecida pediatra recomenda tomar suplementos de cálcio. Sua deficiência aumenta os sintomas da doença.
• A erupção cutânea não precisa cauterizar ou apertar. Mas se uma crosta seca já se formou (sarna), Yevgeny Komarovsky aconselha a processá-la várias vezes ao dia.Bepantenom". Em alguns casos, é permissível manchar esses locais com anti-histamínicos locais - “Fenistil-gel”, por exemplo.
• Se a erupção cutânea preocupar muito o bebê, ele coça, chora, quase não consegue dormir por causa da coceira constante, preparações hormonais (corticosteróides) ajudarão. Como o menos prejudicial e eficaz, observa Komarovsky "Elokom"E"Advantan».

• O tratamento será mais rápido e eficaz se você o acompanhar com uma dieta hipoalergênica. A partir da dieta deve ser eliminado ou minimizado o leite de vaca, ovos de galinha, as nozes, especialmente amendoim, produção de fábrica de doces. O açúcar é melhor para substituir com frutose. Para os bebês, é importante reduzir o teor de gordura do leite materno, pois essa mulher precisa consumir menos gordura (creme azedo, banha, manteiga). mamadeiraÉ melhor dar misturas hipoalergênicas durante o tratamento. Custam mais que o normal, mas o resultado não demorará a chegar.
• O bebê vai suar menos se a casa for mantida em um nível normal de umidade.Komarovsky aconselha começar um aquário, colocar bacias de água nos cantos, pendurar toalhas molhadas. Todas estas medidas são boas se não houver dispositivo especial - um umidificador. Se presente, não há necessidade de umidade adicional.
• Ao banhar uma criança com eczema infantil, você deve estar ciente de que os locais com maior acúmulo de erupção cutânea não devem ser completamente lavados. É melhor evitar isso e, após o banho, limpe-o separadamente com lenços umedecidos (naturalmente, sem aditivos aromáticos).
• Não compre a criança roupas brilhantes de fabricantes desconhecidos. É melhor tirar as coisas brancas, pois o bebê suado pode ficar coberto por uma erupção devido ao contato do suor com corantes de tecido. Ideal se as migalhas são feitas de linho ou algodão.
• A mesma proibição aplica-se a brinquedos baratos feitos na história desconhecida da fábrica subterrânea chinesa. Brinquedos de pelúcia, mesmo bons e bons, é melhor ficar longe ou dar aos vizinhos. Eles são um verdadeiro "cofrinho" de vários antígenos do lado de fora e, portanto, perigosos para as migalhas com dermatite atópica.