Doença cardíaca em recém-nascidos

Durante o desenvolvimento de uma criança no útero, por vezes, os processos de crescimento e formação de tecidos e órgãos são perturbados, levando ao aparecimento de defeitos. Um dos mais perigosos são os defeitos cardíacos.

Chamado patologia na estrutura do coração e grandes vasos que partem dele. Os defeitos cardíacos interferem na circulação sanguínea normal, são detectados em um dos 100 recém-nascidos e estão estatisticamente em segundo lugar nas anomalias congênitas.

Em primeiro lugar, existe um defeito congênito com o qual a criança nasce, assim como adquirida, decorrente de processos autoimunes, infecções e outras doenças. Na infância, as malformações congênitas são mais comuns e são divididas em:

1. Patologias em que o sangue é despejado para o lado direito. Tais males são chamados "brancos" por causa da palidez da criança. Quando eles são sangue arterial entra no venoso, muitas vezes causando um aumento no fluxo sanguíneo para os pulmões e uma diminuição no volume de sangue em um grande círculo. Os defeitos desse grupo são defeitos das partições que separam as câmaras cardíacas (átrios ou ventrículos), o funcionamento do ducto arterial após o nascimento, coartação da aorta ou estreitamento de seu leito, bem como estenose pulmonar. Na última patologia, o fluxo sanguíneo para os vasos dos pulmões, pelo contrário, diminui.
2. Patologias nas quais a descarga de sangue ocorre à esquerda. Esses defeitos são chamados de "azuis", porque um dos sintomas é a cianose. Eles são caracterizados pela entrada de sangue venoso no sangue arterial, o que reduz a saturação do sangue com oxigênio no grande círculo. Um pequeno círculo com tais defeitos pode ser esgotado (com a tríade ou com a tétrade de Fallot, bem como com a anomalia de Ebstein) e enriquecer (com a localização errada das artérias pulmonares ou da aorta, bem como com o complexo de Eisenheimer).
3. Patologias em que há uma obstrução ao fluxo sanguíneo. Estas incluem anormalidades da valva aórtica, tricúspide ou mitral, nas quais o número de suas válvulas muda, sua insuficiência é formada ou ocorre estenose valvar. Também para este grupo de defeitos incluem colocação inadequada do arco aórtico. Com tais patologias a descarga artravousovy ausenta-se.

A maioria dos bebês tem defeitos cardíacos que se desenvolveram intra-uterinos, manifestando-se clinicamente mesmo durante a permanência das migalhas na maternidade. Entre os sintomas mais comuns observados:

• Pulso rápido.
• Extremidades azuis e face na área acima do lábio superior (é chamado o triângulo nasolabial).
• A palidez das palmas das mãos, nariz e pés, que também será legal ao toque.
• Bradicardia
• Regurgitação frequente.
• Falta de ar
• Mamas de sucção fracas.
• Ganho de peso insuficiente.
• Desmaio
• Edema
• Suando

As causas exatas dessas patologias, os médicos ainda não identificaram, mas sabe-se que as violações do desenvolvimento do coração e dos vasos sanguíneos provocam tais fatores:

• Dependência genética.
• Doenças cromossômicas.
• Doenças crônicas na futura mãe, por exemplo, doença da tireóide ou diabetes.
• A futura mãe tem mais de 35 anos.
• Tomar medicação durante a gravidez que tem um efeito negativo sobre o feto.
• Situação ambiental desfavorável.
• Fique grávida em alto fundo radioativo.
• Fumar no primeiro trimestre.
• O uso de drogas ou álcool nas primeiras 12 semanas após a concepção.
• História obstétrica pobre, por exemplo, aborto ou aborto no passado, parto prematuro.
• Doenças virais nos primeiros meses de gravidez, especialmente rubéola, infecção por herpes e influenza.

O vídeo a seguir diz mais detalhadamente sobre as causas que podem levar à doença cardíaca congênita.

Para cada criança, o desenvolvimento de um defeito cardíaco passa por três fases:

• Estágio de adaptação, quando compensar o problema do corpo da criança mobiliza todas as reservas. Se eles não são suficientes, a criança morre.
• Compensação de estágio, durante a qual o corpo da criança é relativamente estável.
• O estágio de descompensação, no qual as reservas estão esgotadas, e as migalhas de insuficiência cardíaca.

É possível suspeitar do desenvolvimento de cardiopatia congênita em uma criança durante exames de rotina de ultrassonografia durante a gravidez. Algumas patologias se tornam perceptíveis ao médico-uzista desde a 14ª semana de gestação. Se obstetras estão cientes do vício, eles desenvolvem uma tática especial para a gestão do trabalho e decidir com cirurgiões cardíacos a questão da cirurgia cardíaca do bebê com antecedência.

Depois de ouvir o bebê, o pediatra detectará ruídos, rachaduras ou outras alterações perturbadoras. Este é o motivo para enviar o bebê a um cardiologista e nomeá-lo:

1. Ecocardioscopia, através da qual você pode visualizar o defeito e estabelecer sua gravidade.
2. ECG para detectar arritmias cardíacas.

Alguns bebês para o diagnóstico por raios X passam em raios X, cateterismo ou tomografia computadorizada.

Na maioria dos casos, para defeitos cardíacos em um recém-nascido, ele requer tratamento cirúrgico. A operação para crianças com defeitos cardíacos é realizada em função das manifestações clínicas e da gravidade da patologia. Alguns bebês recebem tratamento cirúrgico imediato imediatamente após a descoberta do defeito, enquanto outros realizam uma intervenção durante a segunda fase, quando o corpo compensa sua força e é mais fácil se submeter à cirurgia.

Todas as crianças com malformações congênitas, após o esclarecimento do diagnóstico, são divididas em 4 grupos:

1. Crianças que não precisam de uma operação urgente. Seu tratamento é adiado por vários meses ou mesmo anos, e se a dinâmica for positiva, o tratamento cirúrgico pode não ser necessário.
2. Bebês que devem ser operados nos primeiros 6 meses de vida.
3. Baby, para operar nos primeiros 14 dias de vida.
4. Migalhas, que imediatamente após o nascimento são enviadas para a mesa de operação.

A operação em si pode ser executada de duas maneiras:

• Endovascular Pequenas punções são feitas para a criança e, através de grandes vasos, são levadas ao coração, controlando todo o processo por meio de raios X ou ultra-som. Em caso de defeitos das partições, a sonda traz o oclusor para elas, fechando a abertura.Com o ducto arterial não fechado, um clipe especial é instalado nele. Se a criança tiver estenose valvar, será realizada uma cirurgia plástica com balão.
• Aberto O peito é cortado e a criança é conectada à circulação sanguínea artificial.

Na maioria dos casos, se você perder o horário e não fizer a cirurgia a tempo, o risco de várias complicações aumenta. Crianças com vícios têm infecções mais freqüentes e anemiae lesões isquêmicas podem ocorrer. Devido ao trabalho instável do coração, o trabalho do SNC pode ser interrompido.

A endocardite, causada por bactérias no coração, é considerada uma das complicações mais perigosas em malformações congênitas e após cirurgia cardíaca. Eles afetam não apenas o revestimento interno do órgão e suas válvulas, mas também o fígado, o baço e os rins. Para evitar essa situação, as crianças são prescritas antibióticos, especialmente se a cirurgia é planejada (tratamento de fraturas, extração dentária, cirurgia para adenóides e outros).

Se você não recorrer imediatamente à cirurgia, cerca de 40% dos bebês com defeitos não vivem até um mês e, por ano, cerca de 70% das crianças com essa patologia morrem. Essas altas taxas de mortalidade estão associadas à gravidade dos defeitos e ao diagnóstico tardio ou incorreto.

Os defeitos mais frequentes detectados nos recém-nascidos são o ducto arterial não-comprimido, a comunicação interatrial e o defeito do septo que divide os ventrículos. Para a eliminação bem sucedida de tais defeitos, é necessário executar a operação a tempo Neste caso, a previsão para as crianças será favorável.

Você pode aprender mais sobre defeitos cardíacos congênitos assistindo aos seguintes vídeos.