Norma de bilirrubina em recém-nascidos e o que fazer quando é elevado

A aparência da icterícia nas migalhas dos recém-nascidos é um problema muito comum associado aumento do nível de bilirrubina. Toda gestante deve descobrir que tipo de composto é, por que aparece no sangue de um recém-nascido e causa a cor da pele amarela, conforme definido no corpo das crianças, e o que está sendo feito para melhorar o desempenho.

A bilirrubina é um pigmento cuja formação no corpo humano ocorre durante a quebra da hemoglobina. Normalmente, liga-se aos compostos produzidos no fígado e é excretado na urina, bem como nas fezes. Esse pigmento está sempre presente no sangue humano em pequenas quantidades.

Aloque bilirrubina:

1. Indireto. Essa fração também é chamada de livre ou não ligada. Esta bilirrubina não é solúvel em água e é bastante tóxica. Ele penetra facilmente nas células e interrompe seus processos metabólicos.
2. Direto. Como essa fração do pigmento é ligada ao fígado com ácido glicurônico, também é chamada de ligada. Após a ligação, esta bilirrubina torna-se solúvel em água, facilitando a saída do corpo.
3. Geral. Este indicador mostra a quantidade total de bilirrubina ligada e livre.

Uma descrição mais ampla dos tipos de bilirrubina é divulgada no vídeo:

Imediatamente após o nascimento, o bebê toma o sangue do cordão umbilical para determinar o nível de bilirrubina e alguns outros indicadores. Além disso, os recém-nascidos podem ser testados para sangue retirado do calcanhar. Antes da coleta de sangue, é aconselhável não alimentar o bebê por quatro horas. O sangue é colocado em um tubo especial, e depois examinado, determinando o nível de bilirrubina total e, se necessário, suas frações.

A taxa de bilirrubina em recém-nascidos por dia na tabela

Esses indicadores estão associados ao aumento da formação e à lenta remoção da bilirrubina do corpo da criança. Nos eritrócitos de um feto residente no útero, para melhor transferência de oxigênio, a hemoglobina tem uma estrutura diferente da hemoglobina em adultos e crianças já nascidas. Essa hemoglobina é chamada fetal. Como desnecessário depois que o parto começa a sua destruição com o lançamento no sangue, onde se converte em bilirrubina. Isso causa uma alta concentração de bilirrubina nas primeiras semanas de vida.

O aparecimento de um nível aumentado de bilirrubina é causado por:

• Prematuridade do bebê.
• O desenvolvimento do diabetes na futura mãe.
• Doença aguda de uma mulher grávida.
• Hipóxia no lactente durante a gestação.
• Asfixia no parto.
• Início prematuro do trabalho de parto.
• Quantidade aumentada de estrogênio no leite humano.
• Incompatibilidade do tipo sanguíneo da mãe e do bebê.
• Rhesus-conflito durante a gestação.
• Rejeição da amamentação imediatamente após o parto.
• Grande perda de peso nos primeiros dias após o parto.
• Patologia do desenvolvimento intrauterino.
• Doença hepática infecciosa.
• Tipo mecânico de icterícia.
• Obstrução intestinal.
• A destruição de glóbulos vermelhos devido a doenças genéticas.
• O uso de drogas para estimular o parto.
• Disfunção hepática na criança.
• Mau funcionamento hormonal no karapuz.

A maioria dos bebês tem icterícia, o que é chamado de fisiológico. Ela aparece após a penetração da bilirrubina nas camadas superficiais da pele, que ocorre quando o nível desse pigmento está acima de 120 µmol / l em bebês a termo saudáveis ​​e acima de 85 µmol / l em bebês nascidos prematuramente.

Com um aumento no nível de bilirrubina em um recém-nascido a termo, mais de 256 µmol / l, e em prematuros acima de 172 µmol / l, o diagnóstico de icterícia patológica é feito. O aumento do nível de bilirrubina neste estado é superior a 5 µmol / l numa hora, enquanto na icterícia fisiológica esse aumento não excede 3,4 µmol / l por hora.

Os sintomas principais da icterícia fisiológica e as suas diferenças do patológico apresentam-se na mesa:

A fototerapia é a maneira mais simples, acessível e inofensiva de tratar a icterícia em recém-nascidos. Uma criança com o risco de aumentar a bilirrubina para indicadores tóxicos é colocada por um certo tempo sob lâmpadas especiais, cuja luz transforma a bilirrubina indireta em uma substância não tóxica chamada lumirrubina. Dentro de 12 horas, a bilirrubina deixa o corpo do bebê com fezes e urina.

A fototerapia é realizada com pausas para alimentação. O bebê deve estar a 20-40 cm de distância da lâmpada, e seus genitais e olhos devem estar cobertos com um pano não transmissivo. Os efeitos colaterais de tal tratamento podem ser diarréia, queimaduras solares, febre, desidratação e descamação da pele. Para eliminá-los no corpo de um recém-nascido, é importante manter um balanço hídrico constante.

É igualmente importante prender o bebê ao peito o mais rápido possível e alimentar-se com frequência. porque estimula a remoção de mecônio do intestino de uma criança contendo grandes quantidades de bilirrubina.

Para icterícia patológica, esse tratamento está ligado a:

• Terapia de infusão. Soluções especiais são administradas por via intravenosa à criança, e se a condição do bebê é complexa, o sangue é derramado nas migalhas.
• Enterosorbents. O bebê é dado smectum, enterosgel e outras drogas para evitar que a bilirrubina seja absorvida pelos intestinos.
• Tratamento específico dependendo da patologia revelada.

O principal perigo de um aumento da quantidade de bilirrubina no sangue do bebê reside no seu efeito negativo sobre as células nervosas e outros sistemas orgânicos da criança. O resultado pode ser encefalopatia, baço e fígado aumentados, sonolência aumentada, pressão arterial baixa, convulsões, atrasos no desenvolvimento, problemas auditivos e até paralisia.

Famoso pediatra confirma que icterícia fisiológica ocorre em quase metade dos recém-nascidos e na maioria dos casos passa por 10-14 dias de vida sem deixar vestígios.

Um médico popular também observa que muitos bebês têm icterícia durante a amamentação. Com ela, a condição do bebê não é quebrada e o miolo normalmente ganha peso. Para identificar este tipo de icterícia pode parar de alimentar por 1 dia, resultando no nível de bilirrubina diminui imediatamente.

• Mulher deve prestar atenção nutrição equilibrada e no período de carregar um bebêe depois do parto.
• Imediatamente após o parto, você precisa aplique no peito da minha mãe.
• Além disso, o bebê já nascido ajudará a prevenir o desenvolvimento de icterícia banhos de sol. Mantenha o bebê sob o sol não deve exceder 10 minutos.