Antibióticos para crianças

Nenhum remédio na medicina moderna causa tantas perguntas e dúvidas, tantas disputas e julgamentos polares, como antibióticos. Os medicamentos antimicrobianos são por vezes vitais e por vezes prejudiciais. Os pais frequentemente perguntam em que casos é possível começar a tratar uma criança com antibióticos, e em quais casos é melhor não tomar tais drogas poderosas. Onde está a chamada "média dourada"?

Antibióticos - substâncias vegetais, semi-sintéticas ou sintéticas; Sua principal habilidade é destruir as células patogênicas imediatamente ou suprimir sua capacidade de se reproduzir.

O primeiro antibiótico, a penicilina, foi obtido acidentalmente em 1928 por Alexander Fleming. Mas a substância resultante foi destruída tão rapidamente que o cientista não conseguiu convencer os colegas da necessidade de sua descoberta. Mais tarde, em 1938, dois cientistas de Oxford corrigiram seu erro - Howard Florey e Ernst Chain, que ensinavam a penicilina em sua forma pura e conseguiam estabelecer sua produção industrial.

Os agentes antimicrobianos são estreitamente direcionados (capazes de destruir um certo tipo de bactéria) e de amplo espectro (atuando contra um grande número de bactérias conhecidas, patógenos atípicos e até mesmo alguns vírus grandes).

Todos os antibióticos existentes podem ser divididos em grupos de acordo com as diferenças na composição química. É aconselhável que os pais aprendam mais sobre os grupos mais populares de medicamentos antimicrobianos que podem ser prescritos às crianças.

Antibióticos de origem natural ou semi-sintetizados. Eles têm uma ação relativamente moderada, poupadora contra o corpo, mas são mortais para os cocos de todos os calibres, incluindo estafilococos, estreptococos, quase todas as bactérias gram-positivas e partes de bactérias gram-negativas. As preparações de penicilina destroem a parede celular bacteriana, impossibilitando sua atividade vital adicional.

Os médicos geralmente iniciam o tratamento para uma criança com esse grupo de antibióticos. Eles são menos tóxicos e são adequados para crianças desde o nascimento. O médico pode chamar atenção para outros grupos de medicamentos somente se os antimicrobianos da penicilina não tiverem o efeito desejado.

Essas substâncias antibacterianas são consideradas entre as mais tóxicas e, portanto, são amplamente utilizadas em pediatria. O “pai fundador” do grupo de drogas “Eritromicina” foi obtido em 1952 e mantém sua posição em termos de relevância até os dias de hoje. Representantes do grupo "Macrolídeos" são muito eficazes contra a clamídia, micoplasma, estafilococos. Eles são prescritos para crianças que são alérgicas a penicilinas, e também no caso do primeiro grupo de drogas não poderia ajudar o pequeno paciente.

Antibióticos que afetam as bactérias que estão no estágio de reprodução.Eles destroem a membrana celular e liberam as enzimas que matam os patógenos. Cefalosporinas são muito eficazes contra muitas bactérias, é um antibiótico forte. Medicamentos para crianças pertencentes a este grupo são prescritos em caso de doença grave. Eles irritam as membranas mucosas, e aumenta o risco de ocorrência de associados com eles disbiose, aftas e estomatite.

Estes são antibióticos de amplo espectro. Destrutiva para bactérias gram-positivas e gram-negativas, mas completamente inútil contra fungos do bolor. As tetraciclinas inibem a síntese proteica nas células do patógeno. Devido à sua peculiaridade, se acumulam no esqueleto do esqueleto, antibióticos tetraciclina não são recomendados para o tratamento de crianças menores de 8-9 anos. Eles podem manchar o esmalte dos dentes marrons. E para crianças com mais de 8 anos, as tetraciclinas são prescritas com grande cuidado.

Antibióticos que são ativos contra bactérias aeróbicas gram-negativas. Essas drogas não interferem na multiplicação de patógenos, como muitos outros agentes antibacterianos. Eles imediatamente matam as bactérias. Aminoglicosídeos são drogas altamente tóxicas. Eles são prescritos para condições muito severas. Em crianças, o uso de aminoglicosídeos pode causar sérios danos ao sistema nervoso central. Tais antibióticos raramente são prescritos e sob a supervisão dos médicos, em um hospital, por exemplo.

Antibacteriano as drogas deste grupo prescrevem-se a crianças extremamente raramente, desde que as quinolonas têm uma grande lista de efeitos de lado. Algumas das drogas deste grupo podem causar surdez ou cegueira em uma criança. No entanto, as quinolonas (em particular, fluoroquinolonas) ainda são prescritas para crianças, mas apenas por razões de saúde e, como regra, apenas nas condições de um hospital.

Antibióticos antifúngicos, drogas anti-tuberculose se destacam. Esses medicamentos são poucos e são prescritos para crianças de qualquer idade por médicos, se exigido pela saúde do bebê e seu diagnóstico confirmado.

O conceito de "antibióticos infantis", como tal, não existe. As crianças com receita médica administram as mesmas drogas que os adultos. No entanto, existem formas de dosagem mais adaptadas para crianças - elas Disponível sob a forma de suspensões ou matéria seca para auto-preparação em suspensões em casa. Suspensões antimicrobianas podem ser administradas a crianças desde o nascimento. Elas são confortáveis, as crianças estão ansiosas para bebê-las, pois os fabricantes cuidaram do cheiro agradável e do sabor do remédio. Este é geralmente um sabor frutado.

Para crianças que já são capazes de engolir comprimidos, geralmente torna-se possível entre as idades de 5-6 anos, formas sólidas de drogas são permitidas para uso. Os fabricantes recomendam cápsulas para crianças a partir de 12 anos. Antibióticos que são injetados no corpo são adequados para crianças de todas as idades.

No entanto, os pais, falando sobre "antibióticos infantis", geralmente envolvem drogas que são mostradas às crianças. As instruções de uso de cada droga especificam o limite de idade. Não os ignore.

Além disso, drogas antibacterianas com uma grande lista de efeitos colaterais e uma lista de contra-indicações não são praticamente adequadas para crianças.

Muitas gotas (nos ouvidos, nasais, olhos), soluções para inalação, parte de pomadas e géis contendo antibióticos, bem como em velas, podem ser encaminhadas para as formas “infantis” de medicamentos. Sprays antibióticos são muito populares entre os pais e mães. Eles são fáceis de mergulhar na garganta.

Os antibióticos locais têm uma vantagem importante - eles penetram na zona de inflamação, sem afetar as membranas mucosas do sistema digestivo e dos intestinos. A probabilidade de desenvolver disbiose é reduzida.

Eles são muito difundidos no tratamento de certas inflamações oculares infecciosas em crianças (conjuntivite, blefarite, cevada), com doenças de pele causadas por microrganismos, por exemplo, com estreptoderma.

Antibióticos para crianças não são prescritos para doenças virais, uma vez que substâncias antimicrobianas não conseguem lidar com vírus. No entanto, eles podem causar sérios danos à saúde das crianças se, no caso de uma infecção viral que “prejudicar” a imunidade da criança, entrar no corpo.

Os antibióticos exacerbam a situação, destruindo a microflora benéfica. Portanto, a antibioticoterapia não é necessária para:

• Gripe (todas as estirpes).
• SARS (com infecções por adenovírus e rotavírus, inclusive).
• ARI causada por um vírus.
• Outras doenças que se tornaram os agentes causadores de vírus (rubéola, herpes, varicela, mononucleose, etc.)

O médico irá prescrever medicamentos antibacterianos se ele encontrar sinais de uma infecção bacteriana. Análises podem confirmá-lo com segurança, mas os laboratórios bacteriológicos não estão em todas as clínicas, e o tempo para a realização de tais estudos é longo - de 10 a 14 dias. Normalmente, o médico e os pais não têm muito tempo de espera, e a criança recebe prescrição de antibióticos de amplo espectro.

Eu tenho que dizer imediatamente que um médico pensante e competente vai se apressar para prescrever antibióticos para o bebê não a cada infecção bacteriana. Se o médico tiver certeza de que a imunidade das migalhas é capaz de lidar com a infecção por conta própria, ele prescreverá apenas tratamento sintomático. Afinal de contas, os antibióticos não são vitaminas doces, e o equilíbrio entre os benefícios e os malefícios de tomá-los é um equilíbrio delicado e, às vezes, supera um lado ou outro.

Na maioria das vezes, os antibióticos para crianças são prescritos:

• Em altas temperaturas, acima de 39 graus, e em crianças menores de 1 ano de idade - acima de 38 graus. Um pré-requisito - o calor não diminui por cerca de três dias.
• Com bronquite (suas formas bacterianas).
• Com seio (especialmente com purulento, bem como com sinusite com doença grave).
• Com adenóides (antibióticos serão necessários para adenóides bacterianos).
• Com otite (especialmente muitas vezes com otite interna e alta secura purulenta).
• Com amigdalite.
• Com tosse convulsa.
• Com pneumonia (se comprovada sua natureza bacteriana).
• Com meningite.
• Em caso de severa infecção intestinalcausada por varas e bactérias.
• Com angina (na sua forma bacteriana, com amigdalite purulenta. Antibióticos são necessários quando febre escarlate), bem como com outras doenças otorrinolaringológicas (faringite, traqueíte, rinofaringite, etc.)
• Com infecções do trato urinário e doenças renais (com cistite bacteriana, pielonefrite, glomerulonefrite, etc.)
• Com infecções intestinais (não associadas a vírus ou intoxicação alimentar).
• No período posoperativo.

• Antibióticos devem ser prescritos por um médico. A prescrição e o tratamento são inaceitáveis. Desde janeiro de 2017, eles não foram liberados em farmácias russas sem prescrições. Essa decisão não ocorreu sem razão: nos últimos anos, a ingestão generalizada e descontrolada de antibióticos aumentou o número de cepas microbianas resistentes a drogas. E a indústria farmacêutica não tem tempo para criar novas drogas contra eles.
• É muito importante cumprir a dosagem prescrita do medicamento. O excesso de dose ou redução pode causar uma overdose, ou vice-versa - a falta do efeito terapêutico desejado.
• Todos os antibióticos devem ser tomados múltiplos, ou seja, respeitando o intervalo de tempo entre tomar a dose seguinte. Isto é devido à duração da ação de uma droga. Para conseguir o efeito, o efeito sobre as bactérias deve ser contínuo, portanto, assim que o efeito da porção anterior do medicamento terminar, o seguinte deve ser tomado.
• A eficácia é avaliada dentro de 72 horas a partir da primeira dose. Se durante esse período não houver melhora na condição da criança, você deve informar o médico. Talvez a droga não seja adequada para a criança, então o médico prescreverá uma nova droga.

• Se durante o dia depois de tomar a primeira dose de antibiótico, o bebê tiver uma alergia - erupção cutânea, comichão, tosse alérgica, coriza apareceu, problemas com as fezes começaram, você deve parar de tomar o remédio, informe o médico. Ele vai mudar a droga.
• Com a melhoria do bem-estar da criança, é impossível cancelar os antibióticos. Mudanças positivas foram possíveis devido ao fato de que a droga foi capaz de destruir a maioria das bactérias patogênicas. Mas patógenos vivos continuarão a permanecer no corpo. Se você cancelar o remédio, eles formarão um vício e resistência ao medicamento antibacteriano. A próxima vez que o médico terá que prescrever uma criança uma ferramenta mais forte, com mais efeitos colaterais e mais caro no preço. O curso designado, e geralmente é de 7 a 14 dias, deve ser levado até o fim.
• As instruções de uso de cada droga indicam exatamente como ela deve ser tomada. Algumas pessoas bebem antes das refeições, outras - a tempo e outras - duas horas após as refeições. Isto é devido às características da absorção da substância. Não seja preguiçoso e leia as instruções até o fim. Isso é importante.
• É impossível combinar febrífugo com antibióticos. Mesmo em altas temperaturas.O fato é que a febre é outro indicador da eficácia da antibioticoterapia. Se tudo for feito e escolhido corretamente, a temperatura começará a cair dentro de um dia após o início da recepção. Drogas antipiréticas podem distorcer o padrão de tratamento.
• Ao tomar antibióticos no corpo, o equilíbrio das bactérias amigas é perturbado, o que também morre durante a terapia antibiótica. Isso pode causar disbiose, aftas. Ao mesmo tempo, com agentes antimicrobianos para a prevenção de conseqüências desagradáveis, é desejável tomar prebióticos e probióticos que apoiarão a microflora intestinal. As drogas mais conhecidas que vencem a dysbacteriosis são Linex, Bifidumbacterin, Bifiform e outras, além de tomar Linex e outras drogas similares, seguindo a dosagem e as recomendações do médico, ao invés de depender de usuários experientes da Internet. .

• Será necessário rever tanto a dieta quanto a dieta do bebê para que a flora intestinal possa ser restaurada o mais rápido possível. Ao tomar antibióticos não são recomendados sucos ácidos e frutas, uma abundância de alimentos fritos e gordurosos, o que pode dar estresse adicional sobre o fígado. Durante a terapia bacteriana, a criança deve receber bebida abundante, a fim de acelerar o processo de remoção de toxinas do corpo. As toxinas secretam bactérias patogênicas. Isso envenena o bebê. Beber não é bebidas gaseificadas adequadas, leite. É melhor dar à criança chá, chá de ervas, compotas, geléia, água comum.
• Se houver aftas ou estomatite na boca Tratamento local recomendado com anti-sépticos com agentes antifúngicos.
• Se o vómito tiver aberto ou diarréia depois de tomar a droga, ou vice-versa, começou a constipação, a criança se queixa de dor abdominal, ele aumentou a formação de gás, tudo isso exigirá tratamento adicional. Certifique-se de relatar as conseqüências para o médico. Ele fará testes para eliminar outras causas de sintomas desagradáveis ​​e prescreverá uma terapia que incluirá vitaminas, que são muito bem-vindas após antibióticos, antidiarreica (ou laxantes), medicamentos para a normalização do equilíbrio sal-água e remédios que restauram a microflora. como "Atsipol».

As perguntas mais comuns e reclamações relacionadas ao tratamento:

• "Um caroço permanece após a injeção." Isso ocorre devido à administração inadequada do antibiótico por via intramuscular à criança ou ao próprio antibiótico. Existem drogas que você precisa para picar a criança apenas uma vez por semana ou até mesmo uma vez por mês. Eles têm um efeito longo e poderoso, mas no estágio inicial eles realmente se acumulam sob a pele, isso pode explicar o efeito da “protuberância” após a injeção. Como regra geral, você não precisa fazer nada com isso, ele resolverá a si mesmo. Mas se o problema está incomodando, você pode fazer uma malha de iodo.
• "Existem muitos antibióticos, qual é o melhor?" O melhor remédio para o seu filho é aquele que é certo para ele para uma doença em particular. Nem o preço nem as revisões de outros pacientes não podem navegar. O que ajudou um pode não ajudar o outro. O que beber e se vale a pena usar antibióticos, só o seu médico sabe.
• "Não há antibióticos infantis no xarope nas farmácias." Na verdade não. Porque neste formulário eles não são emitidos. Os pais costumam chamar soluções de xaropes que podem ser ingeridas. Por exemplo, eles podem ser obtidos se comprimidos diluídos dispersíveis (“flemoxina”) em uma pequena quantidade de água. Não os confunda com suspensões!
• "A criança cospe as pílulas!" Eles geralmente não são saborosos, então não há nada de surpreendente nesse comportamento. A fim de não perder a próxima ingestão da droga, para não convencer o caprichoso a beber a pílula, é melhor começar imediatamente a dar-lhe o antibiótico prescrito em suspensão. O formulário é permitido para recém-nascidos e bebês.

• "Uma criança tem uma língua castanha depois de tomar antibióticos." Este efeito ocorre após tomar antibióticos e após medicamentos para o tratamento do fígado e do estômago. A cor estranha da língua da criança passará por conta própria, imediatamente após o término do tratamento.
• "Devo dar antibióticos para o fluxo?" O fluxo é um sinal claro de um processo inflamatório purulento na boca que começou. Claro, os antibióticos podem pará-lo. Mas eliminar a causa dessa inflamação é improvável. É melhor enviar a criança ao dentista.
• "Como preparar uma suspensão?" Grânulos para a preparação de suspensões ou pó para suspensões são mais frequentemente vendidos em garrafas com uma marca especial. Cabe a ele que é necessário adicionar água fervida gelada, agitar bem e entregá-la ao destino. Agite suspensão deve ser cada vez antes de tomar, de modo que no fundo da garrafa não havia sedimentos. Armazenar a suspensão acabada deve estar na geladeira por não mais que 15-25 dias (para cada droga a sua vida útil).
• "Existem tratamentos alternativos sem injeções e comprimidos?" Existe. Para doenças do tratado respiratório superior, por exemplo, você pode adquirir pela inalação com fluimutsilom. Para otite média, gotas com antibióticos ajudarão nos estágios iniciais. No entanto, o médico muitas vezes recomenda tais métodos de tratamento não tão básicos, mas na forma de outros adicionais para o prato principal. A opção mais segura é consultar um médico.
• "É aconselhável prescrever antibióticos para a criança?" Nem sempre. Evgeny Komarovsky, um pediatra respeitado pelas mães, fala muitas vezes sobre isso. Mais de 90% de todas as doenças em crianças, de acordo com o médico, são causadas por vírus. E antibióticos usam impraticável. Eles podem ser prejudiciais e perigosos para o bebê. Mas se o seu médico recomendar iniciar o tratamento com antibióticos, ouça-o. Afinal de contas, os 10% restantes de doenças podem resultar em complicações bastante tristes se você não der à criança tal medicamento a tempo.

O outro extremo - a nomeação de tais drogas "apenas no caso." Médicos, ressegurando, imediatamente atribuídos a antibióticos. Isso é feito para se proteger legalmente de possíveis reivindicações legais por parte dos pais. Infelizmente, esta prática é onipresente e leva ao fato de que a imunidade das crianças enfraquece.

Pais atenciosos e atentos não precisam memorizar os nomes complexos e numerosos dos medicamentos, basta aprender uma coisa - os antibióticos não devem ser uma ferramenta de primeiros socorros. Eles têm muitas contra-indicações. Os meios baratos nem sempre são ruins, e os caros nem sempre servem ao seu filho em bom lugar. Experimentar seus próprios filhos é um crime contra o futuro. Salve para suas migalhas o valor principal, como saúde.

No vídeo a seguir, o popular médico infantil Komarovsky fala detalhadamente sobre os antibióticos, para que servem e quando são usados.

Olhe e transfira para "Viver saudável", em que tudo é descrito em detalhes.