Antibióticos para otite em crianças

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A inflamação do ouvido é uma doença perigosa muito desagradável e prazerosa que toda criança teve pelo menos uma vez na vida. Otite segundo as estatísticas médicas estão em quarto lugar na frequência da ocorrência. Antes deles - apenas infecções virais (gripe e ARVI) e doenças otorrinolaringológicas - bronquite e dor de garganta.

Os pediatras afirmam que a cada cinco pequenos russos sofre otite em épocas epidêmicas. Crianças de qualquer idade estão no grupo de risco, mas crianças com menos de 3 anos têm maior probabilidade de estar doentes. Isso é ditado pelas características da estrutura da orelha das crianças (a formação inconclusiva do canal auditivo) e pela "frouxidão" das membranas mucosas na infância.

A maioria dos pais está interessada, e se os antibióticos são necessários no tratamento da otite média, ou você pode ficar sem eles. Não há resposta definitiva. Tudo depende do tipo de otite que aconteceu com o seu bebê.

As otites são externas, intermediárias e localizadas no ouvido interno. E seus estágios variam de leve a moderado a agudo e catarral. Exatamente, dependendo do estágio da doença, a questão da prescrição de um antibiótico para a criança será decidida.

Os sintomas da otite são fáceis de reconhecer. A criança reclama de tiro ou dor aguda no ouvido, dor de cabeça. A temperatura do bebê pode aumentar, a audição é reduzida e, com otite purulenta, um fluido específico com uma mistura de pus é secretado pela orelha.

Com otite, a criança torna-se letárgica, queixa de dor de ouvido e perda auditiva.

O camponês ativo e móvel torna-se lento, doloroso, sonolento e caprichoso, seu apetite desaparece.

Eu preciso de antibióticos?

Deve-se notar que apenas 10-11% das crianças com otite média necessitam de terapia antibacteriana. Isso se aplica principalmente a casos de otite purulenta. Se você encontrar sintomas de otite, não é necessário resolver a questão do tratamento, levar o bebê ao médico. Se, após exame, o médico não encontrar sinais da presença de um vírus no organismo (nariz escorrendo, febre alta, tosse seca, etc.), ele poderá sugerir otite média de etiologia bacteriana em uma criança. E então haverá uma pergunta sobre tomar antibióticos.

Os antibióticos nem sempre são necessários para tratar a otite

No próximo vídeo, o Dr. Komarovsky lhe dirá quando for necessário usar antibióticos para tratar a otite.

Quando os antimicrobianos não são necessários?

  • Crianças que ultrapassaram a idade de 2 anos com otite média leve e moderada. Nos dois primeiros dias, o médico tentará tratar a otite média de maneiras alternativas - ele recomendará analgésicos (Panadol, Nurofen, etc.), gotas nasais vasoconstritoras, bem como dizer-lhe como fazer uma compressa de álcool de aquecimento. Depois de alguns dias, ficará óbvio para onde ir em seguida. Se a imunidade das migalhas lidar com a infecção, haverá alívio dos sintomas de otite. Se não, vale a pena pensar em antibióticos.
  • Crianças cuja otite se tornou uma complicação de uma infecção viral (gripe ou ARVI). Tudo é bem simples. Os antibióticos são eficazes apenas contra bactérias. Os vírus não estão sujeitos a eles. Um antibiótico não ajuda, mas pode prejudicar a criança.
  • Crianças com mais de 2 anos de idade que não têm febre e dor de ouvido são moderadas, e um antibiótico também não é necessário para não ter um efeito imunossupressor no corpo em crescimento. Em outras palavras, esse bebê pode facilmente lidar com a infecção com a ajuda de seu próprio sistema de defesa.

Indicações para consulta

  • Nos casos em que a otite é diagnosticada em um recém-nascido e em uma criança menor de 2 anos de idade.
  • Se a temperatura do corpo das migalhas sobe acima de 39 graus e dura mais de 2 dias.
  • Quando uma inspeção visual confirma a presença de pus no ouvido.
  • Se o bebê tem sinais visíveis de intoxicação grave.

Os "culpados" mais freqüentes de otite média na infância são os bem conhecidos do curso escolar de biofilme por estafilococo e bacilo hemofílico. Antibióticos da família da penicilina, como demonstrado por estudos médicos recentes, são, infelizmente, ineficazes contra pragas que causam inflamação no ouvido. No entanto, eles podem curar formas leves da doença. Além disso, preparações de penicilina relativamente "macias" e "delicadas" serão um excelente começo na terapia. Se não houver alívio em alguns dias, o pediatra ou o otorrinolaringologista irá trocar o antibiótico para outro.

A principal causa de otite é bactérias estafilococos e bacilos hemofílicos

Para o tratamento da forma aguda da doença e otite catarral, por via de regra, antibióticos do tipo cefalosporina e macrolídeos usam-se. Eles são mais poderosos, a maioria das bactérias não pode se opor a nada para eles. No entanto, a lista de efeitos colaterais e contra-indicações desses fundos é muito mais ampla.

A forma do antibiótico também é importante. Xaropes, comprimidos e suspensões podem ser tomados no tratamento da inflamação da orelha. Mas em um estágio difícil da doença, por exemplo, com otite purulenta, os médicos preferem prescrever injeções.

Lista de antibióticos

  • «Amoxicilina». Um antibiótico do grupo da penicilina, que é amplamente utilizado no tratamento da otite média aguda. Recém-nascidos e bebês até 5 anos de idade são aconselhados a usar um antibiótico em uma forma conveniente de suspensão. A partir dos 7 anos - em comprimidos, adolescentes a partir dos 12 anos - em cápsulas.
Crianças até 5 anos de idade podem receber o medicamento em suspensão.
  • "Unidox Solutab". Tetraciclina droga antibiótica, que ajuda no tratamento de todas as formas de otite. Nas farmácias, é vendido sob a forma de comprimidos dissolvidos. O medicamento não é prescrito a crianças com menos de 8 anos de idade. Em geral, os pediatras "não gostam" das tetraciclinas devido à abundância de efeitos colaterais.
Unidox Solutab pode ser administrado a crianças com mais de 8 anos de idade
  • Augmentin. Esta droga penicilina provou ser um tratamento para otite média. Para o tratamento da otite use doses mais elevadas deste antibiótico. Para as crianças se encaixam forma suspensões, que pode ser preparado a partir de pellets comprados na farmácia. Para crianças em idade escolar avançada pílulas. "Augmentin" o médico pode prescrever e injeções para um paciente de qualquer idade, se ele considerar necessário.
Augmentin pode ser usado na forma de uma suspensão projetada especificamente para bebês.
  • «Claritromicina». Antibiótico - macrolídeo semi-sintético. Os médicos prescrevem este medicamento para várias formas de otite. Para crianças com mais de 6-7 anos, a droga pode ser administrada em comprimidos, após 12 anos - em cápsulas. Não há outra forma de liberação de claritromicina. A dose de antibiótico da criança é calculada pelo médico, levando em conta a idade e o peso da criança, bem como o estágio e as características da doença.
A claritromicina é prescrita a crianças com mais de 6-7 anos de idade.
  • «Azitromicina». Macrolídeo antibiótico, que é frequentemente prescrito para crianças com inflamação do ouvido médio e exacerbações de doenças crônicas. Está disponível em cápsulas e comprimidos. Não recomendado para crianças menores de 12 anos de idade.
A azitromicina não é recomendada para crianças com menos de 12 anos de idade.
  • «Sumamed». Este antibiótico do grupo macrólido-azalido é também um remédio bastante comum para tratar o ouvido médio inflamado. O medicamento é prescrito se a criança já tiver 6 meses de idade. O antibiótico pode ser usado em suspensão, na forma de comprimidos ou em cápsulas. Às vezes os médicos recomendam injeções "Sumamed".
Sumamed pode ser dado a crianças a partir dos 6 meses
  • «Suprax». Cefalosporina agente antibacteriano é prescrito em cápsulas ou suspensões para o tratamento de otite, principalmente forma aguda ou moderada da doença para crianças desde o nascimento. No entanto, até seis meses, o medicamento deve ser administrado com extrema cautela, é melhor - no hospital sob a supervisão de especialistas.
Suprax pode ser dado às crianças desde o momento em que nascem.
  • «Klacid». Muito conhecida família de macrolídeos antibióticos. É frequentemente recomendado para o tratamento de todas as formas de inflamação auditiva. As formas farmacêuticas existentes do antibiótico dão rédea livre aos médicos e pais. A droga pode administrar-se à criança na forma de uma interrupção, em pastilhas, bem como injetar-se intramuscularmente ou intravenosamente. A dose é calculada pelo médico, ele também decide se o uso de Klacid é apropriado para crianças menores de 1 ano de idade.
Klacid é recomendado para qualquer forma de inflamação no ouvido.
  • «Ceftriaxona». Cefalosporinas grupo antibiótico da terceira geração. A droga é relevante em formas complexas da doença, quando a terapia antibacteriana imediata é necessária. Em caso de uma forma purulenta de otite, o medicamento será prescrito na forma de injeções. O medicamento é administrado a crianças desde o nascimento com estrita adesão ao regime de dosagem.
A ceftriaxona pode ser administrada a crianças desde o nascimento.
  • «Cefazolina». Cefalosporina de primeira geração. Ele está disponível apenas na forma de pós para a preparação de injeções e, portanto, seu médico pode prescrever uma criança se a otite for negligenciada ou purulenta, bem como nos casos graves de outras formas da doença. A droga é prescrita para crianças a partir de 1 mês de idade.
A cefazolina é prescrita para crianças que já têm 1 mês de idade.
  • "CEFIPHIM". O antibiótico cefalosporina de quarta geração é prescrito em casos excepcionais. Se a otite for grave, outros antibióticos não ajudaram. A única forma de liberação é a matéria seca para a preparação subseqüente de infusões (injeções). Este é um antibiótico forte, com uma grande lista de efeitos colaterais. Recém-nascidos e crianças, a droga é geralmente administrada no hospital sob a supervisão do relógio dos médicos.
Cefipime é uma droga bastante forte que tem vários efeitos colaterais.
  • Cefuroxima Axetil. A cefalosporina de segunda geração provou-se no tratamento de doenças otorrinolaringológicas, incluindo otite. Está disponível em duas formas: matéria seca para injeção e comprimidos. O medicamento pode ser aplicado em recém-nascidos e crianças até 1 ano de idade (injeções). Os bebês de 5 a 6 anos de idade podem tomar a forma de comprimido da droga.
A droga está disponível em forma de comprimido e em pó para injeção.
  • Omnitzef. Este é um medicamento de grupo de cefalosporina de terceira geração, que é prescrito para a maioria das formas de otite. O medicamento nas prateleiras dos farmacêuticos existe sob a forma de matéria seca para posterior diluição para injecção e em comprimidos. A droga é contra-indicada migalhas abaixo de seis meses.
Omnitzef é produzido sob a forma de comprimidos e pó para dissolver

Gotas auriculares

Se a otite for relativamente fácil, você pode fazer sem injeções e suspensões. Antibióticos que atuam localmente ajudarão. Com formas complexas da doença, bem como com dor intensa e intensa, as gotas podem ser um bom complemento para o tratamento principal prescrito por um médico. Quando se trata de produtos antibióticos, os seguintes medicamentos são geralmente prescritos:

  • «Candióticos». Este é um medicamento de combinação que contém um antibiótico (cloranfenicol) e um hormônio. A droga alivia significativamente a condição da criança com inflamação externa na forma aguda, com inflamação do ouvido médio, e mesmo com a exacerbação das manifestações da doença crônica. A droga é descartada nos ouvidos por 4-5 gotas quatro vezes ao dia. O curso médio da terapia é de uma semana a dez dias. Os fabricantes “candóticos” não recomendam o uso de crianças com menos de seis anos de idade.
Candibiotic prescrito para crianças com mais de 6 anos
  • "Drops"Anauran». A solução contém dois antibióticos, além da lidocaína, que alivia rapidamente a dor intensa.Este medicamento é recomendado para instilação em inflamação aguda e doença crônica do ouvido externo, bem como no estágio agudo da otite média. Introduzir a solução no ouvido com um dispensador especial de pipeta quatro vezes ao dia, duas ou três gotas no ouvido dolorido. Não é recomendado usar "Anauran" por mais de uma semana. Se a criança ainda não tiver 1 ano de idade, as gotas devem ser usadas com extrema cautela para evitar uma reação alérgica.
Anauran não recomendado por mais de uma semana
  • «Otofa». Gotas antibióticas sem mistura de outros componentes. No núcleo está a rasamicina, um antibiótico razoavelmente eficaz. A solução ajuda na inflamação do ouvido externo, e também é prescrita para crianças no caso de um diagnóstico de formas agudas de inflamação do ouvido médio, em caso de doença crônica, mesmo se a membrana estiver danificada. Além disso, a ferramenta mostrou-se do melhor lado no tratamento da inflamação do ouvido médio, transformado em uma forma crônica. A droga é instilada 2-3 gotas três vezes ao dia. O período total para tomar Otofa não deve exceder uma semana.
O curso do tratamento com baixas de Otof não deve exceder 1 semana.
  • "Normaks". Medicamento para os ouvidos com um antibiótico da família das fluoroquinolonas de norfloxacina. Esta droga pode ser prescrita para inflamação externa da audição, bem como formas agudas e crônicas. Com um curso complexo da doença, 1-2 gotas são prescritas em intervalos de duas horas. Com doença moderada e leve - 2 gotas quatro vezes ao dia. A droga é contra-indicada em crianças menores de 15 anos.
Gotas Normaks não podem ser aplicadas a crianças menores de 12 anos
  • "Álcool de Levomitsetinovy". A solução de cloranfenicol é geralmente usada no tratamento de otite purulenta. É necessário escorrer 1-3 gotas por dia, a introdução de algodão embebido em uma solução na orelha dolorida funciona bem. Procedimentos com álcool cloranfenicol podem ser realizados diariamente, não mais que sete dias.
O álcool de Levomycetinum prescreve-se, por via de regra, com otite purulenta
  • "Sofradex". A medicina bactericida - o aminoglycoside framycetin, localizado em baixas, muito rapidamente e efetivamente atua com a otite externa. Recomenda-se tomar quatro vezes ao dia, 3 gotas no ouvido afetado. Você também pode fazer loções de algodão com "Sofradex" na área afetada da aurícula. "Sofradex" não deve ser administrado a bebês; para crianças menores de 4 anos, o medicamento deve ser administrado com muito cuidado.
Crianças com menos de 4 anos de idade Sofradex precisam escorrer com cautela

Outras gotas no ouvido:

  • «Otipaks». Gotas que anestesia perfeitamente e reduzem a propagação do processo inflamatório. São amplamente utilizados para inflamação aguda da orelha média e para otite média, que se tornaram uma complicação de uma doença viral (gripe, ARVI). Dosagem - 2-4 gotas quatro vezes ao dia. Eles podem ser usados ​​no tratamento de crianças de qualquer idade, desde o nascimento. O período máximo para tomar o medicamento é de 10 dias.
Tratamento com gotas Otipaks pode nomear desde o nascimento
  • «Otinum». Estas são gotas anti-inflamatórias. Seu médico irá recomendar crianças com diagnóstico de otite média e otite externa. A dosagem é de 3-4 gotas em uma orelha dolorida quatro vezes ao dia. O curso médio é de uma semana a 10 dias. Não há limite de idade.
O curso do tratamento cai Otinum é 10 dias

Pomada

Otite na forma leve pode ser curada através da aplicação de pomada. Embora mais frequentemente esta forma da droga não seja usada como um tipo separado de terapia, mas como uma excelente adição a outras prescrições médicas complexas.

  • «Levomekol». Pomada combinada contendo antibiótico e anti-inflamatório. Pomada "leigos" no ouvido dolorido com um cotonete ou tampão. Por dia, recomenda-se realizar tal procedimento 2-3 vezes.
Pomada Levomekol deve ser aplicada ao ouvido do paciente 2-3 vezes ao dia.
  • Flucinar. Uma pomada que não contém antibióticos, mas tem um forte efeito anti-inflamatório. Turunda com tal droga pode ser introduzida no ouvido várias vezes ao dia. Unguento não deve ser dado a crianças menores de 2 anos.
Flucinar não recomendado para menores de 2 anos

Recomendações gerais

  • Com uma forma purulenta, não aqueça seu ouvido. Isso provoca uma reprodução mais rápida de bactérias patogênicas.
  • Você não pode alterar de forma independente a dosagem da medicação e a duração do tratamento com antibióticos. Com otite, o curso médio é geralmente 5-7 dias.
  • A eficácia do antibiótico deve ser avaliada dentro de 2-3 dias após o início da sua recepção. Geralmente 72 horas são suficientes para entender se se tornou mais fácil para a criança. Se não, você precisa substituir o antibiótico por outro. Apenas um médico pode fazer isso.
  • Ao instilar gotas nos ouvidos doentes, certifique-se de que o medicamento está um pouco acima da temperatura ambiente (apenas aqueça a garrafa na sua mão), é aconselhável limpar a aurícula de enxofre e secreções purulentas. Para esta solução é adequada furatsilina.
  • Acompanhe o prazo de validade dos medicamentos no kit de primeiros socorros em casa. Lembre-se de que as gotas e pomadas têm uma vida útil mais curta que os comprimidos e cápsulas. Uma suspensão acabada do antibiótico não pode ser armazenada por mais de 14 a 24 dias.

O médico infantil Evgeny Komarovsky, amado e respeitado pelas mães, tem certeza de que não há alternativas aos antibióticos para o tratamento da otite. Mas ele favorece o uso da prática européia. Em muitos países, crianças após o nascimento são imunizadas contra infecções estafilocócicas e hemofílicas, e a incidência de otite e outras doenças otorrinolaringológicas em crianças no Reino Unido, França e Alemanha foi reduzida várias vezes nos últimos anos. Na Rússia e nos antigos países da CEI, os bacilos hemofílicos e o estafilococo ainda não foram vacinados. O médico espera que essa vacinação seja eventualmente incluída no calendário nacional de imunização da Rússia.

No próximo vídeo, Elena Malysheva e seus colegas falarão sobre os sintomas da otite e como tratar esta doença desagradável.

Informações fornecidas para fins de referência. Não se auto-medicar. Nos primeiros sintomas da doença, consulte um médico.

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