O que é apneia em crianças e quais são as características da forma noturna?

Muitas mães escutam o hálito de uma criança adormecida e o fazem guiado pelo antigo instinto. A respiração noturna pode dizer muito. A respiração inquieta é um sinal de distúrbios do sono e a ocorrência de pausas na respiração pode ser um sinal de apneia do sono em crianças.

Pausas curtas na respiração são chamadas de síndrome da apneia do sono. Esta é uma disfunção do sistema respiratório, que se manifesta por paradas sistemáticas de curta duração na criança dormindo.. Além de episódios de insuficiência respiratória, para crianças, a apnéia é caracterizada por fenômenos como ronco noturno e letargia e sonolência durante o dia.

A síndrome da apneia do sono é considerada um bebê potencialmente fatal. Se as pausas na respiração noturna exceder 10 segundos, então a criança é bastante pronunciada hipóxia (falta de oxigênio). Simultaneamente com a falta de oxigênio, a necessidade de que é alta a qualquer hora do dia, o nível de dióxido de carbono no sangue da criança aumenta. Ambos os fatores têm um efeito hiperestimulante sobre o estado do cérebro, o que leva ao fato de que o pequeno muitas vezes acorda à noite, não dorme o suficiente, sente-se sobrecarregado e cansado.

Durante a noite, meninos e meninas com uma forma leve de apnéia do sono podem experimentar até 5 paradas por hora, com formas graves do distúrbio, até cem episódios podem ser observados em 60 minutos. Se você somar todas as pausas e calcular o tempo total da insuficiência respiratória, às vezes resulta até 3 horas. A apnéia é considerada a causa mais comum de morte súbita infantil em um sonho.

Nas causas do desenvolvimento de apnéia em bebês e crianças mais velhas, ainda há muito incompreensível, não óbvio. Mas esta questão é tratada por especialistas no campo da sonologia e otorrinolaringologia.

Em recém-nascidos, a apneia pode ser devido à insuficiência congênita do centro respiratório, enquanto a pele do bebê é azulada e as pausas respiratórias durante o sono em bebês ocorrem na ausência de patologias dos pulmões ou do coração. Tal apnoe, bem como surgindo depois de uma ferida na cabeça, chama-se central.

Há também um grande grupo de apnéia obstrutiva que se desenvolve em crianças com excesso de peso, distúrbios hormonais, bebês impressionáveis ​​e nervosos. Aloque também a apnéia hereditária.

As principais causas de ocorrência, conhecidas hoje, são as seguintes.

• Nascimento prematuro - É em bebês que nasceram antes de 37 semanas de gravidez, a imaturidade primária mais comum do centro respiratório. Bebês prematuros geralmente desenvolvem apneia central.
• Patologia Maxilofacial com uma pequena mandíbula congênita, com outras formas congênitas de violações de sua estrutura anatômica.
• Patologia do coração, vasos sanguíneos, sistema nervoso. Com algumas malformações do coração ou doenças circulatórias, a hipóxia pode ser causada em nível celular, o que também afeta o funcionamento do sistema respiratório durante o sono.
• Ferimentos do nascimento. A verdadeira causa da apnéia pode ser encontrada em qualquer trauma que o bebê tenha sofrido durante o parto. Por via de regra, se estes são desordens do sistema nervoso central, então a apnéia pode ser central.
• Maus hábitos da mãe - refere-se a fumar, alcoolismo, tomar drogas enquanto carrega um bebê.A probabilidade de apneia após o nascimento em crianças dessas mães excede 30%.

Se falamos de crianças com idade superior a um ano, as causas mais comuns de apnéia são situações desse tipo:

• sobrepeso e obesidade - paradas respiratórias noturnas são causadas pela deposição de tecido adiposo no palato mole, úvula;
• doenças respiratórias - na maioria das vezes, a síndrome da apneia do sono se desenvolve em crianças com adenóides, formas crônicas de rinite, quando a respiração nasal irrestrita se torna inacessível;
• distúrbios hormonais - na maioria das vezes como um fator de risco são função aumentada ou função insuficiente da glândula tireóide, bem como diabetes;
• doenças infecciosas - ao mesmo tempo anoe pode desenvolver-se não só em caso da doença respiratória aguda, mas também doenças sistêmicas, por exemplo, na sepsia;
• distúrbio metabólico - insuficiência no corpo de um bebê ou um pré-escolar, um estudante de magnésio, cálcio, muitas vezes leva a apnéia do sono;
• medicamentos - para medicamentos que são potencialmente capazes de causar apnéia em uma criança, incluem pílulas para dormir, sedativos potentes, bem como alguns anti-histamínicos, por exemplo, Fenistil, se dado a uma criança menor de um ano de idade.

O principal sintoma da patologia é o sono intermitente e inquieto. Os pais das crianças podem detectar o problema mais rapidamente, já que na maioria das vezes o berço é colocado até 2-3 anos no quarto dos pais. Se a criança tem 5 anos ou mais e dorme separadamente, então você precisa prestar atenção ao fato de que durante o dia a criança é lenta, apática, não dorme o suficiente, reclama. Quase sempre, a apneia é acompanhada de ronco.. As crianças com esta patologia dormem sem descanso - sua cama está sempre “reunida” em uma pilha.

De manhã, a criança tem queixas de dores de cabeça, ele quer dormir durante o dia, sua atividade, curiosidade e capacidade de aprender são reduzidas. A criança está irritada, chorando, é difícil para ele concentrar a atenção e memorizar novas informações.

Em crianças, muitas vezes, a apnéia é combinada com distúrbios como a enurese, sudorese grave no sono. Eles podem adormecer nas poses mais bizarras. Muitas vezes, você pode prestar atenção ao dia em que a criança respira pela boca.

A apnéia afeta negativamente a vida cotidiana e sua qualidade. Uma criança sem dormir durante o dia é desatenta, distraída, o que aumenta a probabilidade de ferimentos, quedas e acidentes.

A apnéia aumenta a probabilidade de desenvolver hipertensão, distúrbios do ritmo cardíaco. Além disso, este problema agrava acentuadamente o curso de todas as doenças respiratórias, e as crianças muitas vezes adoecem com elas.

Esperar, que a apnéia passará por si só, é perigoso.

O médico irá pesar a criança, determinar o seu peso corporal, determinar se a criança tem obesidade, medir a pressão e dar uma orientação ao médico otorrinolaringologista. Um exame por um otorrinolaringologista desempenha um papel importante - é necessário identificar os fatores mecânicos pelos quais as vias aéreas superiores em um sonho caem sobre a medida.

As crianças recebem polissonografia - gravação simultânea de potenciais elétricos por 8 horas ou mais, ou um estudo poligráfico é prescrito, no qual a frequência cardíaca, a respiração nasal é registrada durante uma noite e os episódios de ronco são determinados.

Para o tratamento da apneia na infância use uma lista grande de drogas. Existem também métodos não medicamentosos.É aceitável usar as realizações da cirurgia, mas só para eliminar a causa principal da disfunção respiratória em um sonho. Se uma criança tiver uma forma leve de patologia, é altamente recomendável que ele vá para a cama com a cabeça elevada. Além disso, os pais são incentivados a ensinar o bebê a dormir ao ladoevitando a posição nas costas.

Necessariamente tratar doenças otorrinolaringológicas que foram identificadas como resultado do exame. As crianças com excesso de peso são aconselhadas a reduzir essa configuração.. Existem muitos dispositivos diferentes que ajudarão seu filho a dormir mais confortavelmente - suportes de língua, mandíbulas. Esses aparelhos ortopédicos também podem ser recomendados.

Os pais que sofreram apnéia infantil estão bem conscientes de que parece bastante assustadora, mas a parada respiratória a curto prazo não é perigosa, mas a apnéia prolongada. Qualquer criança que sofra de tal problema pode se tornar vítima de uma forma prolongada de parada respiratória, o que coloca sua vida em risco. Portanto, os médicos (e o Dr. Komarovsky não são uma exceção) recomendam saber como prestar primeiros socorros para uma parada respiratória prolongada.

Se as ações dos pais não ajudaram a conscientizar a criança, a respiração não se recuperou, é necessário realizar a ressuscitação cardiopulmonar em casa, fazer uma massagem indireta no coração em combinação com a respiração artificial. Após o ataque, o bebê deve ser examinado por médicos.

Mais informações sobre apnéia do bebê estão no próximo vídeo.