Sintomas e tratamento da artrite em crianças

Todos os dias, os médicos descobrem mais e mais casos de doenças inflamatórias das articulações. Sem tratamento, tais patologias são muito perigosas, uma vez que as graves conseqüências da doença frequentemente se desenvolvem. Se você quiser saber mais sobre os sintomas e tratamento da artrite em crianças, leia este artigo.

Várias causas podem levar ao desenvolvimento de artrite em crianças. Atualmente, existem mais de cem. Algumas causas têm um efeito prejudicial principalmente nas grandes articulações: quadril, ombro e joelho. Outros - em pequenos. Em algumas doenças da infância, todos os grupos de articulações são afetados simultaneamente, independentemente de seu tamanho.

Entre as causas mais comuns de dano articular são:

• Efeitos traumáticos. Danos ao joelho causados ​​por esta causa, se desenvolvem na maioria dos casos. Um golpe ou queda pode causar uma ruptura das estruturas anatômicas que formam a articulação. Neste caso, a formação e circulação do fluido intra-articular é prejudicada. A cartilagem da articulação torna-se mais densa.

• Ingestão insuficiente de substâncias vitais. Dieta com restrição proteica, hipovitaminose leva a distúrbios metabólicos. Esta condição geralmente contribui para uma nutrição insuficiente da cartilagem. Dieta incorretamente escolhida leva ao desenvolvimento de patologia articular em crianças de 2 a 3 anos.
• Hipotermia severa. Baixas temperaturas que afetam a articulação levam a um espasmo dos vasos sanguíneos que alimentam as articulações. Por algum tempo, a nutrição da cartilagem está comprometida. Com a exposição prolongada ao frio, o fluxo e a formação do fluido intra-articular são perturbados.

• Predisposição genética. Na presença de doenças articulares nos pais, a probabilidade de desenvolver a mesma doença em uma criança pode exceder 50%. Existem vários genes que causam o desenvolvimento da doença até uma certa idade. Em alguns casos, esse traço é herdado apenas pela mãe ou pelo pai.
• Doenças crônicas de órgãos internos. Doenças do intestino ocupam uma posição de liderança em crianças sobre o desenvolvimento de artrite. A violação da absorção de nutrientes leva ao fluxo insuficiente deles para todos os elementos das articulações. Muitas vezes isso contribui para o desenvolvimento de artrite reativa. Essas formas de lesão articular são acompanhadas por acúmulo excessivo de fluido intra-articular nelas.

• Várias doenças infecciosas. Infecção por vírus ou bactérias, muitas vezes leva ao desenvolvimento de formas alérgicas infecciosas de artrite. Neste caso, as toxinas virais têm um efeito prejudicial nas articulações. Com o tempo, as cartilagens que formam as articulações se tornam duras. Esta condição contribui para o desenvolvimento de restrições de trabalho nas articulações.
• Empreender vitamina D. A exposição insuficiente ao sol no fundo da desnutrição pode levar ao desenvolvimento de raquitismo no bebê. Neste caso, a densidade óssea é perturbada. Com o desenvolvimento a longo prazo, a doença se torna crônica e requer tratamento complexo.
• Doenças reumatológicas. Como resultado da formação de autoanticorpos, que se distinguem por uma ação destrutiva em relação às próprias células do corpo, há uma forte inflamação nas articulações. A artrite reumatóide é uma das patologias mais comuns. Para eliminar os sintomas requer a nomeação de agentes hormonais.

Uma grande variedade de causas que levam ao desenvolvimento de artrite também determina uma variedade de doenças. Para separar toda a artrite de acordo com a origem da doença, os médicos usam classificações diferentes.

Os mais comuns na prática pediátrica são os seguintes tipos de artrite:

• Juvenil idiopático. Pode estar nas formas oligoarticular e poliarticular. A diferença neles está no número de grupos afetados de articulações. Com a artrite poliarticular, são mais de 5 grupos de articulações ao mesmo tempo. É caracterizado por um curso desfavorável. Para eliminar os sintomas, são necessários medicamentos hormonais e anti-inflamatórios e, em alguns casos, até o metotrexato é necessário.
• Reativo Pode ocorrer como resultado de efeitos traumáticos nas articulações ou como resultado de doenças crônicas secundárias. Caracterizado pela formação de acumulação excessiva de fluido intra-articular. Muitas vezes, os efeitos da infecção estreptocócica ou viral. O número de artrites detectadas em bebês (infecção congênita por clamídia) aumenta anualmente.
• Anquilosante juvenil. É também chamado de doença de Bechterew. É caracterizada por danos não apenas nas articulações, mas também na coluna. No número esmagador de casos, é manifestado pela primeira vez em crianças muito jovens. A doença é caracterizada por um curso crônico.

• Tuberculose. Eles são encontrados em bebês que tiveram tuberculose. Muitas vezes, manifesta danos ao quadril ou articulação do joelho. Ao diagnosticar o Mycobacterium tuberculosis no sangue e no escarro. Para eliminar os sintomas, é necessário um tratamento intensivo, com duração de 8 a 12 meses.
• Oncológico. Danos nas articulações nessas doenças ocorrem como resultado dos efeitos tóxicos de drogas usadas para eliminar e tratar tumores em crescimento. Tanto mono e poliartrite podem ocorrer. Frequentemente caracterizado pela formação de uma quantidade excessiva de fluido intra-articular.
• Hipotireoidismo. Desenvolver como resultado de uma diminuição na função da tireóide. Caracteriza-se pelo desenvolvimento de edema na área das articulações lesadas, bem como pelo aparecimento de derrame (acúmulo excessivo de líquido intra-articular na cavidade articular). Na maioria das vezes afeta as articulações do joelho e tornozelo. Em alguns casos, movimentos limitadores nas articulações do punho se desenvolvem.

O desenvolvimento do processo inflamatório nas articulações leva ao aparecimento de sintomas adversos no bebê. No início da doença, eles são mínimos. Na ausência de tratamento ou diagnóstico tardio, os sintomas começam a aumentar. A doença crônica é acompanhada por conseqüências persistentes (e em alguns casos até mesmo incapacitantes).

Os seguintes sintomas são característicos de doenças inflamatórias das articulações:

• Restrição de mobilidade. O volume de movimentos possíveis em uma dada articulação é reduzido. O acúmulo excessivo de fluido e a densidade da cartilagem danificada levam à incapacidade de realizar todas as ações ativas e passivas.
• Dor Pode ser de intensidade diferente e aparecer entre a calma completa e somente após o início dos movimentos. Normalmente, no caso de doença leve, a dor na articulação pode ser tolerada. O uso de analgésicos em tais casos permite que você se livre completamente deste sintoma.
• Vermelhidão e inchaço da pele. Geralmente este sintoma ocorre sobre a área das articulações danificadas. Eles se tornam aumentados, um pouco inchados.Se o processo é unilateral, ao comparar uma articulação dolorida com uma saudável, por outro lado, a assimetria é visível. No período agudo da doença, a pele sobre a articulação afetada fica quente.
• O surgimento de crise e cliques. Eles surgem durante a execução dos movimentos. Na maioria das vezes, esses sons são ouvidos durante a artrite do joelho ou da articulação do cotovelo. Flexão e extensão dos membros levam ao aparecimento de uma trituração. Uma causa comum desse sintoma é lesão traumática.
• Mudando o bem-estar. A criança se torna menos móvel. Ele tenta limitar todos os jogos ativos ou andar rápido, pois isso pode causar grande desconforto. No caso de doenças reumatológicas no período de exacerbação, a temperatura do corpo da criança aumenta, o apetite pode ser perturbado, assim como o sono.
• Alterar a marcha Quando lesões das articulações dos membros inferiores, as crianças começam a mancar. Se o processo é unilateral, então, ao caminhar, eles tentam confiar em uma perna saudável, poupando o doente. Com bilateral, a criança muda completamente a sua marcha. Ele pode saltar ou pisar apenas meias.

O tratamento de doenças das articulações é muito longo. Normalmente só nomeia-se depois do diagnóstico avançado.

Para o tratamento de várias artrites são usados:

• Agentes anti-inflamatórios não esteróides. Ajudar a eliminar a dor na articulação, bem como aliviar o inchaço grave. Pode ser administrado sob a forma de injecções, comprimidos e várias pomadas. Sobre essas ferramentas, deixe um feedback positivo após o aplicativo. Não-esteróides anti-inflamatórios na forma de comprimidos não podem ser usados ​​para bebês com úlceras no estômago ou intestinos.
• Drogas Hormonais. Na maioria das vezes prescrito para doenças reumatológicas. Descarregada por um reumatologista. Geralmente atribuído a "Prednisolona"Ou"Hidrocortisona". A dosagem, a frequência e a duração da internação são escolhidas pelo médico responsável - levando em consideração a idade do bebê, bem como as características da doença.
• Antibióticos ou antivirais. Eficaz com artrite reativa causada por vírus ou bactérias. Descarregado após um exame de sangue, em alguns casos - de acordo com os resultados de testes que identificam patógenos. Nomeado para a recepção do curso, geralmente de 7 a 10 dias.
• Drogas que têm um efeito depressivo no sistema imunológico. Aplica-se com sucesso ao tratamento de doenças auto-imunes ou reumatológicas das articulações. A droga mais famosa é a sulfassalazina. Esta ferramenta ajuda a prevenir o rápido desenvolvimento de sintomas da doença e atrasar o desenvolvimento de complicações.

• Técnicas de fisioterapia. Apontado com o subsiding do período inflamatório agudo da doença ou durante a remissão. Acelerar a regeneração (restauração) da cartilagem, bem como melhorar o suprimento de sangue na articulação danificada. A eletroforese com drogas, terapia magnética e ultrassonografia promove a rápida cicatrização.
• O complexo de educação terapêutica e física. É uma etapa importante de reabilitação para crianças que sofrem de vários tipos de artrite. Desenvolveu programas especiais aprovados para uso por crianças (idade - quase desde o nascimento). O exercício terapêutico ajuda a melhorar o volume de movimentos realizados nas articulações e previne o desenvolvimento de incapacidades.
• Tratamento de spa. É mostrado a todos os bebês com doenças das articulações. Terapia nutricional adequada, um conjunto de técnicas de fisioterapia necessárias, bem como o acompanhamento regular por médicos especialistas, ajudarão a criança a se recuperar de uma doença mais rapidamente.

Atualmente, os cientistas não identificaram uma causa única que leva ao desenvolvimento desta doença.Eles explicam isso pela presença de uma predisposição genética para a doença e as características individuais do sistema imunológico no bebê. Aumenta um pouco o risco de desenvolver artrite reumatóide e transfere a infecção por estreptococos.

As articulações do joelho, cotovelo e quadril são mais frequentemente danificadas. Eles se tornam aumentados, inchados. A pele sobre eles fica com um tom avermelhado.

Quando tocado, você notará que as juntas ficam quentes ao toque. Na maioria dos casos, o processo é bidirecional. Ao examinar articulações doentes, é possível notar danos nas articulações correspondentes em ambos os lados ao mesmo tempo. O processo inflamatório leva a uma restrição pronunciada de movimentos. Ao tentar realizar qualquer ação na articulação, há uma forte dor.

O curso da doença é ondulante: períodos de exacerbações são substituídos por completo bem-estar. A duração da remissão pode ser diferente. Depende do estágio do processo, assim como da adequação do tratamento selecionado. Tratar a doença deve ser ao longo da vida, como em alguns casos, sintomas adversos podem ocorrer novamente. Para o tratamento da doença requer a nomeação de ambos os medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides e hormônios.

As coxopatias estão em segundo lugar na estrutura da incidência infantil de artrite (após lesões nas articulações do joelho). Eles ocorrem em 25% das crianças. Em tenra idade, o processo é mais frequentemente bilateral. Danos unilaterais às articulações do quadril são características de crianças maiores de três anos.

Quando a inflamação ocorre na maior articulação do corpo, a dor ocorre quando se faz algum movimento. A articulação do quadril fornece uma função de suporte ao caminhar. Quando uma violação do trabalho nesta articulação é significativamente perturbada postura e marcha. Em um processo unilateral, a criança manca e descansa em um pé saudável ao caminhar.

No exame, é claro que as articulações danificadas ficam inchadas. A pele sobre eles fica vermelha. Em alguns casos, eles ficam muito quentes ao toque. A síndrome dolorosa ocorre não somente ao tentar movimentos. Com lesões reumatológicas da articulação do quadril, a dor surge na virilha. Pode se espalhar pela coxa.

O comportamento da criança está mudando. Qualquer tentativa de caminhar ou realizar movimentos leva ao aparecimento de dor. As crianças começam a chorar, agir. Essas crianças parecem bastante passivas. Eles tentam passar mais tempo no berço ou no chão, sem fazer movimentos ativos.

Com um longo curso de coxitis, a criança forma uma violação persistente da postura e da marcha. A criança muitas vezes "desmorona" um pouco ao caminhar. Normalmente, a inclinação é feita de maneira mais saudável. O andar de algumas crianças torna-se elástico ou saltitante. Eles podem andar na ponta dos pés ou inclinar-se sobre os calcanhares ao caminhar.

Também é possível notar o dano nas articulações do quadril ao realizar a massagem. Qualquer tentativa de espalhar as pernas leva ao aparecimento de dor. Mesmo os bebês mostram seu comportamento que esta ação leva ao aparecimento de dor neles. Na face do bebê há uma careta de dor ou desprazer. Alguns bebês começam a choramingar e a puxar as pernas para trás.

Estabelecer o diagnóstico correto de artrite em crianças é bastante difícil. Às vezes é necessária uma variedade de testes e exames para identificar a causa da doença. Nos casos mais difíceis, é realizado um exame colegial do bebê. Nessa situação, são convidados médicos de diversas especialidades que lidam com os problemas do desenvolvimento da artrite na prática pediátrica.

Entre os métodos diagnósticos básicos mais comuns estão os seguintes:

• Exame de sangue geral. Permite estabelecer a causa estimada da doença. Com a maioria das artrites, há um aumento no número total de leucócitos e uma VHS acelerada. As doenças reumatológicas caracterizam-se por um aumento desses indicadores várias vezes. Alterações na fórmula de leucócitos são importantes sinais diagnósticos de infecção por vírus, bactérias e também patógenos por clamídia ou tuberculose.
• Fator reumatóide. É um marcador específico para artrite reumatóide. Normalmente, esta substância não é detectada no sangue. Detecção e um aumento múltiplo no fator reumatóide no sangue serve como um sino para os pais - é hora de ir a um reumatologista com um filho.
• Um exame de sangue para também. Este teste de laboratório irá mostrar a presença de anticorpos para estreptococos no corpo das crianças. O método permite determinar com precisão a presença de artrite reumatóide.
• Exame de ultra-som. Ele ajuda a descrever de forma confiável todos os defeitos anatômicos das estruturas que formam as articulações. Este estudo mostra a quantidade total de fluido intra-articular. Pode ser usado para crianças. Este método é relativamente seguro e não traz qualquer dor para a criança.
• Raio X das articulações. Não usado para crianças. Nomeado em casos difíceis quando é necessário determinar a presença de defeitos anatômicos. Mais freqüentemente usado em traumas e práticas ortopédicas. Bom para detectar dano articular traumático.
• Ressonância magnética e tomografia computadorizada. Esses métodos são altamente confiáveis ​​e precisos. Eles descrevem todos os defeitos e ferimentos que estão presentes, mesmo nas menores articulações. Os métodos são relativamente seguros e não causam dor no bebê. Menos pesquisa é de alto custo.

O curso de doenças inflamatórias das articulações é geralmente longo. Eliminar os sintomas adversos da doença requer o uso de vários métodos medicinais e não medicamentosos. Na maioria dos casos, a terapia adequadamente escolhida leva ao bem-estar da criança e à preservação de seu estilo de vida habitual. Com a reabilitação prescrita em tempo hábil, as crianças que sofrem de artrite, quase não ficam atrás de seus pares em termos de desenvolvimento físico.

Na artrite da articulação temporomandibular, o fornecimento de função mastigatória é prejudicado. Na fase inicial da doença, isso leva ao desenvolvimento de crunch e crepitações, que são ouvidas durante a mastigação. Então a criança pode quebrar a mordida.

Danos nas articulações dos membros inferiores levam ao desenvolvimento de deformidades persistentes. Eles contribuem para a perturbação da marcha. Com o tempo, a criança desenvolve uma constante claudicação. Em alguns casos, isso pode até ser a razão para estabelecer o grupo de incapacidade.

Artrite das pequenas articulações das mãos, que são encontrados em doenças reumatológicas, leva ao desenvolvimento de distúrbios de motilidade. Nas crianças em idade escolar, isso é manifestado por uma forte curvatura da caligrafia.Em alguns casos, o texto é mesmo impossível de ler. Crianças que sofrem de artrite de pequenas articulações das mãos, é bastante difícil apertar botões na camisa. Ações habituais realizadas no cotidiano podem causar-lhes dificuldades significativas.

Com o desenvolvimento de complicações persistentes, que limitam significativamente o modo de vida habitual do bebê, os médicos decidem estabelecer um grupo de incapacidade. Normalmente, para bebês com artrite, um segundo ou mais freqüentemente terceiro grupo é estabelecido. Tais crianças requerem atenção constante e controle sobre o curso da doença (do lado dos trabalhadores médicos). Crianças com deficiência devido a artrite são recomendados tratamento de spa regular. Os medicamentos são receitados para eles de forma preferencial.

Com o tratamento correto e a reabilitação adequada, o modo habitual de vida da criança é quase completamente preservado. Com um curso leve da doença, os bebês podem até assistir a várias seções de esportes. A quantidade de atividade física deve necessariamente ser coordenada com o seu médico.

Para o pleno desenvolvimento da criança deve planejar cuidadosamente qual seção de esportes ele pode assistir. Crianças com articulações do joelho lesionadas não devem escolher futebol ou correr. Estes esportes são adequados para crianças que sofrem de poliartrite das pequenas articulações das mãos.

A criança que regularmente se submete a tratamento de spa e visita o médico está sob controle. Nesse caso, sua doença é mais fácil de tratar. Demora muito tempo para desenvolver doenças articulares. Exames regulares e tratamento bem escolhido podem melhorar significativamente o prognóstico.

Veja o seguinte vídeo para o conselho da União de Pediatras da Rússia sobre Prevenção da Artrite.