Sintomas e tratamento da pseudotuberculose em crianças

A criança teve febre, nariz escorrendo, tosse, dor de estômago e diarréia. A maioria dos pais começa a procurar a causa da hipotermia ou infecção viral. Mas, na prática, tudo pode ser diferente e o médico instala pseudotuberculose no bebê. Devo ter medo de tal diagnóstico e como tratar uma criança, diremos neste artigo.

A pseudotuberculose é também chamada de febre do tipo escarlate do Extremo Oriente ou yersiniose extraintestinal. O agente causador da doença é enterobactéria Yersiniae pseudotuberculosis. Isso faz com que a criança tenha sintomas semelhantes aos da maioria das infecções virais respiratórias agudas e da febre da gripe, dores musculares e articulares, erupção cutânea e sintomas respiratórios. Em alguns casos, a doença causa complicações graves - inflamação do revestimento do coração, pneumonia, insuficiência renal.

O pico de incidência tradicionalmente ocorre no inverno e no início da primavera. A enterobactéria afeta não apenas humanos, mas também cavalos, vacas e cabras, assim como camundongos e outros roedores. São os roedores considerados os principais portadores da bactéria.

A infecção ocorre pela boca, com as mãos sujas, com alimentos que germinaram. Eles são bastante persistentes e duráveis ​​- eles não podem ser mortos em água fervente, à luz do sol, e quando tratados com soluções desinfetantes. A Enterobactéria Yersiniae pseudotuberculosis sobrevive bem no refrigerador dos produtos.

Muitas pessoas acreditam erroneamente que, se não houver camundongos e ratos em casa, a infecção para a criança e os adultos não será ameaçada. A presença de ratos não é necessária. Roedores contaminam o solo, a água, os vegetais e as frutas com enterobactérias no local de seu crescimento. E comida e água contaminadas entram nos apartamentos das pessoas. Na água, a bactéria vive até 8 meses e no solo dura até um ano.

Laticínios, carnes, vegetais e frutas que não foram suficientemente higienizados podem muito bem ser a causa da infecção por pseudotuberculose. O inverno e o começo da primavera são os meses mais perigosos, porque as pessoas começam a comprar e a comer verduras, que ficam armazenadas em depósitos de vegetais por vários meses, durante os quais a enterobactéria é disseminada e retém perfeitamente suas propriedades agressivas.

Depois de entrar no estômago, as bactérias passam o caminho para o íleo, onde causam inflamação. Em seguida, começa a propagação da infecção através dos gânglios linfáticos. Os sintomas aparecem quando as toxinas que produzem enterobactérias no curso de sua atividade vital entram no sangue da criança.

Se o processo patológico está aumentando, sofra o fígado, o baço. A resposta imune é formada por um longo tempo, leva vários dias para a proteção natural da criança desenvolver os anticorpos necessários e começar a exterminar os micróbios.

A imunidade forma-se não resistente, por isso, a infecção repetida é possível.

Dependendo de qual parte do corpo sofre mais, existem vários tipos de pseudotuberculose em crianças:

• Abdominal Este tipo de manifestação de enterocolite, muitas vezes se assemelha a apendicite.

• Artralgica. Com este tipo de pseudotuberculose, as articulações doem, a febre é combinada com manifestações de poliartrite.

• Escarlate. Este tipo de doença é uma manifestação de uma erupção cutânea, muito semelhante a uma erupção com escarlatina.

• Misto Pode combinar os sinais e sintomas de todos os tipos de tuberculose pweed.

• Séptico. O tipo de doença está associado ao desenvolvimento de choque tóxico.

Em gravidade, a doença pode ser leve, moderada e grave, além de complicada e descomplicada.

Na maioria das vezes, em crianças, a pseudotuberculose se desenvolve de acordo com o cenário de uma forma localizada da doença. A doença sempre começa de repente, com um salto acentuado na temperatura do corpo para 38,0-39,0 graus.

A criança se queixa de calafrios e dor abdominal. Ele pode vomitar. O banco torna-se fluido e frequente. Bebê pode correr para o banheiro até 10-12 vezes por dia.

As massas fecais têm um tom esverdeado, estrutura espumosa e um odor muito desagradável. Se sangue ou grandes fragmentos de muco aparecerem, isso pode indicar que a lesão também afetou o intestino grosso.

Depois de algumas horas ou um dia, a dor nas articulações pode aparecer, e elas parecerão um pouco inchadas. Quase ao mesmo tempo (máximo de 3 dias), erupção de tipo escarlate - erupções na forma de pequenos nódulos.

A condição da criança é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• dor de cabeça severa;

• fraqueza e intoxicação;

• a desidratação não é excluída;

• a língua está coberta de flor branca, depois de 14 dias a flor se torna carmesim;

• há vermelhidão com um ligeiro azul das mãos, pés, rosto;

• às vezes dor na região ilíaca à direita;

• gânglios linfáticos inchados.

Com tipo artralgico pseudotuberculosis diarréia e vômitos não. Há febre e dor nas articulações. A condição pode, mas não necessariamente, ser acompanhada por uma erupção cutânea.

Se a doença começar a desenvolver por forma generalizada, em seguida, a temperatura sobe para 40,0 graus, ocorre vômito e quase imediatamente aparece erupção no corpo.

O mais grave é a forma séptica da doença.

Em bebês e crianças que sofrem de doenças crônicas, a imunidade funciona “no limite”, não é suficiente por si só.

Para qualquer tipo de doença na fase inicial, os sintomas respiratórios aparecem - dor de garganta, tosse, corrimento nasal. A localização da erupção em qualquer tipo de doença é invariável - o abdome inferior, zonas axilares e laterais. Erupções maiores são observadas ao redor das articulações. A erupção dura cerca de uma semana.

Se a doença não for complicada e progredir com facilidade, após 5-6 dias a criança se sentirá melhor e as manifestações da doença começarão a diminuir. O primeiro gradualmente e gradualmente diminui a temperatura, então os sinais de intoxicação desaparecem, as articulações deixam de doer, o inchaço cai, os linfonodos se tornam normais em tamanho. No caso de uma doença complicada, a recuperação pode levar até um mês e meio, com reinfecção rápida, a criança pode ficar doente por até 3 meses.

Uma combinação de quatro sintomas - uma anormalidade no trato gastrointestinal, febre, erupção cutânea e dor nas articulações - deve ajudar o médico a fazer o diagnóstico correto. Os médicos devem ser chamados para a casa quando os sinais iniciais, como mencionado acima. Um pediatra pode suspeitar de pseudotuberculose, mas apenas um técnico de laboratório pode confirmar o diagnóstico e fará todos os testes necessários.

A criança faz uma análise de fezes, urina, esfregaço da faringe e expectoração na bacpira. O crescimento em meios nutrientes especiais permitirá que você obtenha uma amostra do patógeno e teste a sensibilidade a diferentes antibióticos. Esta informação é necessária para escolher o medicamento certo para o tratamento.

Não tenha medo se o médico oferecer hospitalização, pelo menos um dia. O fato é que a atitude descuidada em relação aos sintomas pode levar ao fato de que tal patologia apendicitee requer intervenção cirúrgica urgente. Nas condições de um hospital há uma oportunidade de executar uma diagnóstica laparoscopic a uma criança.

O principal perigo da pseudotuberculose na infância reside na possibilidade de desidratação rápida. Com alta temperatura e repetidos vômitos e diarréia, o estado de desidratação pode se desenvolver em poucas horas. É mortal para a criança, especialmente para o bebê.

Se isso não for possível, você deve imediatamente chamar uma ambulância, os médicos serão capazes de fornecer à criança fluidos intravenosos de solução salina e glicose para preencher o déficit de fluido.

Na fase de intoxicação aguda, a criança deve receber fundos para a reidratação oral - “Smektu”, “Regidron"," Humana Electrolyte "e outros. Desde os primeiros sintomas associados à febre, é necessário um rigoroso repouso no leito com o controle da temperatura corporal e a admissão de antipiréticos. Os pais, apenas no caso, devem estar prontos para prestar atendimento de emergência para convulsões febris, que também podem se desenvolver no período agudo.

Alimente a criança pela força é impossível Mas se ele mesmo pedir comida, você deve receber apenas alimentos dietéticos, mingau de aveia, sopa de legumes com bolachas, geleia. Alimentos picantes e salgados, carnes defumadas e picles, bem como produtos lácteos devem ser evitados.

Formas leves de pseudotuberculose não precisam de antibióticos. A recuperação pode ser alcançada dando à criança uma ajuda doméstica viável na forma de comida abundante e puré, o resto da imunidade fará a si mesma quando forma uma quantidade suficiente dos anticorpos necessários para penetrar nas enterobactérias.

Eles são mais facilmente percebidos pelo corpo da criança. Em caso de ineficácia ou resistência da bactéria à penicilina mostrada em laboratório, o médico recomenda preparações do grupo de agentes antimicrobianos de tetraciclina.

A enterobactéria é muito sensível aos antibióticos-aminoglicosídeos, por exemplo, a "gentamicina" e "neomicina". Mas os pais de tal nomeação, se de repente acontece, é melhor recusar. O fato é que esses antibióticos são ototóxicos para crianças, seu uso pode causar o desenvolvimento de perda auditiva parcial ou surdez persistente completa. Após o término do tratamento, a audição não é retornada.

O curso de tomar os antibióticos recomendados para a pseudotuberculose é de 7 a 14 dias, dependendo do tipo da doença e das características de seu curso.

Para dor nas articulações, os médicos recomendam frequentemente medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides, como "Ibuprofeno". As pomadas antiinflamatórias tópicas, como a “Indometacina”, podem ser administradas localmente. O tratamento sintomático pode incluir gotas nasais com efeito vasoconstritor na cabeça fria, lavagens e anti-sépticos da garganta, quando aparece uma dor de garganta, bem como antipiréticos - paracetamol e ibuprofeno. "Aspirina" e todos os fundos que têm ácido acetilsalicílico em sua composição são proibidos para crianças, pois podem causar a síndrome de Ray perigosa.

Para aliviar os sintomas gastrointestinais, são prescritos enterosorbentes, por exemplo, “Smecta” ou “Enterosgel". Multivitaminas podem ser prescritas na fase final da doença. Para aliviar a dor nas articulações e dor nos gânglios linfáticos, o calor seco é mostrado - um lenço ou um xale quente. Compressas - óleo ou álcool - é estritamente proibida.

A prevenção desta doença é dada muita atenção a nível estadual. Os proprietários de lojas de produtos hortícolas e armazéns alimentares são obrigados a cumprir determinadas medidas de segurança, em particular, para garantir que não haja ratos e ratos no armazém, bem como destruí-los atempadamente.

Organizações de abastecimento de água avaliam a presença de enterobactérias em amostras de água, e instituições públicas de alimentação, organizações que preparam alimentos para grupos de crianças, são obrigadas a coletar regularmente amostras de produtos para análise para cumprir as regras recomendadas para o processamento de produtos.

Por conta própria, os pais podem adicionar medidas preventivas domiciliares a medidas em todo o estado. É necessário lavar completamente todos os vegetais e frutas, ambos comprados no mercado e comprados na loja. Não é necessário dar à criança saladas de legumes prontas e vinagretes compradas no supermercado. Leite que não tenha sido pasteurizado, por exemplo, comprado de fazendeiros privados, deve ser fervido.

É importante ensinar a criança a lavar as mãos, especialmente depois de andar na rua, onde ele poderia contatar o solo, a água e os animais contaminados com enterobactérias. É igualmente importante ensinar a criança a não colocar as mãos na boca ou em casa, muito menos em uma caminhada. Se aparecerem sintomas perigosos, isole o bebê de outras crianças.

Veja também o seguinte vídeo para o que é pseudotuberculosis.