Staphylococcus aureus em recém-nascidos e lactentes

O conteúdo

As infecções em bebês dos primeiros meses são bastante difíceis. As patologias bacterianas estão no topo da lista de doenças infecciosas que ocorrem na prática pediátrica. O desenvolvimento de um enorme número de doenças perigosas em recém-nascidos é causado pela infecção com Staphylococcus aureus.

Causas

Os cientistas aprenderam sobre esses micróbios há muitos anos. Eles foram descobertos no final do século XIX. Esses microrganismos receberam o nome não por acaso. Quando visto através de um microscópio eles se assemelham a aglomerados especiais, que em grego significa "estafilô". A cor das colônias desses micróbios é geralmente amarela ou tem um leve tom laranja.

Esses microorganismos são bastante estáveis ​​no meio ambiente. Eles são capazes de manter seus meios de subsistência mesmo nas condições mais extremas.

Os micróbios não podem morrer, mesmo enquanto estão em uma solução de peróxido de hidrogênio. Este produto químico pode causar várias erupções cutâneas na pele de uma pessoa e não representa qualquer perigo para os estafilococos.

Muitos desinfetantes e até mesmo certos grupos de antibióticos não podem ter um efeito destrutivo sobre esses microorganismos.

Esse recurso é causado por uma estrutura celular especial. Lá fora, o micróbio é coberto por uma cápsula poderosa, que o protege de várias influências ambientais. Deve-se notar que mesmo a incapacidade de formar esporos protege os estafilococos da morte em condições ambientais adversas.

Esses micróbios têm todo um arsenal de várias substâncias tóxicas. Um dos mais perigosos são os componentes bacterianos especiais chamados hemolisinas. Eles podem ter um efeito devastador em muitas células do sangue, incluindo glóbulos vermelhos e glóbulos brancos. Essa capacidade também influencia o desenvolvimento de sintomas adversos em uma criança doente.

As toxinas bacterianas, que secretam micróbios no decurso da sua vida, têm um efeito inflamatório pronunciado. Eles ativam a resposta imune, forçando o sistema imunológico a jogar fora uma enorme quantidade de uma grande variedade de substâncias biologicamente ativas.

Para esses microrganismos, não existe um único órgão interno no qual eles não possam cair. A propagação da infecção prossegue rapidamente. Atinge os órgãos internos das bactérias na circulação sistêmica.

A prevalência de infecções estafilocócicas em crianças é extremamente alta. O método predominante de infecção em recém-nascidos e lactentes - contato. Nesse caso, germes perigosos entram na pele da criança através de mãos sujas.

Todos os anos, surtos de patologias purulentas ocorrem em nosso país em recém-nascidos que ainda estão em maternidades. Nesse caso, os bebês são infectados por meio de ferramentas insuficientemente bem desenvolvidas ou pelas mãos da equipe médica.

Casos familiares da doença também ocorrem. Eles são principalmente devido à violação de higiene pessoal.

Se as toalhas usadas diariamente para o banheiro higiênico para o bebê não forem lavadas e não forem passadas a ferro em uma maneira oportuna, então elas freqüentemente recebem uma infecção diferente. O estafilococo é perfeitamente preservado em têxteis.

Somente lavar em água quente com o uso de detergentes e, em seguida, passar com um ferro muito quente em ambos os lados tem um efeito negativo sobre esses microorganismos.

Há uma infecção no ar. Neste caso, micróbios entram nas membranas mucosas do trato respiratório superior de uma criança saudável do paciente. Bebê recém-nascido infectado pode e do portador da doença.

No grupo de alto risco, bebês prematuros, bem como bebês com estados de imunodeficiência congênita. Anomalias dos órgãos internos também aumentam a probabilidade de infecção por vários tipos de infecção.

Os bebês geralmente apresentam sintomas da doença nos primeiros meses após o nascimento. Essa situação geralmente ocorre com infecção intra-uterina. Staphylococcus aureus - micróbios pequenos o suficiente para entrar no corpo do feto através da corrente sanguínea da placenta de uma mãe infectada.

Patologias placentárias presentes durante a gravidez aumentam várias vezes o risco de infecção por estafilococos em pacientes muito jovens.

Os fatores provocantes em bebês nos primeiros meses de vida incluem hipotermia grave ou superaquecimento. Essas causas geralmente contribuem para uma diminuição da imunidade.

Se, por algum motivo, o bebê for mamadeira, o risco de desenvolver uma doença infecciosa aumenta várias vezes. Os bebês que recebem leite materno são mais protegidos da infecção por estafilococos. Isso se deve à presença de uma quantidade suficiente de anticorpos protetores, que eles recebem da mãe durante a amamentação.

Deve-se observar que nem todos os bebês podem ficar doentes com uma infecção por estafilococos, mesmo se entrarem no organismo das crianças.

Crianças com imunidade forte e não tendo doenças crônicas de órgãos internos, só podem ter um portador. Geralmente esta forma ocorre em cada terceira criança infectada com Staphylococcus aureus. Neste caso, a doença se desenvolve apenas com uma diminuição pronunciada da imunidade.

Sintomas

O Staphylococcus aureus é um micróbio universal na sua capacidade de penetrar em vários órgãos internos. Suas colônias podem ser encontradas em quase toda parte.

O período de incubação das infecções por estafilococos pode ser diferente. Algumas patologias já se desenvolvem após 3-6 horas a partir do momento em que os micróbios entram no organismo das crianças. O período de incubação para outras formas clínicas pode ser de 2-5 dias.

Em bebês prematuros, os sintomas adversos podem aparecer rapidamente. Este ainda não é um trabalho suficientemente eficaz do sistema imunológico.

A duração da preservação dos sintomas adversos da doença também varia e é em grande parte devido à localização do processo inflamatório. Por via de regra, a maioria das infecções estafilocócicas passam durante 7-14 dias.

A localização bastante frequente destes micróbios é a pele. Pegando a pele, eles causam uma variedade de manifestações. Eles se manifestam pelo aparecimento de múltiplas formações de furunculose, espinhas, manchas vermelhas, úlceras, alterações necróticas purulentas na pele.

A peculiaridade de tais borbulhas de pele, por via de regra, está na presença de pus dentro da cavidade. Sua quantidade pode ser diferente e depende da gravidade da doença.

Manifestações purulentas na pele podem ser localizadas ou comuns. Os recém-nascidos têm uma tendência bastante desfavorável para a disseminação de erupções purulentas. Isto é devido à frouxidão da gordura subcutânea e bom suprimento de sangue para a pele. Dentro de alguns dias, o processo local se torna generalizado.

Pústulas podem aparecer em muitas áreas diferentes da pele. O Staphylococcus aureus gosta muito de viver nas glândulas sudoríparas e sebáceas. Isso faz com que, com o desenvolvimento de uma infecção por estafilococos, os sintomas de furunculose ou hidradenite sejam bastante comuns. Neste caso, as formações purulentas aparecem no crescimento dos folículos pilosos.Eles se parecem com pústulas, arredondadas ou alongadas, com pus amarelo ou esverdeado por dentro.

Para formações purulentas bastante desfavoráveis. Em caso de diagnóstico tardio e ausência de tratamento, isso contribui para o desenvolvimento de várias complicações perigosas em uma criança doente. Neste caso, é necessária uma consulta obrigatória de um cirurgião pediátrico ou purulento.

Erupções purulentas na pele podem estourar, no processo de pus expira. Neste caso, as úlceras geralmente permanecem no lugar das primeiras pústulas, que se curam com o tempo, com a formação de pequenas cicatrizes.

O Staphylococcus aureus é um “convidado” bastante freqüente nas membranas mucosas do trato respiratório superior. Ele chega lá principalmente por gotículas no ar. Muitas vezes isso acontece durante uma conversa normal com um paciente ou portador de infecção.

Se os pais têm Staphylococcus aureus na cavidade nasal, eles podem facilmente infectar seu bebê recém-nascido com ele.

Adquirindo-se nas membranas mucosas do trato respiratório superior, os estafilococos causam à criança uma variedade de sintomas adversos. O mais comum deles é a rinite resistente, manifestada por um forte resfriado.

A descarga do nariz é geralmente espessa, abundante, amarela ou esverdeada. Sem tratamento, a rinite estafilocócica leva ao desenvolvimento de doenças inflamatórias dos seios paranasais, que se manifestam no bebê pelo aparecimento de sinusite ou sinusite frontal.

A infecção estafilocócica move-se rapidamente para órgãos próximos. A presença de bactérias na nasofaringe leva ao desenvolvimento de inflamação na garganta e garganta. Isso contribui para a formação de faringite bacteriana no bebê e, em seguida, traqueíte. Essas patologias ocorrem em recém-nascidos bastante difíceis. Eles são acompanhados pelo aparecimento de tosse, síndrome de intoxicação forte, dor severa ao engolir.

O perigo dessas condições é que elas podem levar ao desenvolvimento de complicações perigosas - bronquite bacteriana ou pneumonia.

Lesões dos órgãos gastrointestinais também são muito comuns nesta patologia infecciosa. Staphylococcus aureus através da circulação sistêmica cai nesta zona anatômica.

Formas gastrintestinais de infecções estafilocócicas, de acordo com as estatísticas, tem o menor período de incubação.

A infecção também pode ocorrer como resultado do uso de produtos lácteos fermentados ou de purês prontos que as crianças comem como os primeiros alimentos complementares.

Uma vez no intestino, os patógenos levam a uma ruptura pronunciada da biocenose normal da flora intestinal. Isso contribui para o desenvolvimento de uma criança com disbiose forte.

Esta condição patológica manifesta-se em bebês, por via de regra, por várias desordens da cadeira. Uma criança doente pode desenvolver diarréia ou constipação persistente. Em alguns casos, pode estar alternando.

Infecção estafilocócica no trato gastrointestinal a aparência de uma criança dolorida no estômago também é manifestada com bastante frequência.

Os bebês dos primeiros meses de vida ainda não podem contar aos pais sobre sua dor. A dor suspeita na barriga de um bebê só pode estar acompanhando seu comportamento. Se, depois de comer, a criança começar a chorar ou mais frequentemente pedir as mãos, esse sintoma deve alertar seriamente os pais. Em alguns casos, o bebê doente tenta limitar seus movimentos ativos, pois isso contribui para o aumento da dor.

Qualquer infecção estafilocócica, independentemente da localização inicial, leva a uma deterioração pronunciada do bem-estar do bebê.

A criança fica mais pálida, letárgica. Em crianças doentes, o apetite é visivelmente reduzido. Isso geralmente se manifesta pelo fato de que os bebês começam a recusar a amamentação.

Com esta infecção bacteriana, a temperatura do corpo aumenta rapidamente. A gravidade desse aumento pode ser diferente e depende em grande parte da gravidade da infecção.

Normalmente a infecção estafilocócica em recém-nascidos leva a um aumento na temperatura a 38-39,5 graus. Números altos podem persistir em um bebê por vários dias e sem prescrever tratamento por muito mais tempo.

A presença de síndrome de intoxicação acentuada agrava a situação. Geralmente se manifesta pelo aparecimento de secura severa da pele e membranas mucosas visíveis em um bebê, um aumento na sede severa, uma diminuição no turgor da pele, bem como mudanças de comportamento. As crianças começam a agir, adormecem mal. Durante o sono eles podem acordar muitas vezes e até chorar.

Diagnóstico

Quando os primeiros sintomas adversos aparecem, a criança deve ser imediatamente mostrada ao médico. Se o bebê tiver uma temperatura alta, você não deve ir pessoalmente à clínica. Neste caso, é melhor ligar para o médico em casa.

O médico examinará o bebê e poderá estabelecer um diagnóstico preliminar. Com precisão dizer o que causou a doença, o médico durante o exame clínico não pode. Isso requer uma gama de diferentes métodos de diagnóstico para identificar com precisão os agentes infecciosos. Esses exames laboratoriais permitem que os médicos diferenciem a taxa da patologia.

Todos os bebês com sinais de infecção bacteriana são obrigados a submeter-se a testes clínicos gerais. No sangue, os leucócitos e a VHS aumentam, assim como os indicadores normais da fórmula leucocitária.

Em alguns casos, o Staphylococcus aureus pode ser detectado na urina. Isso é possível principalmente com infecções do trato urinário. Para estabelecer um diagnóstico neste caso, é necessário conduzir uma urina de bakpossev em meios nutritivos especiais.

Muitas vezes, as fezes são analisadas para identificar patógenos. Este simples e absolutamente indolor para o exame infantil permite identificar vários micróbios que se tornam fontes de patologias infecciosas do trato gastrointestinal em crianças doentes.

A presença de bactérias patogênicas nas fezes pode indicar o trânsito ou a infecção dessa infecção.

A presença de Staphylococcus aureus pode estar nas análises, mas não acompanhada do aparecimento de sintomas adversos.

Assim, o título microbiano de 10 a 3 graus geralmente não se manifesta por nenhum sinal clínico visível. Apenas indica que, quando exposto a fatores que levam a uma diminuição da imunidade, o bebê pode desenvolver essa patologia infecciosa.

O conteúdo nas fezes de micróbios 10 a 4 graus é acompanhado pelo aparecimento de sintomas, expressos ligeiramente. Tais resultados de testes são encontrados em bebês com erupções purulentas localizadas e limitadas na pele ou um curso moderado de infecção infecciosa estafilocócica de órgãos internos.

Normalmente, os médicos não prescrevem um tratamento específico, mas só conseguem prescrever medicamentos fortificantes e suaves estimulantes. Em alguns casos, o Staphylococcus aureus aparece nas fezes juntamente com Klebsiella.

O conteúdo de microorganismos de 10 a 5 graus já é acompanhado pelo desenvolvimento de sintomas adversos na criança. O grau de gravidade deles pode ser diferente. Muitas vezes, neste caso, a diarréia ocorre com a liberação de espumoso fecal fétido.

Os excrementos são geralmente esverdeados. A criança geralmente se sente extremamente mal. Sua fraqueza aumenta, seu apetite diminui. Nesse caso, o pediatra já prescreveu tratamento antibacteriano específico.

Em alguns casos, estudos instrumentais são necessários. Eles são indicados para esclarecer o grau de comprometimento funcional ocorrido e também ajudam na detecção oportuna de complicações que se desenvolveram durante o curso da doença.

Como tais estudos, por via de regra, radiografia de pulmões e peito, bem como um exame ultrasonográfico dos órgãos abdominais e rins, nomeia-se.

Complicações

O estafilococo pode ser muito perigoso. A peculiaridade do curso dessa infecção é que ela pode facilmente levar ao desenvolvimento de múltiplas complicações. Eles pioram significativamente o bem-estar geral da criança e podem formar efeitos adversos a longo prazo mais tarde na vida.

Uma complicação comum é a formação de abscessos purulentos nos órgãos internos.

Localização primária é o tecido pulmonar. O diagnóstico tardio de pneumonia e o tratamento tardio ajudam a limitar o processo inflamatório e levam ao desenvolvimento de um abscesso local.

Esta patologia ocorre em crianças bastante difíceis. O tratamento desta condição patológica é realizado apenas nas condições do departamento de cirurgia pediátrica do hospital.

Bacteriano meningite - complicação também bastante perigosa. No grupo de alto risco, há bebês nascidos muito antes do tempo estabelecido ou crianças com várias anomalias do sistema nervoso após o nascimento.

Meningite estafilocócica - uma doença muito grave, acompanhada do desenvolvimento de múltiplos sintomas adversos. Estes incluem: um aumento na temperatura do corpo a 40 graus, o aparecimento de dor de cabeça severa, o possível aparecimento de convulsões epilépticas e convulsões.

Para o tratamento desta condição, é necessária a nomeação obrigatória de um curso maciço de antibioticoterapia e a introdução de soluções fisiológicas e coloidais especiais que têm efeito antiinflamatório e regenerador.

Tratamento

A terapia de várias formas de infecções estafilocócicas é complexa. Pode incluir a nomeação de vários medicamentos. Na maioria dos casos, o tratamento de bebês com sinais de infecção por estafilococos é realizado em um hospital. A hospitalização tardia ou sua recusa podem levar a uma deterioração pronunciada do bem-estar do bebê.

As formas locais locais que ocorrem na pele são bem tratadas usando corantes de anilina que são simples e familiares para muitos pais. Surpreendentemente, esses micróbios agressivos são muito sensíveis aos efeitos do verde brilhante comum.

Tratar as pústulas afetadas com uma solução de verde brilhante, iodo ou furatsilina tem um efeito terapêutico positivo. Em alguns casos, os médicos prescrevem Vishnevsky pomada, que deve ser aplicada à pele purulenta.

O principal objetivo do tratamento é eliminar os micróbios patogênicos do corpo do bebê recém-nascido.

Isso pode ser feito apenas prescrevendo um curso de drogas antibacterianas.

Tal tratamento executa-se no hospital, como lá é possível injetar antibióticos principalmente parenteralmente. Esta introdução permite reduzir um pouco o efeito tóxico dessas drogas na membrana mucosa do estômago e intestinos.

A escolha de um antibiótico permanece para o médico assistente. Os estafilococos apresentam uma sensibilidade bastante elevada a vários grupos de penicilinas e cefalosporinas das últimas gerações. O curso do tratamento pode ser diferente: de 5 a 10-14 dias.

Os agentes antibacterianos do grupo de reserva, por via de regra, não se aplicam. Tal uso contribui para o desenvolvimento de alta resistência a antibióticos.

O complexo de tratamento inclui necessariamente medicamentos anti-inflamatórios. Eles ajudam a eliminar a inflamação e levam a uma melhora no bem-estar do bebê. Com um aumento pronunciado na temperatura do corpo acima de 38 graus, os antipiréticos são usados. Eles ajudam a reduzir a febre nos primeiros dias após a consulta.

Para melhorar o sistema imunológico, os medicamentos imunoestimulantes são prescritos para crianças doentes.

Terapia restauradora também desempenha um papel importante no tratamento da infecçãocausada por Staphylococcus aureus em recém-nascidos.

Em condições estacionárias, várias soluções fisiológicas são introduzidas para esse fim, o que ajuda a melhorar a microcirculação e o suprimento de sangue em todos os órgãos internos. Esses fundos também têm um efeito antiinflamatório pronunciado.

Para um curso mais fácil da doença, os médicos podem recorrer ao tratamento da infecção com bacteriófagos específicos. A necessidade de tal terapia é determinada apenas pelo médico assistente e depende de muitos fatores diferentes.

A decisão sobre a escolha de bacteriófagos ou antibióticos deve ser tomada levando-se em consideração a localização do processo inflamatório, bem como a gravidade do curso da doença.

Prevenção

O cumprimento das regras de higiene pessoal é um componente muito importante da direção preventiva.

Para reduzir o risco de contato com o método doméstico de infecção, você deve definitivamente usar suas próprias toalhas para o bebê. Esses tecidos precisam ser lavados e passados.

Mesmo o uso acidental de toalhas de bebê pode levar à infecção das migalhas.

Você também deve evitar qualquer contato com familiares febris ou febris. Se um dos pais está doente, então ele deve usar uma gaze ou máscara, que deve ser trocada a cada 3-4 horas.

Durante uma doença, todo contato possível com um recém-nascido deve ser limitado. Na presença de pústulas na região dos mamilos das nutrizes, os médicos recomendam parar a amamentação e transferir o bebê para a alimentação com misturas artificiais adaptadas.

Você também pode ler outro artigo que pensa Dr. Komarovsky sobre Staphylococcus aureus.

Sobre como o estafilococo se manifesta em crianças, veja a seguinte transferência da escola do doutor Komarovsky.

Informações fornecidas para fins de referência. Não se auto-medicar. Nos primeiros sintomas da doença, consulte um médico.

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