Dr. Komarovsky sobre faringite em crianças

A criança tem dor de garganta. Avós com uma visão de especialistas dizem que este é um resfriado por causa da porção extra de sorvete comido no dia anterior. Mães suspeitam de dor de garganta. Última palavra para o médico que é levado com urgência para mostrar a criança ou que é chamado para a casa. No entanto, o médico não compartilha os pontos de vista dos pais e da geração mais velha e declara com confiança que o bebê tem faringite. O doutor de crianças autoritário Evgeny Komarovsky contará sobre a faringite em crianças.

A faringite é uma inflamação do tecido mucoso e linfoide da faringe. Se o processo inflamatório se move e captura a nasofaringe, trata-se de rinofaringite (seu outro nome é nasofaringite). A inflamação da garganta ocorre por vários motivos:

• infecção viralcausada por vírus gripeadenovírus;
• infecção bacteriana por estreptococos, estafilococo, pneumococos, fungos da família Candida;
• alergia que se desenvolve na laringe - devido à inalação de substâncias tóxicas e tóxicas, poeira.

A faringite pode ser aguda e crônica. Aguda se desenvolve imediatamente após um impacto negativo ou infecção, e crônica - no contexto de fatores constantes ou por vezes mal sucedidos que assombram a criança por um longo tempo. Por vezes, a faringite crónica é geralmente uma doença independente, não viral e não alérgica, de forma alguma associada à SARS, gripe ou manifestações de uma reacção alérgica. Ao mesmo tempo, tal faringite “independente” pode ter períodos completos de exacerbação e remissão.

A faringite viral é geralmente aguda. Desenvolve-se em segundo plano ARVI ou gripe, o que significa que todos os sintomas dessas doenças são características dele - um corrimento nasal, ranho, dores de cabeça, febre até 38,0 graus. Com esta faringite, a criança vai se queixar de dor ou dor de garganta, será doloroso para ele engolir. Um bebê que não possa reclamar de nada começará a se recusar a comer, chorar e se preocupar.

Outra característica distintiva da faringite é uma tosse seca que atormenta uma criança, especialmente à noite. Muitas vezes, os gânglios linfáticos do pescoço ficam inflamados. Yevgeny Komarovsky afirma que não há nada de surpreendente nisso, porque é através desses nós que a linfa flui da laringe inflamada. Às vezes, nas amígdalas ou nas paredes da laringe, pode-se notar grandes formações granulares vermelhas - grânulos. Em seguida, a faringite será chamada granular (com danos ao tecido linfóide).

A faringite alérgica se desenvolve mais freqüentemente, de forma aguda, pouco tempo após a inalação de produtos químicos ou alérgenos. Quando não tem sintomas de SARS, mas pode ser um resfriado. A temperatura sobe ligeiramente - até 37,0-37,5, acima - extremamente rara. A tosse e a dor improdutivas secas ao engolir são também bastante intensas.

A faringite bacteriana é grave, com aumento da temperatura acima de 38,5 graus, com dor intensa na garganta. Ao exame visual da laringe e das amígdalas, podem ser vistas formações purulentas, muitas vezes confundidas com angina.

A faringite crônica ocorre com menos clareza e, às vezes, é notada apenas durante períodos de exacerbações. Uma criança com uma forma crônica da doença muitas vezes tem uma dor de garganta, muitas vezes há uma sensação de boca seca e laringe, uma tosse seca, muitas vezes aparece, mas a temperatura não sobe (pelo menos até a próxima exacerbação). A exacerbação como duas gotas de água assemelhar-se-á à faringite aguda habitual.

A escolha das táticas de tratamento depende do tipo de doença que a criança desenvolveu - viral, bacteriana ou alérgica. Deve-se notar que mesmo um médico muito experiente não será capaz de responder a essa questão crucial apenas com base em um exame visual da criança e uma avaliação de todos os sintomas associados. O médico, naturalmente, dirá que o bebê tem faringite, mas sua origem ajudará a descobrir apenas duas análises simples: uma análise clínica do sangue e um esfregaço faríngeo para a flora e sensibilidade aos antibióticos.

Sem esses estudos, diz Yevgeny Komarovsky, não pode haver tratamento normal, responsável e consciente da faringite. Afinal, todos os três tipos de doença são tratados de maneiras completamente diferentes e drogas.

A faringite viral ocorre mais frequentemente do que outras espécies, porque as crianças sofrem de infecções virais com mais frequência do que outras. Aproximadamente 85% das faringites agudas são de natureza viral. Tal faringite não pode ser tratada com antibióticos, diz Yevgeny Komarovsky. Os agentes antimicrobianos contra vírus não mostram atividade alguma, mas aumentam o risco de complicações bacterianas por um fator de 7-8.

O único tratamento correto da faringite viral é uma bebida quente abundante., ar suficientemente umedecido no apartamento onde se encontra a criança doente, irrigação da mucosa nasal e nasofaringe com soro fisiológico (1 colher de chá de sal por litro de água). Se a idade da criança permitir, é possível fornecer gargarejos com a mesma solução salina. Localmente para a faringe dolorida, um antisséptico é usado (por exemplo, "Miramistina"), Bem como doces com efeito anti-inflamatório e analgésico. Komarovsky adverte que se aplicam "Lugol"(E mais ainda para cauterizar as amígdalas e a laringe com iodo) não é necessário, pois é muito mais prejudicial para a criança do que a faringite, que não é borrada, tratada e não cauterizada.

A faringite alérgica exigirá uma abordagem mais detalhada. Os antibióticos no tratamento de tal doença são absolutamente contra-indicados.O médico pode prescrever anti-histamínicos - dependendo do alérgeno (se o seu tipo puder ser instalado rapidamente). Lavagens salinas do nariz e da laringe, bem como anti-sépticos locais (exceto iodo) são relevantes.

Além disso, será necessário remover das instalações todos os itens que possam acumular poeira - tapetes, brinquedos macios, livros. O ar é umedecido ao nível de 50 a 70%, arejado e, muitas vezes, fazendo limpeza úmida no quarto de uma criança.

A criança é contagiosa até receber antibióticos. Normalmente, um dia depois disso, a criança pode frequentar a escola ou o jardim de infância se não tiver temperatura. Descanso de cama é opcional.

Se os testes laboratoriais de uma criança confirmarem a faringite estreptocócica, todos os membros da família devem passar manchas semelhantes na garganta. Se necessário, o tratamento com antibióticos deve passar por todas as famílias - a fim de evitar a reinfecção do bebê.

O melhor anti-séptico para a garganta, que até os produtos farmacêuticos mais caros não conseguem igualar, é a saliva. Se for suficiente, pode proteger a criança contra faringite. A saliva não seca, é desejável ter na casa umidificador de ar e usá-lo para o propósito pretendido. Além disso, a criança deve beber líquido suficiente (para preservar a consistência da saliva). A vacinação contra a faringite não existe. Home prevenção - cuidar da qualidade da saliva e fortalecer o sistema imunológico.

No próximo vídeo sobre a dor de garganta em crianças, o Dr. Komarovsky dirá.