Sintomas e tratamento da dermatite das fraldas em crianças

Os adultos muitas vezes olham com inveja para a pele macia e aveludada do bebê, tão fina e macia que você sente vontade de tocá-la com sua bochecha. No entanto, esse refinamento e ternura precisam de maior proteção. Caso contrário, o pop do bebê instantaneamente "floresce" e começa a causar muitas sensações desagradáveis. O que é dermatite de fralda e como lidar com isso, você aprenderá com este artigo.

A dermatite das fraldas é um processo inflamatório na pele, uma vantagem localizada nos locais mais picantes - no períneo, no sacro, nas dobras femoral e glútea, nas dobras inguinais da pele. A inflamação é bastante preocupada com a criança e seus pais. A erupção cutânea pode ser insignificante e bastante extensa, ter a aparência de lesões individuais ou fundir-se em um grande eczema, podendo ser seca e chorosa.

Para combater esse fenômeno, que afeta seis em cada dez bebês russos, e em violação das regras higiênicas de atendimento e todos os dez, a humanidade inventou fraldas descartáveis, no entanto, isso apenas reduziu ligeiramente o número de doenças de pele.

O problema tem duas razões principais: estímulos externos e fatores internos. Na prática, há sempre uma combinação de ambos.

Nos recém-nascidos, a pele é muito fina, não tendo um grau de proteção tão elevado como a da pele dos adultos. É particularmente sensível a quaisquer efeitos - temperatura, umidade, presença de microrganismos patogênicos. Ele absorve a umidade mais rapidamente, embebe, os poros se expandem. Esta característica da estrutura da derme é característica de crianças até um ano e meio a dois anos. Então a pele fica mais densa e menos suscetível à inflamação.

Mais suscetíveis à dermatite das fraldas são as crianças que têm problemas com o equilíbrio de bactérias benéficas e condicionalmente patogênicas. Tais condições, por vezes, ocorrem devido ao uso prolongado de antibióticos. Depois da imunidade, os bebês com imunidade reduzida também são mais suscetíveis a efeitos locais negativos na pele. As crianças que são geneticamente predispostas a alergias em geral e manifestações cutâneas em particular, sofrem frequentemente de dermatite das fraldas.

Estímulos externos são bem conhecidos e óbvios - são fezes e urina. A dermatite de fralda sempre ocorre devido ao fato de a pele do bebê estar em contato com a amônia, que está contida na urina, com uréia. Mas a combinação mais perigosa de urina e fezes, porque neste caso, a pele não é apenas ferida pelo ambiente agressivo da urina, mas também infectada com micróbios oportunistas que deixam os intestinos junto com as fezes. A inflamação se desenvolve em condições de falta de fluxo de ar, que é criado sob uma fralda ou uma fralda molhada. Em tal espaço, as bactérias são muito mais fáceis de reproduzir.

Se a criança está doente, ele tem febre, se ele transpira, então menos urina é excretada. Quanto menos urina, mais concentrada ela é.

Outro motivo externo é o atrito mecânico da fralda. Irritações de fraldas são muito dolorosas, especialmente às vezes quando urina ou fezes cai sobre eles.As próprias massas fecais podem alterar a acidez dependendo da nutrição da criança e, mesmo sem urina, podem causar lesões cutâneas bastante graves. Muitas vezes, dermatite de fralda afeta crianças do segundo semestre do ano, desde a comida complementar que a mãe introduz de aproximadamente 6 meses, significativamente modifica a composição do conteúdo intestinal, a acidez aumenta, e a composição de urina comendo não só leite materno, mas também sucos, muda significativamente.

Uma fralda de baixa qualidade, que retém a umidade, muitas vezes causa dermatite na área íntima do que uma boa fralda, que separa o líquido das fezes e é embebida com um bálsamo emoliente. Mas mesmo uma fralda grande e cara não salvará a criança do processo inflamatório, se os pais raramente a trocarem, permitirem transbordamento, e também limpar a criança ao trocar a fralda, e não lavá-la.

Violação de higiene - O fator auxiliar mais frequente, no contexto do qual os processos inflamatórios se desenvolvem abaixo da fralda. Além disso, as violações incluem não apenas procedimentos de água insuficientes, mas também lavagem excessiva, especialmente se os pais usarem sabão para cada vez. O sabão seca a pele, torna-a mais frágil e vulnerável, é mais fácil formar microtrincas, nas quais as bactérias causadoras de doenças se reproduzem perfeitamente.

O sabão é suficiente para usar somente quando a criança cagar as calças. Se não houve evacuação, você pode simplesmente lavar o bebê com água pura. Superaquecimento também afeta o aparecimento de inflamação. Se no quarto - calor tropical, então o bebê transpirar. Sob a fralda, a temperatura é maior do que fora dela, respectivamente, não só a urina e as fezes, mas o suor salgado também afeta a pele.

Mães podem facilmente identificar os primeiros sintomas da dermatite das fraldas, sem qualquer conhecimento especial no campo da medicina:

• A pele da criança fica avermelhada e incha visualmente. A lesão pode ser avermelhada ou avermelhada, levemente inchada. A inflamação não tem limites claros e delineados, é turva.
• Fora da fralda a pele permanece limpa e saudável.
• O inchaço é distribuído de forma desigual. Onde havia contato mais próximo com urina ou fezes - a hiperemia é mais pronunciada. Ali perto pode haver “ilhas” de pele clara e perfeitamente saudável, alternando com outros fragmentos inflamados.

• Inflamação muda o tempo todo. Se pela manhã os fragmentos de vermelhidão e inchaço olharem de certo modo, então pela hora do almoço podem fundir, diminuir ou aumentar, modificar o lugar da deslocação.
• As inflamações "frescas" são caracterizadas pelo aparecimento de uma erupção pequena e chorosa. Os focos mais antigos da inflamação secam, escamosos.

Dermatite, que foi associada a uma infecção bacteriana ou fúngica, parece mais "pitoresca". Além de todos os sinais acima, as lesões são cobertas com flor serosa, filme, eczema com bordas soltas são formadas. Com a dermatite das fraldas fúngicas, as bordas do eczema podem ser brancas ou acinzentadas.

Em geral, a criança se comporta sem descanso, chora, come com menos vontade e dorme muito mal. A dor, o prurido e o formigamento se intensificam significativamente imediatamente depois que o bebê faz xixi e, algum tempo depois, esvazia os intestinos, desde que faça tudo isso na fralda. Com uma grande área de dano, a inflamação também pode afetar as membranas mucosas dos órgãos genitais - sob o prepúcio nos meninos e nos lábios e a entrada da vagina nas meninas.

A tarefa do pediatra não é apenas confirmar ou refutar a dermatite das fraldas em bebês, mas também distingui-la de outras doenças de pele - atópica ou dermatite alérgica, inflamação seborreica ou dermatite de contato. Estas condições requerem tratamentos diferentes com medicamentos diferentes.

A dermatite das fraldas, de acordo com os sinais visuais característicos, é facilmente diagnosticada. É mais difícil determinar qual bactéria ou fungo causou inflamação secundária se houver um fato de infecção associada.

Neste caso, o médico faz uma raspagem do eczema e o envia para o laboratório bacteriológico para saber exatamente quais patógenos e o que combater. Se o médico achar que a área ao redor do ânus está mais inflamada, ele definitivamente pedirá um exame de fezes para descartar o aumento da acidez das fezes, infecções intestinais e doenças parasitárias.

O tratamento da dermatite das fraldas sempre começa com uma revisão da abordagem dos pais quanto à higiene ao cuidar de uma criança. É importante que a fralda seja trocada tantas vezes quanto possível, sem esperar que ela transborde e inche. Após uma evacuação, é obrigatória a troca de fralda, com a criança lavando-a com água morna e sabão. Os banhos de ar são muito úteis, por isso os pais muitas vezes precisam remover a fralda da criança e deixar a pele "respirar".

No caso de uma lesão mais extensa que perturba bastante a criança, o médico pode prescrever adicionalmente algumas drogas farmacêuticas para corrigir os cuidados. Na escolha das drogas, ele vai aderir à regra "wet - dry, dry - wet". Portanto, com erupções úmidas e eczema úmido, os agentes secantes, como o chiado, são geralmente prescritos. "Tsindol" ou pomada "Desitin". Quando seca no campo da lesão da pele - prescreva leves cremes anti-inflamatórios e hidratantes: «Bepanten"," Drapolen " ou filhos «Pantenol».

Se o médico determinar que uma infecção fúngica se juntou à inflamação, ele pode aconselhar a nistatina pomada ou "Clotrimazole". Com uma complicação bacteriana - pomada antibiótica. A inflamação bacteriana ajuda a curar rapidamente «Baneocina» e pomada de tetraciclina.

Medicamentos de alergia geralmente não são prescritos. Se o problema não for resolvido dentro de uma semana, apesar do tratamento prescrito, o médico pode recomendar pomadas hormonais, como «Advantan». Os pais vão tratar o bebê em casa, geralmente não há indicação de internação por dermatite das fraldas. Dos remédios populares, os pediatras aprovam totalmente o óleo de espinheiro marítimo em áreas secas de pele inflamada, lavando a decocção de camomila com uma erupção de choro.

• A fralda deve ser combinada.. Calcinhas descartáveis, grandes ou pequenas, só aumentam o efeito mecânico negativo na pele. É especialmente importante escolher fraldas boas e de qualidade para uma noite de sono, porque a criança está nelas mais tempo do que durante o dia. Esses produtos de higiene devem ter uma excelente capacidade de absorver líquidos. É melhor preferir fraldas com uma camada externa formadora de gel. Todo o líquido que entra neles se transforma em um gel, a pele do bebê, mesmo após uma longa permanência na fralda, não entra em contato com a urina.

• Para a higiene diária, é importante usar apenas produtos cosméticos e de cuidados infantis. Sabonete adulto ou creme não é adequado para a pele das crianças e, além dos pré-requisitos para o desenvolvimento da dermatite das fraldas, eles também criam uma excelente plataforma para o desenvolvimento de alergias de contato.
• Durante a lavagem, é importante garantir que de modo que uma corrente de água limpe todas as dobras da pele, uma vez que a urina e as partes das fezes que podem permanecer nelas, necessariamente dará um processo inflamatório no local mais doloroso - na área da dobra.

• Após o banho ou a lavagem, não limpe a criança com uma toalha, porque só aumenta a possibilidade de causar-lhe um microtrauma à pele. É melhor suavemente borrar a pele com uma fralda seca e limpa.
• Os opositores do uso de fraldas descartáveis ​​afirmam que eles são prejudiciais e perigosos, especialmente para os meninos. Este dano não é clinicamente justificado e muito exagerado. Se uma criança que cresce em fraldas, dermatite de fralda começa a sofrer, faz sentido mudar para fraldas pelo menos durante a noite.

• Manifestações da dermatite das fraldas são mais fortes em bebês alimentados artificialmente. Isto é devido a uma diferente acidez das fezes, que é formada em crianças que se alimentam de misturas. Para minimizar os riscos e salvar o bebê de problemas como erupção de fralda, você precisa considerar cuidadosamente a escolha da mistura em si. O melhor de tudo, se for totalmente adaptado para crianças menores de 6 meses e parcialmente adaptado para crianças a partir dos 6 meses.
• Se os pais preferirem usar fraldas de gaze ou fraldas reutilizáveis ​​com tecido ou gaze, lave-as somente com sabão para bebês ou um pó especial hipoalergênico, ferva por 10 minutos e depois enxágue com água gelada e pré-fervida. Isso ajudará a reduzir o risco de desenvolver inflamação na virilha e na área genital.

Para mais informações sobre dermatite de crianças, você pode aprender com o Dr. Komorowski assistindo o vídeo abaixo.