Sintomas, causas e tratamento da infertilidade masculina

Não muito tempo atrás, as mulheres eram culpadas pela infertilidade familiar. Hoje, as estatísticas existentes sugerem que em cerca de metade dos casos, a incapacidade de ter filhos em um par é devido à infertilidade masculina. E não importa quão opostos sejam os representantes de uma metade forte da humanidade, o fato permanece.

Formas de infertilidade masculina são bastante diversas. Todos eles podem levar à desintegração da família, à grande tragédia pessoal do homem. Em quase 99% dos casos, a razão para a incapacidade de ter filhos nos homens é devido a uma violação da composição do esperma. Líquido seminal com espermatozóides - o ambiente é bastante sensível e vulnerável, uma variedade de fatores pode afetá-lo. Um homem pode sofrer inflamação, infecção, até mesmo ferir levemente o escroto, e seu ejaculado não será mais considerado saudável e passível de fertilização.

Os homens não gostam de admitir que a razão para a infertilidade da esposa pode não estar nela. Para tais “pessoas teimosas”, o Ministério da Saúde tem as estatísticas: apenas 40% dos casos, a causa da ausência de filhos em um casamento é a infertilidade feminina. Em 45% do motivo está no fator masculino, e os 15% restantes incluem casos de incompatibilidade genética de parceiros e formas raras de infertilidade.

A probabilidade de concepção, deve-se notar, não é tão grande nem mesmo em homens completamente saudáveis. Se mãe e pai com saúde reprodutiva estão todos em ordem, a probabilidade de conceber uma criança na primeira tentativa é de apenas 11-13%. Dependendo da forma de infertilidade em homens com anormalidades na função reprodutiva, essa probabilidade diminui.

Eles falam sobre infertilidade quando um casal não consegue conceber uma criança com relações sexuais desprotegidas durante todo o ano. Para casais em que a idade dos cônjuges é superior a 35 anos, o período de seis meses é considerado o período “crítico”. Se durante este tempo todas as tentativas não tiverem sido bem sucedidas, a concepção é questionável e uma pesquisa está agendada.

A principal célula reprodutiva de um homem é o espermatozóide. O esperma carrega a informação genética do pai. Está concentrado na cabeça do espermatozóide. A cauda ajuda a célula a se mover para alcançar o óvulo.

O esperma jovem se origina nos testículos. Esse processo começa na puberdade nos meninos e continua durante toda a vida do sexo forte. Dos testículos, os espermatozóides jovens entram nos dutos seminais, no túbulo e, no momento da ejaculação, as células maduras se misturam com o fluido seminal, com a secreção da próstata e entram no trato genital feminino.

Os túbulos seminíferos são muito longos. Quase células sexuais imóveis precisam passar por elas por um longo tempo: cerca de 2 a 3 meses. Durante esse tempo, eles conseguem amadurecer. O estágio final de maturação das células germinativas ocorre no epidídimo.

Em um ejaculado masculino saudável, tanto os espermatozóides vivos quanto os mortos, e as células móveis e sedentárias estão sempre presentes. É importante que a proporção de espermatozóides saudáveis ​​e fortes seja suficiente para a fertilização, porque somente os espécimes mais resistentes alcançarão o óvulo.

Não é suficiente desenvolver células - elas ainda precisam amadurecer, passando pelos canalículos, além de obter acesso aos produtos secretórios do corpo masculino. A infertilidade masculina é geralmente dividida em três grandes tipos:

• secretora - associada a secreção comprometida em qualquer estágio da espermatogênese;
• obstrutiva - devido à obstrução de uma das secções do canal deferente;
• outras formas associadas a processos imunológicos e autoimunes.

As razões pelas quais os homens se tornam incapazes de fertilização são muitas e multifacetadas. Em todos os casos, com exceção da infertilidade genética congênita, eles, de uma maneira ou de outra, estão associados a efeitos prejudiciais nos processos de espermatogênese ou liberação mecânica do ejaculado.

A forma secretora da infertilidade masculina é mais frequentemente associada à produção prejudicada de espermatozóides. Os testículos não produzem células saudáveis ​​suficientes. Além disso, todas as alterações morfológicas nas células sexuais masculinas, bem como as violações de sua mobilidade e viabilidade, são geralmente atribuídas à forma secretora. Se a célula espermática não for rápida o suficiente, e tiver malformações e anomalias (duas cabeças, duas caudas, nenhuma cauda e outras variações de uma forma distorcida), então a concepção independente é improvável.

A varicocele é a causa mais comum de infertilidade secretora. Com varizes, o fluxo de sangue do escroto torna-se difícil - há "estagnação", que gradualmente leva à inibição da função testicular. A varicocele unilateral geralmente se torna uma forma bilateral.

O tecido que produz o esperma jovem é muito suscetível à influência da pressão do fluido. Portanto, a infertilidade geralmente se desenvolve no fundo da hidropisia do testículo, assim como na hérnia inguinal existente. A causa da infertilidade pode ser criptorquidia ou testículos não descidos no escroto.. O risco de consequências negativas é alto se o menino não receber tratamento adequado antes dos sete anos de idade.

A papeira (parotidite infecciosa), transferida quando criança pela infância, também representa um grande perigo para a sua função reprodutiva no futuro. O vírus da caxumba afeta o tecido glandular, as glândulas salivares e sexuais são afetadas.

O epitélio, que é capaz de produzir novas células sexuais, é muito sensível à radiação radioativa. Portanto, a infertilidade e a redução das funções reprodutivas são frequentemente diagnosticadas em homens que vivem desfavoráveis, em termos de antecedentes radioativos, localidades e também trabalham em indústrias perigosas onde há contato com substâncias radioativas.

Um lugar especial nas causas da infertilidade secretória é dado aos efeitos das temperaturas quentes. Os testículos são retirados por natureza fora do corpo humano - eles estão sempre mais frios, sua temperatura está abaixo da temperatura corporal. Com exposição prolongada e freqüente a altas temperaturas, todas as fases da espermatogênese são violadas. Por isso, com reclamações sobre a incapacidade de conceber uma criança ao doutor, os homens cada vez mais vêm trabalhar em lojas quentes, bem como amantes de tomar banho de vapor, sentam-se com amigos em uma sauna.Mesmo os amantes de um risco de mergulhar na banheira de hidromassagem.

Assentos de carro perigosos e aquecidos. Naturalmente, é muito conveniente, agradável e confortável sentar-se em um assento quente no inverno, mas não devemos esquecer que o escroto também é aquecido, e a espermatogênese é perturbada. Roupas íntimas apertadas, calções de banho, tangas, assim como jeans apertados, apertando os quadris e o escroto, levam à interrupção do fornecimento de sangue aos testículos e a alterações patológicas no epitélio espermatogênico.

A infertilidade secretora pode se desenvolver no fundo da sífilis, tuberculose e gonorréia. Freqüentemente, as funções sexuais são suprimidas sob a ação de drogas anticâncer, antibióticos e drogas hormonais. Portanto, após um curso de quimioterapia no tratamento da oncologia, as habilidades reprodutivas dos homens são insignificantes, ou a esterilidade é diagnosticada. Atletas profissionais que usam hormônios esteróides para criar belos relevos do corpo, também enfrentam muitas vezes o problema da infertilidade.

A infertilidade temporária também pode se desenvolver em homens que, por muito tempo e por um longo período de tempo, experimentam estresse e ansiedade severos. Formas secretas de infertilidade são encontradas em homens que abusam do álcool e da nicotina. Mesmo um par de garrafas de cerveja depois do trabalho é uma reivindicação séria de anomalias da espermatogênese. O vegetarianismo muitas vezes leva à infertilidade - a falta de proteína animal no corpo provoca uma violação do processo de produção de espermatozóides móveis e ativos.

Dieta inadequada, especialmente o fascínio com fast food, pode suprimir a produção de hormônios sexuais masculinos, que gradualmente levará não só à obesidade, mas também a uma diminuição da fertilidade. Além disso, um grande número de concentrados e estabilizadores do paladar, bem como conservantes, causa mutações nos espermatozóides, tornando-os impróprios para a concepção.

As causas dessa forma de patologia estão enraizadas em um obstáculo mecânico no caminho do esperma. Na maioria das vezes, a causa raiz está no bloqueio dos dutos. Isto é principalmente devido a processos inflamatórios, que incluem epididimite, bem como orquites e cistos. A prostatite crônica também pode levar à obstrução.

Às vezes, a causa do bloqueio da área do ducto deferente é sífilis ou tuberculose, mas isso é relativamente raro. Muito mais frequentemente, a lesão no local do ducto se torna possível após uma lesão no escroto em uma luta ou academia.

A infertilidade em um homem pode ser primária (desde o nascimento) e secundária (adquirida), portanto, cerca de 10% dos casais não podem conceber um filho, embora cada cônjuge tenha filhos de casamentos anteriores. Uma lesão ou inflamação antiga pode levar não apenas aos bloqueios descritos acima, mas também a reações inadequadas da imunidade masculina. No corpo do representante do sexo mais forte, começam a ser produzidos anticorpos antiespermáticos, que destroem os espermatozóides.

Nenhum sintoma específico de infertilidade masculina tem, se não estiver associado à inflamação. Um homem pode por um longo tempo não perceber que ele tem algum problema com a função reprodutiva, e apenas uma visita ao médico depois de um ano planejando uma gravidez ajuda a identificar o problema.

Em alguns casos, os sintomas podem ocorrer. Um homem pode notar que o esperma mudou de cor e contém impurezas de pus ou sangue, e também tem um cheiro desagradável. Uma pequena quantidade de ejaculação também deve alertar, assim como o aumento da viscosidade, a presença de grandes coágulos mucosos no ejaculado.

Se o comprometimento reprodutivo estiver associado a um processo inflamatório, o homem irá se queixar de dor, febre, dor durante a micção. Quando o bloqueio não pode ocorrer ejaculação per se, embora o homem experimente sensações orgásticas.

É o diagnóstico que mais frequentemente assusta os homens que enfrentam o problema da infertilidade na família. Mas não há nada a temer - a maioria das formas de patologia pode ser tratada com sucesso, desde que o diagnóstico seja completo e oportuno. Enquanto a mulher está sendo examinada e testada pelo seu ginecologista, é aconselhável que um homem visite um urologista andrologista. O médico descobrirá todas as características da vida de um homem: a frequência dos contatos sexuais, o local de trabalho, a presença de lesões passadas, doenças inflamatórias ou infecciosas, após as quais ele prescreverá exames gerais de sangue e urina, um esfregaço da uretra na microflora e espermograma. É o espermograma que é considerado o exame mais completo e detalhado da fertilidade masculina.

Recomenda-se tomar uma amostra de ejaculação após 4-5 dias de abstinência e descanso sexual. A abstinência prolongada afeta negativamente as características do esperma - ele se torna mais viscoso. O não cumprimento do descanso sexual pode tornar a ejaculação mais fluida.

Você pode doar espermograma na clínica através da masturbação, ou em casa, coletando esperma através de masturbação ou intercurso sexual interrompido. Na segunda variante, é importante entregar o contêiner para biomateriais à clínica o mais rápido possível, porque em uma hora o ejaculado começará a perder suas propriedades, e a conclusão pode estar errada.

A quantidade de ejaculado na norma é de cerca de 3-4 ml, que é condicionalmente igual ao volume de uma colher de chá. Se a quantidade for menor, será uma disfunção dos testículos. Se houver menos de 20 milhões de espermatozóides em 1 ml de esperma, um homem será diagnosticado com oligozoospermia. Se nenhum espermatozóide for encontrado na amostra, o que acontece quando ambos os canais de sementes são bloqueados de uma só vez, os médicos diagnosticam azoospermia.

Quando pelo menos metade dos espermatozóides detectados são móveis e não podem simplesmente se mover, mas se movem em linha reta e com velocidade suficiente, isso é considerado normal. Se o número de espermatozóides móveis e em movimento direto for baixo, a asenozoospermia será diagnosticada. No caso em que os espermatozóides móveis não são encontrados, um diagnóstico de necrospermia será estabelecido.

Normalmente, cerca de metade do espermatozóide deve ser morfologicamente saudável. Durante o teste de MAP, as células do paciente são comparadas com o padrão existente dentro do quadro do sêmen - todas as células defeituosas são rejeitadas. Se a cabeça, cauda ou pescoço da célula espermática não atender aos requisitos de referência rígidos na aparência, a célula também é rejeitada. Para a concepção é necessário que no fluido seminal de um homem não fosse menos de 40% de células sãs e cheias.

Se os nódulos são detectados visualmente no ejaculado, o esperma não é homogêneo, então é possível que o espermograma mostre a presença de aglutinação. Reduz a motilidade das células germinativas, tornando a concepção difícil ou impossível. Se o espermograma mostrar um aumento no número de leucócitos, o médico pode suspeitar do processo inflamatório e encaminhar o homem para um exame adicional - um exame de ultrassonografia, bem como ser testado para infecções sexualmente transmissíveis e infecções genitais. Da mesma forma, o médico fará quando detectar pus no sêmen (pirospermia).

Dependendo do tipo de infertilidade identificada, a verdadeira causa da fertilidade prejudicada é estabelecida. Para o tratamento completo, podem ser necessários diagnósticos adicionais - exames de sangue imunológicos, análise de sangue para perfil hormonal, radiografia dos túbulos seminíferos com contraste.

Cure a infertilidade masculina é bem possível. As exceções são casos de infertilidade genética congênita. Por exemplo, a ausência de tecido glandular produzindo espermatozóides, ou malformações do canal deferente que não podem ser eliminados. Em todos os outros casos, os médicos podem oferecer um regime de tratamento individual. Infertilidade em um homem pode ser curada, segundo as estatísticas, em 85-90% dos casos.

O tratamento depende diretamente da verdadeira causa da patologia. Se estiver na varicocele ou hérnia inguinal, então o homem precisa se submeter a uma operação cirúrgica, após o que ele pode se tornar um pai completamente, porque a causa da infertilidade será eliminada. Quando a inflamação é estabelecida, a localização exata e grau - com 1 e 2 graus, o tratamento pode ocorrer em casa, formas mais avançadas requerem hospitalização no hospital. Quando o bloqueio dos ductos seminais é muitas vezes designado cirurgia, que remove completamente o obstáculo no caminho das células germinativas.

DAntibióticos, anti-inflamatórios são usados ​​para tratar processos inflamatórios. Depois de completar o curso do tratamento, a fertilidade é verificada mais uma vez e é prescrito um curso de terapia que suporta a espermatogênese.

Independentemente do motivo que levou ao fator de infertilidade, todos os homens são prescritos vitaminas, drogas para melhorar a espermatogênese (geralmente suplementos alimentares), sedativos, projetados para trazer o estado psicológico do homem em ordem. Complexos vitamínicos para homens devem conter zinco, selênio, ferro, vitaminas do grupo B, vitaminas A e E, bem como ácido fólico. Suplementos dietéticos ("Spermaktiv", "Viardot" e outros) contêm zinco e selênio, bem como algumas substâncias vegetais que têm um efeito positivo sobre o desenvolvimento e maturação dos espermatozóides.

Um homem deve colocar seu peso em ordem: ele deve perder peso ou ganhar os quilos perdidos para alcançar a norma fisiológica. É útil recusar-se a trabalhar à noite, porque durante uma noite de sono, o corpo produz os hormônios necessários que estão envolvidos no sistema reprodutivo. O trabalho em produção perigosa é uma razão para encontrar outra renda com a falta de contato com sais de metais pesados, tintas e vernizes, nitratos.

Aqueles que gostam de tomar banho de vapor ou se sentar em uma sauna são aconselhados a reduzir tais atividades ao mínimo, e é melhor abandoná-las completamente. Todos os fatores de superaquecimento e compressão do escroto devem ser excluídos. Você precisa usar calcinha solta, como calças de "família" de corte livre. Os contatos sexuais são recomendados regularmente: pelo menos duas vezes por semana, para que o espermatozoide tenha tempo para ser efetivamente atualizado.

Os casais que pretendem tratar a infertilidade masculina precisam ser pacientes, já que o curso do tratamento pode levar bastante tempo: de três meses a um ano. A maioria dos homens consegue lidar com o problema e melhorar o desempenho do sêmen em seis meses. Se o tratamento e o cumprimento de todas as recomendações durante o ano não trouxer o resultado desejado, então o tratamento hormonal é prescrito.

Em algumas condições patológicas, por exemplo, com uma grande queda do testículo ou oligozoospermia de 1-2 graus, a mulher é inseminada artificialmente com o esperma do marido, no qual ela é injetada no colo do útero. Se os distúrbios da espermatogênese masculina são significativos, e o tratamento, incluindo o hormonal, não funciona, então o casal é recomendado a inseminação pelo esperma do doador.

As modernas tecnologias reprodutivas permitem fertilizar uma mulher mesmo com o espermatozóide morto de seu marido, desde que a célula germinativa não atrapalhe a estrutura da cabeça e não haja distúrbio na informação do DNA. Neste caso, a fertilização é realizada de forma microscópica, tendo previamente retirado o óvulo da mulher. Se a concepção ocorreu, o embrião é colocado no útero e retido com a terapia hormonal.

Como já mencionado, os médicos tentam recorrer à terapia hormonal apenas quando a motilidade do esperma é gravemente comprometida, bem como na ausência de efeito de outros métodos de tratamento de infertilidade. Como principal tratamento, os hormônios são prescritos no caso em que a causa da infertilidade está no desequilíbrio dos hormônios.

O tratamento pode ser realizado pelo método de bloqueio. Sua essência é bastante simples: durante vários meses o paciente toma comprimidos que, no nível hormonal, bloqueiam completamente a produção de novas células germinativas. Depois de um homem parar de tomar medicamentos, o corpo com duplo poder inicia a espermatogênese e o desempenho do espermograma geralmente melhora significativamente.

Apesar dos resultados bastante impressionantes de tal tratamento de bloqueio, este método é usado relativamente raramente. Os médicos sempre tentam deixar espaço para a intervenção de forças "superiores" inexplicáveis, porque às vezes um homem que toma apenas vitaminas, depois de vários anos de infertilidade, torna-se de repente um pai.

Muitas vezes, o tratamento hormonal executa-se no método estimulante. Baseia-se na introdução de pequenas doses de hormônios, que, ao contrário, estimulam o processo de produção de espermatozóides, mas ao mesmo tempo não afetam a hipófise e o hipotálamo. O curso do tratamento é longo: desde o início leva de 9 meses a um ano e meio.. Todo esse tempo, o homem terá que realizar o espermograma a cada três meses (isto é quanto tempo dura um ciclo de espermatogênese) para determinar a eficácia do tratamento fornecido.

Não é à toa que um homem que é tratado de infertilidade, sedativos sedativos são recomendados. As conseqüências psicológicas que podem acompanhar a notícia da incapacidade de conceber um bebê podem ser devastadoras. Estresse em si afeta o agravamento da situação. A isso se soma depressão, perda de interesse nas relações sexuais com a esposa, perda de ternura em um relacionamento com um parceiro.

No entanto, pílulas e decoctions de ervas, agindo como um sedativo, não são todos. Um homem precisa ser ajudado a compreender a simples verdade que é óbvia para todas as mulheres: o pai biológico ainda não é pai, mas quem criou e criou é um pai de verdade.

Muitas vezes, o homem que aceitou a situação, aceitou, parou nervoso e preocupado, de repente se torna o pai biológico para todos.O fato é que os hormônios do estresse bloqueiam a produção de hormônios sexuais, afetando negativamente o nível de testosterona. Quando o fator estresse desaparece, o homem fica mais calmo e, depois de um tempo, o desempenho do espermatozóide melhora.

O exemplo mais comum é a adoção. Quando não há esperança de tratamento e outras formas, tudo foi tentado, o casal toma a decisão de adotar o bebê. Eles se acalmam, concentram-se em criar um filho, muitas vezes experimentam emoções positivas e, de repente, ficam grávidas.

A medicina alternativa acumulou um grande número de receitas e métodos que, segundo os curandeiros, aumentam a fertilidade masculina. Deve notar-se que todas as recomendações são baseadas na observância de um estilo de vida saudável, e neste os curandeiros folclóricos concordam plenamente com os seus colegas no campo da medicina oficial. Se um homem continua a abusar do álcool, drogas, nicotina, está deitado no sofá e não quer perder nenhum dos seus 200 kg, então nenhum meio popular e tradicional não ajudará.

A medicina tradicional deve ser considerada como uma terapia auxiliar no tratamento da infertilidade nos homens. Ela não cancela de forma alguma o tratamento tradicional, que é escolhido individualmente, mas pode melhorar o efeito e ajudar um homem a se tornar pai.

Diferentes tipos de infertilidade masculina precisam de uma abordagem diferente e não há receitas universais. Por exemplo, para aumentar a motilidade dos espermatozóides, o suco de abóbora espremido na hora é usado. Seu homem é aconselhado a tomar um copo de estômago vazio todas as manhãs. E para melhorar a morfologia do esperma é útil produtos de mel e abelha, é claro, desde que o homem não é alérgico a eles.

Desde os tempos antigos, os curandeiros reverenciavam a erva de São João pelo fato de aumentar o poder masculino. Os ramos secos desta erva queimam e fumigam com eles a sala em que o homem está localizado, uma vez por dia. A inalação dessa fumaça tem um efeito positivo na produção de espermatozóides. Homens que vivem em regiões montanhosas e no sul, há muito tempo usam suco de marmelo fresco, bebendo-o em uma colher de sopa à noite antes de dormir.

A medicina tradicional aprecia muito as propriedades da semente de psyllium para o tratamento da infertilidade masculina. Uma colher de sopa de sementes é preparada em um copo de água, permitido infundir e tomar uma colher de sopa duas vezes por dia. O mesmo caldo é adicionado ao banho para tratamentos de água. É importante que a temperatura da água no banho não exceda 37 graus.

O verdadeiro depósito de fitohormônios é sábio. Uma colher de sopa de matérias-primas herbáceas preparadas em um copo de água fervente, cinco minutos de definhar em banho-maria, após o qual o caldo resultante é dividido em três partes iguais. Tome uma vez por dia por um terceiro copo. Para jovens senhoras particularmente românticas, a medicina alternativa oferece uma receita requintada de pétalas de rosa. Pétalas vermelhas e rosas são ricas em vitamina E, para que você possa fazer xarope caseiro delas e tratar sua amada durante o consumo diário de chá, no valor de 2-3 colheres de sopa.

Em vez de chá, um homem pode oferecer uma decocção de adônis ou rosa mosqueta. A medicina tradicional aprecia a saúde masculina e a raiz de Adão. Pode ser comprado em farmácias. Duas colheres de sopa da raiz para uma garrafa térmica de água fervente insistem em pelo menos um dia, após o que eles oferecem ao homem duas colheres de sopa três vezes ao dia.

Durante muito tempo, a infertilidade nos homens foi tratada com sanguessugas. A hirudoterapia pode alcançar um efeito pontual. Por exemplo, a sanguessuga instalada no ponto biologicamente ativo melhora a circulação sanguínea nos órgãos pélvicos, o que tem um efeito positivo em qualquer estágio da espermatogênese. Substâncias especiais que as sanguessugas excretam no corpo humano, reduzem os níveis de fibrinogênio, tornam o sangue mais fluido.Um homem certamente marcará uma melhoria geral em seu estado de saúde, fortalecendo sua imunidade e, depois de um tempo, é possível que ele possa se tornar pai.

As sessões de Hirudoterapia devem ser conduzidas por especialistas qualificados. Sanguessuga deve ser usado apenas uma vez. Uma clínica que forneça esses serviços deve ter todas as autorizações e certificados em ordem. Quando os sanguessugas infertilidade masculina colocar na área ao redor do ânus, no períneo, capturar o cóccix e sacro.

Banhos sulfúricos, clínicas de lama também são úteis. Em resorts que possuem tais recursos naturais, o número de sessões e sua duração para diferentes tipos de infertilidade em homens é determinado pelo médico.

Os próprios homens raramente deixam comentários sobre o tratamento da infertilidade nos homens, já que esse é um assunto delicado, e os homens preferem ficar em silêncio sobre isso. Mas as mulheres discutem ativamente vários regimes de tratamento de seus cônjuges, enfatizando que o sucesso da terapia é 80% dependente da mulher. São as mulheres que precisam ser controladas para que o marido durante o longo período de tratamento não se esqueça de tomar o medicamento prescrito, e são elas que se preocupam com uma nutrição adequada e mantêm um estilo de vida saudável para o homem.

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As unidades usam a ajuda de um psicólogo - as mulheres geralmente não conseguem atrair o marido para tal especialista.

Sobre as causas da infertilidade masculina, veja o seguinte vídeo.