Dr. Komarovsky em amígdalas aumentadas em uma criança
Às vezes, na consulta de um pediatra, os pais ouvem que seu filho tem amígdalas. Há muitas perguntas por que isso está acontecendo. Mas o médico assistente nem sempre tem tempo suficiente para responder a todas as perguntas de cada paciente. E porque a questão foi tomada para esclarecer o famoso pediatra e apresentador de TV Yevgeny Komarovsky.
O que são amígdalas e por que elas estão aumentando?
Amígdalas na medicina são chamadas formações que consistem em tecido linfóide. Este tecido é composto de células do sistema imunológico, que é conhecido por realizar funções de proteção. O tecido linfoide é encontrado em diferentes partes do corpo, mas as tonsilas estão localizadas na boca. É por isso que tal conclusão como "hipertrofia" é feita pelo pediatra depois que ele examinou a garganta do bebê. Estas amígdalas são chamadas de palatinas, há também uma tonsila faríngea. As pessoas ainda chamam de "glândulas".
As amígdalas podem simplesmente aumentar, mas também podem se tornar inflamadas. No primeiro caso, falam de tonsilas hipertrofiadas, e no segundo - sobre amigdalite.
Se as tonsilas são claramente visíveis a olho nu, então a faringe pode ser considerada apenas quando examinada por um médico que usa ferramentas especiais, uma vez que está localizada perto da parede posterior da nasofaringe. Também pode crescer e inflamar.
Quando isso acontece, o diagnóstico parece diferente: “adenoidite” ou simplesmente “adenóides”.
As tonsilas palatinas podem crescer e ficar inflamadas por várias razões. Na maioria das vezes isso ocorre durante angina ou amigdalite crônica. O fato é que a boca é uma entrada e as amígdalas servem como guardas de fronteira. Se um vírus ou bactéria entrar, as amígdalas respondem imediatamente a ele com um aumento e, às vezes, com inflamação, se o patógeno estiver presente em grande número.
A tonsila faríngea aumenta e começa a inflamar pelo mesmo motivo. Mas vê-la sem um espelho especial, que os médicos usam, não é possível. Com adenoidite, a tonsila faríngea não diminui após um aumento na duração da doença, ela permanece coberta, cobre completamente ou parcialmente a respiração nasal.
Se o médico disser que a criança tem amígdalas soltas, isso também indica contato com o vírus, fungo ou bactéria.
Quais os sintomas para prestar atenção?
Com um aumento e inflamação das amígdalas, os próprios pais podem ver facilmente a dor de garganta da criança, amígdalas aumentadas, que ficam vermelhas, nas quais as úlceras podem ser observadas em algumas formas de dor de garganta e tampões purulentos, placa branca ou amarelada. Quanto à tonsila faríngea, também é difícil confundir aqui, se você sabe quais sintomas são acompanhados por adenoides.
Como a tonsila faríngea está localizada na base da nasofaringe adjacente à tuba auditiva, uma criança que tenha tecido linfóide aumentado nesse local terá uma violação da respiração nasal e uma diminuição da função auditiva.
Dependendo da gravidade dos sintomas, três graus de adenoidite são distinguidos: no primeiro, as fossas nasais são quase um terço fechadas e a respiração é geralmente mantida, assim como a audição, a 2 graus o lúmen é meio fechado e no terceiro dois terços do erro de cálculo são bloqueados e quase impossível respirar. Há um fechamento completo devido à proliferação, na qual a respiração nasal está ausente. Neste caso, eles também colocam o terceiro grau, embora alguns especialistas tendam a chamá-lo de quarto.
O perigo reside no fato de que a criança começa a passar fome de oxigênio devido a um número insuficiente de respirações completas, inala pela boca, o ar não aquece e não é umedecido o suficiente, o que aumenta a probabilidade de doenças brônquicas e pulmonares.
O nariz está inchado por dentro, há estagnação nele, a voz da criança se torna nasal. A frequência de otite é aumentada e a audição é reduzida. Mesmo em um sonho, a criança continua a respirar de boca aberta.
Se a inflamação e o aumento das tonsilas palatinas ocorrem em qualquer idade, então a faringe é um problema típico das crianças, que afeta principalmente crianças de 4 a 7 anos. É nessa idade que o tecido linfoide cresce mais, mas com a idade, em geral, diminui.
O que fazer
O que fazer com as amígdalas aumentadas e inflamadas depende do porquê e do quanto elas aumentaram. O aumento fisiológico reversível, que é frequentemente observado durante uma doença viral ou catarral, bem como por algum tempo após a doença do bebê, não precisa de tratamento ou outra intervenção. Se o seu bebê estiver com dor de garganta, faça um tratamento com antibióticos, gargareje, fortaleça a imunidade da criança para que a amigdalite não se torne crônica. Com amígdalas cronicamente aumentadas, a remoção cirúrgica ou total do tecido linfóide crescido (amigdalectomia) também é praticada.
No caso da tonsila faríngea, o tratamento conservador é possível com 1 e 1-2 estágios de transição da doença. Em outros casos, a cirurgia é recomendada - cortar ou remover a amígdala (adenotomia). Komarovsky recomenda o tratamento de adenoides com medicamentos, se o estágio permitir, abster-se de vários remédios populares e homeopáticos - o comportamento do tecido linfóide e as conseqüências podem ser muito imprevisíveis.
Terapia conservadora prescrita pelo médico assistente. Estas são várias vitaminas e estimulantes da imunidade das crianças, meios para lavar o nariz e gotas com efeito anti-inflamatório, antibacteriano (se houver inflamação).
Mas se não houver efeito ou o estágio for maior que o segundo, vale a pena considerar o tratamento cirúrgico, não abandoná-lo. E a questão não é exatamente qual estágio, é importante o quanto as adenoides impedem que a criança viva normalmente. Acontece também que, com o primeiro grau do problema, observa-se uma diminuição na audição e, em seguida, é indicada uma operação.
O tratamento cirúrgico, diz Yevgeny Komarovsky, é realizado sob anestesia local e geral. Não dura mais de 3 minutos. Não há nada de difícil nisso, mas a aparente simplicidade não deve ser enganosa quanto à segurança. Assim como após qualquer outra operação, complicações, reação inadequada do corpo da criança à anestesia administrada e sangramento nasal não são excluídas.
Um médico bem conhecido aconselha a se preparar para uma operação - seja examinado, tente não ficar doente com resfriados e doenças virais por pelo menos dois meses. A recuperação ocorre rapidamente - em poucos dias.
Komarovsky chama a atenção dos pais para o fato de que é impossível, em princípio, remover completamente o tecido linfóide e, portanto, há sempre a probabilidade de um novo crescimento.
Prevenção de recaída
Primeiro de tudo, diz Evgeny Olegovich, após a operação, você precisa mudar o estilo de vida do bebê. Amígdalas grandes não ocorrem apenas por causa de vírus e bactérias, deve haver uma predisposição para a doença. Se você não levar em conta a hereditariedade (que, a propósito, desempenha um papel importante), os fatores de risco são bastante óbvios:
- ar seco empoeirado;
- imunidade reduzida;
- inalação de vapores químicos, aerossóis;
- baixa atividade física karapuz e má nutrição.
Para evitar que a doença retorne, é necessário criar condições para que a criança evite o desenvolvimento de alergias, contato com produtos químicos e poeira doméstica. O ar em casa deve estar suficientemente úmido.
É possível aumentar a imunidade praticando esportes, endurecendo-se, desistindo de fins de semana na frente de um computador e substituindo esse tipo de lazer com divertimento familiar ao ar livre, esportes ativos.
O Dr. Komarovsky irá informá-lo sobre quando as crianças precisam cortar suas amígdalas no próximo vídeo.
