Diagnóstico e tratamento de hematoma no útero durante a gravidez

A tempo para reconhecer as várias patologias no útero pode ser bastante difícil. Uma dessas patologias é o hematoma. Este artigo irá ajudá-lo a entender como diagnosticar e tratar hematomas no útero durante a gravidez.

Por uma variedade de razões, os hematomas podem se desenvolver no útero durante a gravidez. Os médicos chamam o hematoma de uma condição patológica em que o sangue se acumula em um espaço confinado. A forma clínica do hematoma depende de onde o sangue se acumulou.

Os médicos distinguem várias variantes dessa patologia. Cada um deles tem características próprias e de certa forma influencia a previsão do desenvolvimento da gravidez. Em alguns tipos de hematomas localizados em certas partes do útero, complicações que são perigosas para a futura mãe e seu bebê podem se desenvolver.

A gravidade das violações resultantes neste caso é diferente. Às vezes os sintomas que ocorrem podem piorar tanto a condição geral da futura mãe que se torna extremamente difícil para ela carregar o bebê antes do tempo prescrito.

Na determinação do diagnóstico e do tipo clínico de patologia, os médicos usam uma variedade de termos. Tal terminologia médica específica pode confundir qualquer um. O nome difícil e longo do diagnóstico pode finalmente confundir a futura mãe. É necessário entender quais hematomas ocorrem mais freqüentemente no útero durante a gravidez.

O hematoma subquorial é uma das variantes da patologia. Ao mesmo tempo, o sangue se acumula entre a membrana que cobre o embrião e a parede uterina. Infelizmente, esta patologia é freqüentemente encontrada na prática obstétrica. O risco de desenvolvimento, neste caso, o aborto espontâneo é bastante elevado.

Na medicina acontece que muitas vezes podem ser usados ​​vários termos para se referir ao mesmo processo. Muitos especialistas também chamam o hematoma subquorial retro-coriônico ou subobolar. Os médicos aprenderam a diagnosticar essa patologia muito bem. O hematoma Zabolochnaya é atualmente determinado por ultrassonografia.

O sangue pode se acumular em vários lugares do útero. Ele pode se espalhar entre as conchas do córion, bem como vazar completamente sobre eles. Neste caso, os hematomas interswitch e subhepatic desenvolvem-se. O acúmulo de sangue diretamente atrás das conchas do córion também pode ser referido como hematoma retro-aumentado.

As patologias associadas ao córion geralmente se desenvolvem nos estágios iniciais da gravidez. Foi neste momento que o córion é muito importante para o desenvolvimento intra-uterino do feto. Então é gradualmente transformada na placenta, que já "assume" a provisão de uma série de funções necessárias para o pleno crescimento do bebê no útero.

Outro órgão único que aparece no corpo feminino somente durante a gravidez é o âmnion. Este é o casco da água em que o bebê está localizado.Ele fornece um ambiente aquático especial, sem o qual o desenvolvimento pré-natal da criança é impossível.

Hemorragias que ocorrem por vários motivos podem levar ao acúmulo de sangue na membrana amniótica. Neste caso, os hematomas aparecem em diferentes partes do útero. Podem ser subamnióticos, retroamnióticos.

As patologias associadas às membranas germinais desenvolvem-se na primeira metade da gravidez. Gradualmente, uma placenta começa a se formar a partir das membranas embrionárias. Esse recurso explica as diferenças nos nomes de diferentes hematomas.

Com o acúmulo de sangue por trás dos tecidos placentários, aparece um hematoma retro-placentário. Esta condição pode ser extremamente perigosa e até levar ao desenvolvimento de insuficiência placentária. Com essa patologia, não há oxigênio e nutrientes suficientes no corpo das crianças. Insuficiência placentária a longo prazo pode até levar à formação de vários defeitos e anormalidades de desenvolvimento no bebê.

O acúmulo de sangue no útero pode levar ao fato de que uma mulher grávida desenvolve sintomas adversos. A secreção de sangue marrom e escuro do trato genital é causada pelo esvaziamento de hematoma. O sangue acumulado pode fluir, o que leva ao aparecimento de secreções específicas do trato genital. Este sintoma pode realmente assustar a futura mãe.

Atualmente, graças ao desenvolvimento de exames de ultra-som, os médicos podem fazer um diagnóstico perigoso de um hematoma no útero com bastante precisão e simplicidade. Os dispositivos modernos têm uma resolução razoavelmente alta. Com a ajuda deles, até pequenos acúmulos de sangue podem ser identificados. O ultra-som ajuda os médicos a identificar até mesmo patologias complexas que antes eram impossíveis de identificar em tempo hábil.

O principal método para diagnosticar vários hematomas localizados no útero é a ultrassonografia.

Comentários de muitas mulheres que já se tornaram mães, mas se deparam com o aparecimento de hematomas no útero durante a gravidez, indicam que o diagnóstico foi feito após a ultrassonografia. Na maioria dos casos, um hematoma no útero é determinado durante exames agendados ou de rastreio. Muitas vezes acontece que com essa patologia a mulher não desenvolve nenhum sintoma de desconforto. Nesses casos, um hematoma é detectado apenas durante a triagem. Muitas vezes, o hematoma retro-clássico é diagnosticado em 11-13 semanas de gravidez.

Modernas máquinas de ultra-som não só ajudam a determinar com precisão a localização e o tamanho do hematoma, mas também revelam o desenvolvimento de complicações perigosas. Um especialista em ultra-som pode facilmente determinar o início do descolamento prematuro da placenta - uma patologia perigosa que pode contribuir para o nascimento prematuro ou mesmo a morte fetal intra-uterina.

O especialista em ultrassom durante a análise determina a localização do óvulo, bem como qualquer deformação. Ele avalia a espessura das paredes uterinas. Espessamento das máquinas do útero pode ser um sinal de hematoma.

Na condução do estudo, o médico necessariamente avalia não apenas o desenvolvimento geral do feto e o estado dos órgãos reprodutivos da mulher. Ele estuda a estrutura das bainhas placentárias ou da placenta. Um diagnóstico tão detalhado e permite que o médico de ultra-som identifique todos os defeitos e danos, bem como o acúmulo de sangue entre as membranas.

Muitos médicos acreditam que o prognóstico da gravidez depende do tamanho do hematoma. Pode ter vários tamanhos. O prognóstico de um hematoma com um tamanho de 14 mm é geralmente melhor do que para um hematoma em 60-70 mm. O desenvolvimento da gravidez depende em grande parte da localização do hematoma no útero, assim como do estado do corpo da gestante.

Um estudo importante que ajuda a avaliar a gravidade dos distúrbios funcionais decorrentes de um hematoma no útero é a ultrassonografia com doppler. Este método de diagnóstico permite avaliar o fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos que alimentam o feto. Muitas vezes, com hematoma localizado no útero, desenvolve-se hipóxia intrauterina, uma condição na qual uma quantidade suficiente de oxigênio não entra no corpo das crianças. Esta condição patológica contribui para o fato de que a formação de órgãos internos em uma criança pode diminuir. Em tal situação, o risco de desenvolver anomalias perigosas é bastante alto.

Através da dopplerografia, os médicos podem facilmente avaliar os indicadores do fluxo sanguíneo útero-placentário, e também, se necessário, corrigi-los (prescrevendo medicação). Os estudos Doppler de mulheres com hematoma no útero podem ser realizados várias vezes durante a gravidez. Isto é necessário para que os doutores possam avaliar a dinâmica do desenvolvimento da patologia, bem como, se necessário, corrigir as táticas escolhidas da gravidez.

A doplerografia é um método absolutamente indolor. A mãe expectante não precisa realizar nenhum treinamento especial. Todos os parâmetros obtidos de fluxo sanguíneo, o médico deve fixar em sua conclusão, que é colado ao cartão de uma mulher grávida.

Os seguintes testes podem ser dados à futura mãe, que tem um hematoma no útero durante a gravidez:

• ensaios clínicos gerais (testes gerais de sangue e urina);
• teste bioquímico com coagulação do sangue;
• remoção de material da vagina e do trato genital (esfregaço) para exame bacteriológico;
• determinação dos níveis hormonais.

Em cada caso, a lista de testes pode variar. O esquema de exame é selecionado individualmente por um obstetra-ginecologista.

Se necessário, o médico pode encaminhar a gestante para outros médicos (para consultas adicionais). Se o hematoma no útero é complicado pelo desenvolvimento de distúrbios no sistema de coagulação do sangue, a mulher grávida é encaminhada para consulta a um hematologista. Este especialista irá realizar um diagnóstico mais avançado da condição patológica resultante e selecionar a terapia necessária para a correção dos distúrbios funcionais desenvolvidos.

A escolha de táticas de tratamento para o hematoma localizado no útero depende de diferentes condições. Os médicos necessariamente avaliar o estado geral da mulher grávida e do feto, determinar o possível risco de complicações, levar em conta a duração da gravidez. Trate a futura mãe pode tanto em um hospital, e é ambulatorial. Depende de quão fortes são as perturbações.

Quando o hematoma no útero, que é quase assintomático e não é acompanhado pelo aparecimento de sintomas adversos, os médicos geralmente realizam monitoramento ambulatorial. Ao mesmo tempo, a gestante é informada de que deve limitar as aulas na academia e visitas banhos ou saunas. Também é estritamente proibido para uma mulher levantar objetos pesados. Em alguns casos, os médicos prescrevem e o descanso sexual. É muito importante que a futura mamãe coma adequadamente, consuma alimentos protéicos suficientes e também durma o suficiente.

Se o médico recomendou que a gestante relaxasse mais e estivesse mais atenta ao seu bem-estar, essas recomendações deveriam ser atendidas. O aparecimento de sintomas adversos (secreção vaginal com sangue, dor abdominal) deve ser o motivo de uma visita de emergência ao médico. A futura mãe deve prestar atenção em como ela se parece. Às vezes, um hematoma no útero pode ser complicado pelo desenvolvimento de sangramento, caso em que a mulher pode desenvolver anemia. A síndrome anêmica se manifesta por palidez e pele seca.

Se a gestante notou que sua pele estava muito pálida e até adquiriu uma coloração azulada, ela também deveria consultar seu obstetra-ginecologista e contar-lhe sobre o aparecimento desse sintoma.

A terapia com hematoma no útero com o uso de drogas é selecionada individualmente. Neste caso, a duração da gravidez é considerada. Nos estágios iniciais, os medicamentos hormonais são frequentemente prescritos, que contêm um análogo do hormônio sexual feminino - progesterona. Eles têm um efeito positivo no fluxo sanguíneo uteroplacentário, reduzindo as manifestações negativas da patologia.

Alguns médicos prescrevem para este fim a droga "Wobenzym". Ele é nomeado em tablets. A dosagem e a duração do tratamento são escolhidas pelo médico, que está liderando uma gravidez específica e está ciente de suas características.

Em alguns casos, quando um hematoma no útero parece dor no abdômen. Nos estágios iniciais, a dor é geralmente localizada no baixo-ventre. Pode se estender até a região lombar. Para aliviar a dor, os médicos recorrem à nomeação de antiespasmódicos. Podem administrar-se na forma de pastilhas, injeções intramusculares ou supositórios retais (supositórios).

Meios auxiliares para hematomas localizados no útero são sedativos (sedativos). Eles são atribuídos a mulheres que têm uma ansiedade bastante alta ou uma forte tendência a experimentar. Os sedativos ajudam a gestante a lidar com o estado depressivo e também melhoram o sono. Os médicos dão preferência durante a gravidez a produtos que contenham ingredientes à base de plantas. Freqüentemente prescritos medicamentos contendo motherwort ou valeriana.

Sobre hematomas no início da gravidez, veja o seguinte vídeo.