O que é a ultrassonografia com doppler durante a gravidez, por que e como fazer isso?

Métodos modernos de ultra-som durante a gravidez também incluem o uso de Doppler. Este estudo permite identificar várias patologias do desenvolvimento intra-uterino no feto nas fases iniciais do seu crescimento no útero. Este artigo dirá as futuras mamães sobre o que é um estudo Doppler e quando é necessário.

O uso da dopplerografia (USDG) é bastante utilizado em obstetrícia e ginecologia. Isso se deve ao fato de que esses métodos não causam nenhuma conseqüência perigosa nem no corpo da futura mãe nem no bebê em seu ventre.

Em sua essência, a pesquisa Doppler baseia-se no estudo da velocidade do comprimento de onda modificado. O princípio de operação do equipamento usado para realizar essas pesquisas é bastante simples. Gera ondas de certa frequência, que penetram bem através da pele e alcançam certos objetos em movimento. Refletindo a partir deles, as ondas voltam para o sensor. Este processo é posteriormente processado pelo próprio dispositivo.

Esta característica física do aparelho explica que, com a ajuda do Doppler o trabalho é avaliado apenas em órgãos "móveis". Na composição do sangue há um grande número de várias células - glóbulos vermelhos, plaquetas, leucócitos. Eles estão na corrente sanguínea em constante movimento. Tal atividade determina a possibilidade do uso de dispositivos Doppler para exames de sangue.

O principal uso deste teste - avaliação do fluxo sanguíneo útero-placentário. Deve-se notar que os médicos usam a dopplerometria para estabelecer vários distúrbios relacionados ao suprimento de sangue para os órgãos internos. A utilização deste método de pesquisa durante a gravidez permite identificar várias patologias que ocorrem tanto na placenta como nos vasos sanguíneos do útero que alimentam o feto.

Estes tipos de exames são realizados por médicos que possuem certificados de diagnóstico por ultrassom e sobre a implementação do USDG. É muito importante que apenas especialistas experientes e qualificados trabalhem com futuras mamães. Isto é especialmente necessário nos casos em que uma mulher grávida tem alguma patologia durante o curso da gravidez.

Os primeiros estudos foram realizados estritamente M-mode. Este método não permitia aos médicos obter todas as informações necessárias sobre a presença no corpo da futura mãe de várias patologias.

O progresso técnico contribuiu para o fato de que tais testes foram substituídos por métodos mais modernos. Estes incluem ecocardiografia (ECO - CG), bem como mapeamento colorido. Estes estudos são mais utilizados com sucesso para identificar vários defeitos cardíacos no feto e são geralmente realizados no terceiro trimestre da gravidez.

Muitos pesquisadores acreditam que, muitas vezes, a dopplerografia do fluxo sangüíneo uterino é muito prejudicial para o futuro feto.Por isso, em mulheres em que a gravidez prossegue sem qualquer desvio significante, este estudo, por via de regra, não se executa.

A ultrassonografia com Doppler pode ser prescrita a partir da 20 ª semana de gravidez. Isso se deve ao fato de que, a essa altura, o feto já tem sinais de suprimento de sangue ativo e o coração está funcionando. Existem indicações médicas estritas para o ultra-som Doppler nesta fase da gravidez. A necessidade de tal estudo é determinada por um obstetra-ginecologista que observa a futura mãe.

Na maioria dos casos, os métodos USDG são usados ​​muito mais tarde. Como regra, eles são aplicados em 30-34 semanas de gravidez. Tal estudo não é realizado por todas as gestantes, mas somente se elas tiverem indicações médicas estritas. Muitas vezes, o Doppler no terceiro trimestre da gravidez é combinado com um ultra-som. Essa combinação de métodos permite rastrear o estado atual do feto em um determinado estágio de seu desenvolvimento intra-uterino.

Ecografia com Doppler - Esta é uma das pesquisas mais recentes, que se tornou ativamente usada em obstetrícia nos últimos anos. Ele permite que você identifique vários distúrbios no trabalho do sistema cardiovascular em uma criança não nascida no estágio de seu desenvolvimento pré-natal. Peritos competentes, conduzindo tal estudo, podem identificar uma variedade de irregularidades no trabalho do pequeno coração do feto.

O equipamento moderno usado para conduzir tais pesquisas permite que os médicos de diagnóstico de ultra-som também recebam informações verdadeiramente exclusivas. Assim, os médicos podem determinar o fluxo sanguíneo na maioria dos vasos sanguíneos fetais. Eles avaliam a adequação do suprimento sanguíneo, avaliando o movimento das partículas de sangue ao longo da artéria cerebral média, do cordão umbilical e da aorta do futuro bebê.

Especialistas mais experientes com um longo registro clínico de ultra-som Doppler também podem avaliar o fluxo sanguíneo para alguns vasos sanguíneos vitais que alimentam os órgãos internos do feto. Tal estudo permite identificar vários defeitos anatômicos nos primeiros estágios possíveis de sua formação. Em alguns casos, o desenvolvimento de algumas anomalias pode ser prevenida mesmo no período de desenvolvimento pré-natal do feto.

Com a ajuda da UZDG, podem ser traçados indicadores muito diferentes fluxo sangüíneo arterial e venoso. Para fazer isso, os médicos usam tabelas especiais que contêm todos os valores necessários da norma. Em cada período de gravidez, esses números serão diferentes. Com o uso de tais documentos médicos, os médicos de ultra-som podem tirar a conclusão correta sobre o resultado do estudo.

O uso de vários modos permite não só avaliar a estrutura interna direta dos vasos sanguíneos, mas também estudar a velocidade do movimento das partículas sanguíneas durante o fluxo sanguíneo.

As mães que carregam vários bebês ao mesmo tempo, a dopplerografia é realizada com bastante frequência. O uso deste método permite detectar distúrbios do fluxo sanguíneo em cada um dos gêmeos. Além disso, usando a sonografia Doppler, pode-se também estabelecer sinais indiretos de forte compressão ou pinçamento dos vasos sanguíneos do cordão umbilical.

Se a gestante sofre de diabetes ou tem uma doença concomitante do sistema cardiovascular, então uma ultra-sonografia Doppler é realizada por ela por razões médicas.Em caso de doenças renais e do aparelho urinário, a realização deste estudo é também uma condição extremamente necessária para o diagnóstico.

Curso patológico da gravidez que ocorre no fundo de pré-eclâmpsia é a razão que leva à UZDG para uma mulher grávida. Realizar tal estudo neste estado permite tempo para identificar vários desviosque pode até levar ao aborto ou morte do feto no útero.

Com a ajuda do Doppler, você pode avaliar uma variedade de distúrbios que surgem nas membranas fetais. Várias anormalidades na estrutura do cordão umbilical também são bem identificadas usando a sonografia Doppler. A síndrome de retardo de crescimento intra-uterino fetal é outra indicação médica significativa que carrega o USDG. Realizar este teste pode identificar com precisão esta grave patologia.

Se uma mãe e seu futuro bebê tiverem um fator Rh diferente, isso pode causar o desenvolvimento de muitos distúrbios patológicos, tanto no corpo da mulher quanto em seu futuro bebê. Essa condição é muito perigosa. Em alguns casos, o conflito com o rhesus pode causar abortos espontâneos. A fim de identificar várias violações neste caso, a dopplerografia é realizada.

O emaranhamento do cordão umbilical do feto é uma indicação urgente para um estudo com Doppler. Nesse caso, quanto mais cedo uma pesquisa for realizada, maiores as chances de uma resolução favorável da situação. O surgimento de uma descarga sanguinolenta súbita do trato genital, especialmente nos estágios finais do nascimento de um bebê, torna-se uma indicação médica de peso para a realização deste estudo.

Em alguns casos, a UZDG pode ser realizada para gestantes que estão carregando bebês após os 35 anos de idade. Os médicos acreditam que, nessa idade, o número de possíveis patologias durante a gravidez aumenta significativamente.

Muitas mulheres grávidas começam a se preocupar alguns dias antes do estudo. Não faça isso. A ultrassonografia com Doppler é um exame absolutamente indolor, que não traz dor nem desconforto.

Se for realizado na clínica, a futura mãe deve tomar lençol ou toalha. Eles serão necessários para colocá-los no sofá antes do procedimento. Atualmente, as farmácias vendem produtos descartáveis ​​especiais. Em alguns casos, usá-los é muito mais conveniente do que levar uma toalha de casa.

Em clínicas particulares, todos os lençóis descartáveis ​​e guardanapos são fornecidos gratuitamente. Tudo isso já está incluído no custo estabelecido do procedimento. Se o estudo for realizado em uma clínica comum, você também deve levar mais alguns guardanapos de papel com você. Eles podem precisar dele para remover os restos de um gel especial com o qual o estômago será processado antes do procedimento.

Algum tipo de dieta rigorosa antes do estudo geralmente não é necessário. No entanto, na véspera da análise Não abuse de legumes e frutas. Tais produtos contêm bastante fibra grossa, o que pode melhorar a formação de gás. Um estômago inchado de gás tornará muito mais difícil para um médico visualizar (inspecionar) órgãos internos.

Você não deve ingerir muita água e beber muita água antes do teste. Isso pode levar ao fato de que o médico simplesmente não vê nada, realizando dopplerometria. Além disso, comer demais e ingestão excessiva de líquidos pode levar a náuseas ou até vômitos em posição horizontal em uma mulher grávida.

Para o estudo deve escolher as roupas mais confortáveis.O diagnóstico do ultra-som do consultório médico - este não é um pódio de moda. A roupa não deve segurar os movimentos. Você deve escolher coisas bem quentes e confortáveis ​​ao mesmo tempo.

Este estudo é realizado no diagnóstico ultra-sonográfico do consultório. Chegando a tal nomeação, uma mulher grávida sabe a hora exata em que será realizada. A duração deste procedimento depende de muitos fatores diferentes. A dopplerografia de especialistas experientes geralmente é feita em 20 a 30 minutos. No entanto, durante o curso patológico da gravidez, o tempo do estudo pode ser significativamente maior.

Futura mãe antes da pesquisa é colocada em um sofá especial. A posição padrão está na parte de trás. Apenas em alguns casos, o médico pode pedir à gestante que se vire para a esquerda. Geralmente esta situação é possível no terceiro trimestre da gravidez. Na posição do lado esquerdo do corpo, a pressão do útero, na qual o bebê já é bastante grande em tamanho, na veia cava inferior é significativamente reduzida.

Antes de realizar o procedimento principal do estudo, o especialista deve estabelecer os marcos anatômicos básicos. Estes incluem: as principais artérias do útero e seus ramos, bem como os vasos sanguíneos do cordão umbilical. Eles são muito importantes para determinar os principais indicadores do fluxo sanguíneo útero-placentário.

Então, para uma melhor visualização, o médico aplica um gel especial no abdome da mulher. A composição deste gel é a mais segura e hipoalergênica. Esses medicamentos passam por testes em vários estágios antes de serem aprovados para uso em mulheres grávidas. A estrutura deste gel é geralmente pegajosa, a cor e o cheiro estão completamente ausentes.

Para a avaliação do Doppler, os mais importantes não são os valores absolutos do fluxo sangüíneo fetal, mas sim seus indicadores de qualidade. Além disso, suas proporções também são interpretadas. Para obter tais valores, vários indicadores são medidos em diferentes períodos do ciclo cardíaco - durante as contrações sistólica e diastólica.

Como resultado da medição de tais indicadores, os médicos obtêm índices sistolodiastólicos, índices pulsáteis, índices de resistência, bem como uma velocidade média do fluxo sanguíneo. Para avaliar os resultados do médico compara os valores com valores normaisusado neste período da gravidez.

Após o estudo, os médicos determinam para qual grupo a futura mãe pode ser designada. Existem 2 grupos - um deles inclui mulheres que não têm nenhuma violação do fluxo sanguíneo uteroplacentário, o segundo inclui futuras mamães que reduziram as taxas de fluxo sanguíneo nos principais vasos principais.

A ultrassonografia com Doppler mostra uma variedade de anormalidades que ocorrem mesmo nos estágios iniciais do desenvolvimento fetal. Os médicos dividem todos os distúrbios patológicos de acordo com vários graus (classes) de gravidade. É importante notar que os principais critérios são não valores absolutos ou qualquer correlação, mas a presença de localização de patologia.

A tabela abaixo apresenta os principais estudos parâmetros que são usados ​​pelos médicos para emitir uma conclusão do USDG:

Se anormalidades patológicas surgiram no fluxo sanguíneo uteroplacentário, então esses valores pertencem à classe 1A. Neste caso, não há anormalidades graves na circulação sanguínea no feto. Também nesta situação não há sinais de retardo de crescimento intra-uterino e desenvolvimento do futuro bebê.

Violações 1B são caracterizadas por um padrão reverso.Neste caso, nenhum distúrbio patológico no fluxo sanguíneo uteroplacentário não ocorre. A diminuição nos parâmetros estimados ocorre nos vasos sanguíneos que conectam o feto com a mãe. Nesta situação clínica, também podem aparecer sinais de retardo de crescimento intra-uterino e crescimento do futuro bebê.

O segundo grau de distúrbios é caracterizado pelo desenvolvimento dos mais diversos distúrbios que afetam muitos vasos sanguíneos. Neste caso, ocorrem alterações no fluxo sanguíneo uteroplacentário e nas artérias placentária e fetal. Essa condição já é mais desfavorável. No entanto, tais indicadores são bastante adequados para o feto viver e não morrer.

Extremo ou terceiro grau de violação já é um sinal bastante perigoso, indicando a presença de uma forte ruptura do suprimento de sangue para o feto. Nesse caso, o fluxo sangüíneo nos vasos sanguíneos supridores entre o futuro bebê e a mãe é significativamente perturbado. Se neste momento não é urgente que os médicos intervenham e não corrijam esta situação, então o feto pode morrer.