Qual é a placenta, quando é formada e que funções ela desempenha?

Durante a gravidez, estruturas anatômicas únicas e até mesmo novos órgãos aparecem no corpo feminino. Um deles é a placenta. Sem isso, é impossível imaginar o desenvolvimento do bebê no útero. Este artigo irá falar sobre o que é uma placenta, como ela é formada e que funções ela desempenha.

A placenta é um órgão embrionário especial. É característico não só para os humanos, mas também para outros mamíferos. A aparência da placenta no corpo feminino é impossível de imaginar sem o córion.

Sua formação começa a ocorrer depois que o óvulo fertilizado é implantado em uma parede específica do útero. Posteriormente, uma formação específica aparece em torno dele, o que pode ser chamado de córion. Mais tarde, suas membranas começam a se transformar e são transformadas em tecido placentário.

Os cientistas descobriram que, pela primeira vez, o córion aparece no corpo de uma mulher grávida dentro de 7 a 12 dias após a fertilização. Transformação na placenta leva algum tempo. Em média, são algumas semanas. Pela primeira vez, o tecido placentário aparece apenas no início do segundo trimestre da gravidez.

O nome da placenta adquirido não por acaso. Este órgão específico, formado apenas durante a gravidez, é conhecido pelos médicos desde a antiguidade. Concorda que não é difícil perceber isso. Durante o parto, após o nascimento do bebê, a placenta nasce. Esta característica contribuiu para o fato de que a placenta tem sido chamada de placenta. Deve-se notar que este nome sobreviveu até o presente.

Em latim, o termo "placenta" é traduzido como "bolo". Este nome caracteriza quase completamente a aparência da placenta. Parece mesmo um bolo. Muitas vezes, os médicos chamam a placenta também de “lugar para crianças”. Tal termo é bastante usado até mesmo na literatura médica.

A placenta grávida tem uma estrutura heterogênea. Na verdade, é um corpo único que deve executar uma enorme variedade de funções diferentes. Quaisquer violações na estrutura da placenta podem ser muito perigosas devido ao desenvolvimento de patologias. A presença de defeitos na estrutura do tecido placentário causa uma violação do curso do desenvolvimento fetal normal.

O cordão umbilical está localizado entre a placenta e o feto - é um órgão especial que, de fato, conecta o bebê com sua mãe no nível biológico. Esse relacionamento único persistirá até o nascimento. Somente após o nascimento do bebê, o cordão umbilical é cortado, o que significa o nascimento de uma nova pessoa.

No cordão umbilical são importantes vasos sanguíneos - artérias e veias. Fora eles são cercados por uma substância especial - "geléia de Varton". Tem uma textura interessante que lembra geléia.O principal objetivo desta substância é a proteção confiável dos vasos sanguíneos do cordão umbilical da exposição a vários fatores ambientais negativos.

Durante o curso normal da gravidez, a placenta é retida no corpo feminino durante a gravidez. Seu nascimento ocorre após o nascimento do bebê. Em média, a placenta nasce 10 a 60 minutos após o nascimento do bebê. A diferença deste intervalo de tempo em diferentes gêneros depende de muitos fatores.

Todo o tecido placentário pode ser dividido em duas partes - materna e fetal. O primeiro está ligado diretamente à parede uterina e o segundo ao feto. Cada uma das partes da placenta possui várias características anatômicas exclusivas.

Esta zona da placenta é formada em grande parte com base na membrana decidual e, mais precisamente, na sua parte basal. Esse recurso determina a densidade e a estrutura específicas da parte materna da placenta. A superfície desta área do tecido placentário é bastante áspera.

A presença de partições especiais que estão presentes na placenta, proporciona a separação do fluxo sanguíneo materno e fetal. A barreira placentária evita que a mãe e o feto misturem sangue nesse estágio. Uma "troca" específica começa a ocorrer um pouco mais tarde. Isto é devido ao processo ativo de osmose e difusão.

Esta parte da placenta é coberta com uma camada amniótica especial. Tal estrutura é necessária para que, posteriormente, no útero, um ambiente aquático especial seja formado, no qual o bebê “viverá” por vários meses de seu desenvolvimento intra-uterino.

No lado fetal da placenta, há uma formação coriônica especial, que termina em numerosas vilosidades. Essas vilosidades estão envolvidas na formação de um importante elemento - o espaço interviloso.

Algumas das vilosidades são chamadas de ancoragem, pois estão firmemente fixadas à parede uterina, proporcionando fixação confiável. Os remanescentes remanescentes são direcionados para o espaço intervillous, que é preenchido com sangue do interior.

Septos decíduos (septos) dividem a superfície do tecido placentário em várias partes separadas - cotilédones. Eles podem ser chamados de unidades anatômicas estruturais da placenta.

O número de cotilédones muda à medida que a placenta amadurece. Quando finalmente amadurece, o número total dessas estruturas estruturais-anatômicas é de várias dúzias.

O componente principal da placenta se assemelha na aparência da tigela. Cada unidade estrutural-anatômica do tecido placentário possui um grande ramo do vaso sanguíneo umbilical, que se ramifica em vários pequenos ramos.

Esta estrutura fornece uma função muito importante da placenta - o fornecimento de sangue ao corpo do feto com todas as substâncias necessárias para o seu crescimento e desenvolvimento. Retículo circulatório abundante, que cobre o cotilédone, fornece fluxo sanguíneo em cada área individual do tecido placentário. Isso ajuda a garantir o fornecimento ininterrupto de sangue não apenas para a placenta em si, mas também para o corpo de um bebê em desenvolvimento ativo.

Esta questão é muito importante, porque sem fluxo sanguíneo ininterrupto, o funcionamento da placenta é impossível. O útero, no qual o bebê se desenvolve, é nutrido pelas artérias ovariana e uterina. São seus médicos que são chamados de vasos espirais. Os ramos das artérias ovarianas e uterinas estão no espaço interviloso.

É importante notar que existe uma diferença de pressão entre os vasos espirais e o espaço interviloso. Esse recurso é necessário para a troca de gás e fornecimento de nutrientes. A diferença na pressão contribui para o fato de que o sangue das artérias penetra nas vilosidades, lava-as e então se move para a placa corial.Então ela entra nas veias maternas.

Esta característica do fluxo sanguíneo fornece uma certa permeabilidade do tecido placentário. Acredita-se que a capacidade de penetrar vários nutrientes e oxigênio aumenta gradualmente a cada dia subseqüente da gravidez. Por 32-34 semanas, a permeabilidade da placenta é máxima. Então começa a diminuir gradualmente.

Durante a gravidez, o tamanho da placenta está quase sempre mudando. Assim, por nascimento, uma placenta saudável pesa em média 0,5-0,6 kg. Seu diâmetro na maioria dos casos varia de 16 a 20 cm.

A espessura da placenta pode ser diferente. Isso depende em grande parte das características individuais, bem como da existência de patologias de formação desse órgão. A cada dia subsequente de gravidez, a espessura da placenta aumenta.

O tecido placentário humano tem várias características que o distinguem da placenta de outros mamíferos. A placenta humana é do tipo hemorróida. Este tipo de tecido placentário é caracterizado pela possibilidade de circulação do sangue materno ao redor das vilosidades em que os capilares fetais estão localizados.

Esta estrutura da placenta interessou muitos cientistas. Já no início do século 20, cientistas soviéticos realizaram uma série de estudos científicos e fizeram desenvolvimentos interessantes baseados nas propriedades do tecido placentário. Assim, o professor V.P. Filatov desenvolveu preparações farmacêuticas especiais que contêm em sua composição química um extrato ou suspensão da placenta.

Atualmente, a ciência avançou muito. Os cientistas aprenderam a trabalhar ativamente com a placenta. Células-tronco, que possuem várias funções importantes, são isoladas a partir dele. Existem até bancos de sangue de cordão onde eles são armazenados. O armazenamento de células-tronco requer certas condições e a observância responsável de um número de regras sanitárias e higiênicas estritas.

Por muitos anos, os cientistas acreditavam que a placenta hemocórica humana é um órgão estéril. No entanto, numerosos estudos científicos rejeitaram isso. Mesmo em uma placenta saudável, alguns microrganismos são encontrados após o parto, muitos dos quais vivem na cavidade oral de uma mulher grávida.

A formação da placenta é um processo biológico complexo. Os cientistas acreditam que a placenta é ativamente formada em 15-16 semanas de gravidez. No entanto, o termo do desenvolvimento final do corpo pode ser diferente. Assim, somente na 20ª semana de gestação, os vasos sangüíneos passam a atuar ativamente no tecido placentário.

Na maioria dos casos, a placenta é formada na parede posterior do útero. O tecido placentário é formado com a participação de uma formação embriônica especial - citotrofoblasto e o próprio endométrio (o revestimento interno da parede uterina).

A estrutura histológica final da placenta tornou-se conhecida pelos médicos há relativamente pouco tempo - na era do exame microscópico. No tecido placentário, os cientistas distinguem várias camadas consecutivas:

• Decidua - a primeira camada na direção do útero para o embrião. Na verdade, é um endométrio modificado.
• Camada de Lanthans (Rohr fibrinoid).
• Trofoblastos Essa camada cobre as lacunas e cresce nas paredes das artérias espirais, o que impede suas contrações ativas.
• Numerosos lacunasque estão cheios de sangue.

• Multicore simplificadocitotrofoblasto de revestimento (sinciciotrofoblasto).
• Camada de citotrofoblasto. É uma camada de células localizadas que formam sincício e produzem a formação de certas substâncias semelhantes a hormônios.
• Estroma. É um tecido conjuntivo no qual passam os vasos sanguíneos.Também nesta camada estão elementos celulares muito importantes - as células Kashchenko-Gofbauer, que são macrófagos e fornecem imunidade local.
• Amnion Participa da formação subseqüente de líquido amniótico. É necessário para a formação de um ambiente aquático especial em que o desenvolvimento pré-natal do bebê irá ocorrer.

Um elemento estrutural muito importante da placenta é sua membrana decidual basal. É um tipo de barreira entre a parte materna e fetal da placenta. Na área da membrana basal decidual existem numerosas cavidades dentro das quais o sangue materno está presente.

A placenta durante a gravidez desempenha um papel muito importante. O número de funções desempenhadas por este corpo é bastante grande. Uma das mais importantes é a função de proteção ou barreira. A placenta está envolvida na formação da barreira hemato-placentária. É necessário para o desenvolvimento pré-natal do feto não foi prejudicado.

A participação da barreira hemato-placentária envolve as seguintes unidades anatômicas:

• camada celular endometrial (parede interna do útero);
• membrana basal;
• tecido conjuntivo pericapilar solto;
• membrana basal do trofoblasto;
• camadas celulares de citotrofoblasto;
• sinciciotrofoblasto.

Tal estrutura complexa é necessária para que a barreira hematoplacentária forneça importantes funções da placenta. A violação da estrutura histológica pode ser perigosa. Em tal situação, o tecido placentário simplesmente não pode funcionar totalmente.

Através dos vasos sanguíneos, que estão em grandes quantidades no tecido placentário, o feto recebe oxigênio e também "se livra" do dióxido de carbono.

Isso acontece através da difusão simples comum. Ao mesmo tempo, o oxigênio penetra no corpo do bebê em crescimento e o dióxido de carbono exaurido é liberado. Este tipo de "respiração celular" ocorre durante todo o período da gravidez. Este mecanismo único se desenvolve devido ao fato de que os pulmões do feto são formados um pouco tarde.

Um bebê no útero não respira sozinho. Ele só vai respirar pela primeira vez após o nascimento. Para compensar esta condição, tal troca de gás celular ocorre.

Apesar do fato de que um bebê tenha uma boca formada, bem como órgãos do sistema digestivo por um certo período de gravidez, ele não pode pegar comida sozinho. Todos os componentes nutricionais que são necessários para o corpo da criança para o seu nascimento, ele atravessa os vasos sanguíneos. Proteínas, gorduras e carboidratos entram no corpo do bebê através das artérias de sua mãe. Da mesma forma, o bebê recebe água, vitaminas e oligoelementos.

Esta característica da nutrição fetal explica claramente por que a dieta de uma mulher grávida é muito importante. Para o desenvolvimento intra-uterino completo do feto, a gestante deve monitorar cuidadosamente os alimentos que consome durante o dia.

Os rins e o sistema excretor do feto começam a funcionar bem tarde. Enquanto eles não estão bem formados, a placenta vem para o resgate. Através do tecido placentário, ocorre a remoção de metabólitos indesejados pelo corpo da criança. Assim, o corpo do feto "se livra" do excesso de uréia, creatinina e outras substâncias. Este processo ocorre através de transporte ativo e passivo.

A função hormonal da placenta, talvez, é uma das mais importantes. Durante a gravidez, o tecido placentário é até mesmo um órgão de secreção interna, pois participa da formação de substâncias biologicamente ativas.

Um deles é o hormônio mais importante da gravidez - gonadotrofina coriônica. É necessário para o curso normal da gravidez. Este hormônio garante o bom funcionamento da placenta, e também estimula a formação de progesterona no corpo de uma mulher grávida. É necessário durante a gravidez para estimular o crescimento do endométrio e interromper temporariamente a maturação de novos folículos nos ovários.

Sob a participação da placenta, o lactogênio placentário também é formado. Este hormônio é necessário para preparar as glândulas mamárias para as próximas mudanças - lactação. Sob a influência da placenta, a formação de outro hormônio necessário durante a gravidez - prolactina. Também é necessário para preparar as glândulas mamárias da futura mãe para a próxima lactação.

Os cientistas identificaram que o tecido placentário pode sintetizar vários outros hormônios - testosterona, relaxina, serotonina e outros. Além da síntese ativa de hormônios, o tecido placentário está envolvido na formação de substâncias semelhantes a hormônios, que são necessárias para o curso normal e o desenvolvimento da gravidez.

Esta função da placenta pode ser dividida em vários tipos. Então, pode ser mecânica e imune. Cada um deles é muito importante no período do desenvolvimento fetal.

A proteção mecânica do feto implica a proteção do corpo da criança contra quaisquer influências ambientais. O tecido placentário é uma estrutura muito delicada. Está localizado nas proximidades do feto. Com várias lesões, a placenta "suaviza" o golpe. Isso ajuda a reduzir o risco de danos ao feto.

A função de proteção imunológica da placenta é que a placenta está envolvida em fornecer ao corpo da criança anticorpos maternos. Estas substâncias especiais fornecem imunidade do feto ao longo de sua vida pré-natal no útero.

Anticorpos que entram no corpo do bebê de sua mãe através do sangue são imunoglobulinas. Alguns deles penetram com calma na placenta, entrando no corpo das crianças. Assim, a placenta ajuda a proteger o bebê de uma série de infecções bacterianas e virais.

A entrada de anticorpos maternos também contribui para a prevenção do conflito imunológico entre a mãe e o feto. Nesse caso, o organismo materno não percebe o feto como um objeto genético alienígena. Esse recurso ajuda a evitar a rejeição do feto do útero durante toda a gravidez.

Deve-se notar sobre o papel especial do sincício - um elemento especial do tecido placentário. Está envolvida na absorção de vários produtos químicos perigosos que podem atravessar a placenta da mãe para o feto. Assim, a placenta, uma vez que protege o corpo do bebê da penetração nele de narcótico perigoso, tóxico e outros meios perigosos.

É importante lembrar que essa seletividade de penetração pode ser individual. Se a estrutura histológica da placenta é normal, substâncias perigosas perduram. Se estiver quebrado, então toxinas e venenos podem penetrar facilmente no corpo das crianças, causando-lhe danos irreparáveis. É por isso que os médicos recomendam que as gestantes durante a gravidez abandonem todos os maus hábitos.

Fumar e beber álcool, assim como drogas, pode causar o desenvolvimento de doenças perigosas em um feto em desenvolvimento. É muito mais fácil prevenir seu desenvolvimento do que continuar tentando lidar com as patologias que surgiram.

A posição inicial da placenta na cavidade uterina é um indicador clínico muito importante. Mesmo durante a gravidez depende de como será localizado.

Geralmente, o tecido da placenta é preso às costas ou à parede frontal do útero.Muito raramente, é anexado somente a uma das paredes laterais. Bookmark tecido placentário começa no primeiro trimestre da gravidez e está associado com o local de implantação de um óvulo fertilizado.

Normalmente, um óvulo fertilizado se liga ao fundo do útero. Nesta zona, há um bom fluxo sanguíneo, que é necessário para o desenvolvimento intra-uterino completo do feto durante a gravidez. No entanto, esta situação nem sempre se desenvolve.

Na prática obstétrica, os casos são registrados onde a implantação de um óvulo fertilizado ocorre no útero inferior. Isto é precedido por um grande número de várias razões. Neste caso, o óvulo fertilizado pode afundar quase até a base da garganta uterina interna, onde se liga à parede uterina.

A localização inicial do tecido placentário pode mudar. Isso ocorre com mais frequência quando a placenta está conectada à parede anterior do útero. O processo de mudar a localização inicial do tecido placentário é chamado de migração. O deslocamento da placenta neste caso, por via de regra, ocorre de baixo para cima. Assim, se a baixa posição do tecido placentário foi detectada na primeira metade da gravidez, então ainda pode mudar.

Normalmente, a migração da placenta ocorre de forma lenta - dentro de 6 a 10 semanas. Termina completamente, por via de regra, só até o meio do terceiro trimestre da gravidez.

Uma placenta saudável é um componente importante do curso normal da gravidez. O desenvolvimento deste órgão único da gravidez ocorre gradualmente. Desde o momento da formação no corpo feminino até o nascimento, a placenta está quase em constante mudança.

Os médicos podem avaliar as propriedades anatômicas da placenta, bem como identificar várias anomalias no seu desenvolvimento, realizando exames de ultrassonografia. Para fazer isso, durante toda a gravidez, a gestante deve passar por vários ultrassons.

Um indicador clínico muito importante, que deve ser determinado por obstetras-ginecologistas durante a gravidez, é a maturidade da placenta. Em cada estágio da gravidez, isso varia. Isso é normal. Ao mesmo tempo, é importante avaliar a conformidade da maturidade da placenta com um período específico de gravidez.

Assim, os especialistas identificam várias opções para a maturidade do tecido placentário:

• Zero (0) Caracteriza a estrutura normal da placenta até aproximadamente 30 semanas de gestação. A placenta de tal maturidade tem uma superfície bastante suave e uniforme.
• Primeiro (1). Característica de uma placenta saudável no período de 30 a 34 semanas de gravidez. Na maturidade do primeiro grau, manchas específicas aparecem na placenta.
• O segundo (2). Formada normalmente após 34 semanas de gravidez. Esse tecido placentário parece mais proeminente, estrias específicas aparecem nele, assim como pequenos sulcos.
• O terceiro (3). É a norma para uma gravidez normal a termo.A placenta, que tem um tal grau de maturidade, tem em sua superfície ondas bastante pronunciadas que atingem a camada basal. Também na superfície externa do tecido placentário aparecem fundindo-se uns com os outros pontos, tendo uma forma irregular - depósitos de sal.

Determinar o grau de maturidade da placenta permite que os médicos orientem no prazo da próxima entrega. Em alguns casos, o tecido placentário amadurece rápido demais. Isso leva ao desenvolvimento de várias complicações perigosas. Neste caso, as táticas da gravidez devem ser revisadas por especialistas.

Infelizmente, anormalidades no desenvolvimento e formação da placenta ocorrem na prática obstétrica com bastante frequência. Tais condições pioram significativamente o prognóstico da gravidez. Defeitos emergentes na estrutura da placenta e contribuem para a deterioração do fluxo sanguíneo, que é necessário para o desenvolvimento intra-uterino completo do bebê.

Atualmente, existem muitas patologias diferentes da placenta. Um dos mais perigosos deles é um forte incremento de tecido placentário para a parede uterina. Parece que quanto mais forte a placenta "cresce" no endométrio, mais segura a fixação deve ser, mas na verdade isso não é bem assim.

Um forte incremento da placenta para a parede uterina é um problema de desenvolvimento perigoso com a sua separação durante o parto. Em tal situação, o nascimento de uma criança, por via de regra, prossegue normalmente, e o nascimento de uma placenta adia-se. Tal situação clínica pode ser perigosa pelo desenvolvimento de hemorragia uterina maciça.

Com um forte aumento do tecido placentário para a parede do útero, é necessária a intervenção cirúrgica ginecológica. Nesta situação, os médicos separam propositalmente a placenta das paredes uterinas.

Muitas vezes cicatrizes se formam no útero. Isso acontece geralmente nos casos em que várias cirurgias foram realizadas - cesariana, excisão de tecidos danificados e outros. Cicatrização do tecido conjuntivo leva a cicatrizes.

O crescimento da placenta na cicatriz uterina é uma patologia bastante perigosa. Neste caso, complicações perigosas podem ocorrer durante o parto natural. Para evitá-los, os médicos muitas vezes precisam recorrer à ajuda cirúrgica obstétrica - cesariana.

A forte descida da placenta ao nível da garganta uterina interna é perigosa pelo desenvolvimento de sua apresentação. Esta patologia piora o prognóstico da gravidez. Com a placenta prévia, o risco de desenvolver doenças infecciosas perigosas e parto prematuro é bastante elevado. A fim de preservar e prolongar a gravidez, tanto quanto possível, a gestante deve seguir rigorosamente as recomendações feitas por ela pelos médicos.

O descolamento de placenta é outra patologia perigosa que ocorre na prática obstétrica. É caracterizada pelo descolamento do tecido placentário devido a certas razões das paredes do útero. Ao mesmo tempo, por via de regra, o sangramento desenvolve-se. Se o descolamento da placenta ocorrer em uma área razoavelmente grande, essa situação é extremamente perigosa para o feto. O descolamento maciço de tecido placentário, acompanhado pela ocorrência de distúrbios funcionais no corpo da criança, pode ser uma indicação para uma cesárea de emergência.

Outra patologia perigosa é o edema placentário. O desenvolvimento desta condição pode levar a uma variedade de razões, incluindo infecções bacterianas e virais. O edema prolongado da placenta pode levar ao desenvolvimento de insuficiência placentária, hipóxia fetal e também provocar parto prematuro. Ao identificar essa patologia, os médicos realizam um tratamento abrangente.

Na placenta é bastante vasos sanguíneos. O tecido placentário ao redor deles é bastante solto, macio.Efeitos mecânicos fortes podem contribuir para o fato de parecerem pequenos microdanos e até mesmo rupturas. Por via de regra, clinicamente tais danos menores não se manifestam por muito tempo.

Se as rupturas no tecido placentário forem bastante significativas, isso contribuirá para o rompimento de seu funcionamento. Neste caso, o estado geral do feto pode ser afetado. Os distúrbios circulatórios podem afetar os batimentos cardíacos de um bebê, bem como aumentar sua deficiência de oxigênio no sangue.

A detecção de defeitos e pequenas hemorragias na placenta só é possível com a ajuda de exames ultrassonográficos modernos. O dano pequeno, por via de regra, determina-se já retrospectivamente - depois do parto durante uma inspeção visual da placenta.

Sobre o que é a placenta, veja o próximo vídeo de Larisa Sviridova.