Análise de HCG durante a gravidez: taxas semanais e transcrição

O conteúdo

A análise do hCG é uma das primeiras para uma mulher que vai se tornar mãe. É feito em casa e no laboratório, é julgado pelos resultados do fato da gravidez, o período da gestação e até mesmo se o bebê está saudável.

O que esta análise representa, como é realizada, como entender seus resultados e o que fazer em caso de desvios das normas, diremos neste artigo.

O que é isso?

Após a fertilização, o blastocisto, estando em constante divisão, se move para dentro do útero, que nos próximos nove meses se tornará a “casa” do bebê. Esta rota percorre o tubo e leva em média de seis a oito dias.

Se o objetivo for alcançado com sucesso, o óvulo terá a oportunidade de "pegar" o endométrio amolecido do útero sob a ação da progesterona. Este processo é chamado de implantação.

É a partir deste momento no futuro a mãe começa a produzir um hormônio especial. Produz estruturas embrionárias, em particular, o córion. Portanto, a substância é chamada gonadotrofina coriônica humana e, de forma abreviada, hCG (designações médicas permitidas são FSHA, GPHA, GPHA1, HCG, LHA, TSHA).

A função fisiológica desse hormônio, como de todos os hormônios gonadotróficos, é a regulação do funcionamento das glândulas sexuais. Em conexão com o início da gravidez, eles devem produzir hormônios e substâncias bem definidos para que o embrião receba as condições ideais para seu crescimento e desenvolvimento.

A concentração da substância no sangue da futura mãe está aumentando constantemente, um aumento ocorre a cada 2 dias. O pico de hCG atinge aproximadamente 12 semanas de gravidez, e então começa a diminuir gradualmente, já que nesse hormônio já não há uma necessidade urgente para o desenvolvimento da criança - muitos bebês e a placenta começam a produzir muitos hormônios.

A estrutura química do hormônio é baseada em duas subunidades - alfa e beta. O alfa (α) repete completamente unidades similares de muitos outros hormônios femininos, portanto não tem valor diagnóstico. Mas o beta HCG (subunidade β) não tem seu próprio tipo, é diferente de todos os outros hormônios. É baseado nele e nos testes de laboratório existentes e testes domésticos para o hCG.

A importância desta substância para o fluxo de levar um bebê é indiscutível. Sob a influência da gonadotrofina coriônica, o corpo lúteo não é absorvido, como geralmente acontece no final do ciclo em mulheres não grávidas, mas é preservado e serve como fonte dos hormônios mais importantes - progesterona e estrogênio. Às 12 semanas, a placenta assumirá a função do corpo lúteo, mas não há alternativas nos primeiros três meses de gestação.

Sob a influência do hCG, o córtex adrenal começa a produzir ativamente mais do que a quantidade usual de glicocorticóides. Isso ajuda o corpo da mãe a sobreviver mais facilmente ao estresse mais forte, que é a gravidez.

A imunidade sob a ação dessas substâncias começa a ser um pouco oprimida, o que permite que o bebê não seja rejeitado.O que quer que se possa dizer, e o embrião está apenas parcialmente relacionado ao organismo da mãe, a segunda metade de seu conjunto genético é estranha à sua defesa imunológica. Se a imunidade não for "aliviada", ele considerará o embrião como um objeto alienígena e fará todo o possível para se livrar dele.

Um pouco mais tarde, quando uma placenta jovem aparece, o hormônio gonadotrófico coriônico contribui de maneira significativa para o seu desenvolvimento, melhora sua estrutura e torna-a mais funcional.

HCG é encontrado não só em mulheres grávidas, o hormônio pode estar presente em pequenas quantidades em homens e mulheres que não estão grávidas. O crescimento do hormônio nessas categorias de pacientes é considerado um sinal de patologia., geralmente tumores oncológicos ou benignos. No entanto, durante a gravidez, a importância da gonadotrofina é dada bastante diferente.

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Tipos de pesquisa, confiabilidade

A pesquisa em HCG é em casa e em laboratório. Estabelecer a presença de uma subunidade livre baseia-se nos já conhecidos testes convencionais de gravidez em farmácia.

Testes laboratoriais podem ser realizados com amostras de sangue e amostras de urina. No sangue, a quantidade de substância hormonal gonadotrópica aumenta mais cedo do que no líquido secretado pelos rins e, portanto, para descobrir se há uma gravidez, nos primeiros termos, é mais provável devido ao teste laboratorial de uma amostra de sangue.

Em um estudo de laboratório, os vestígios de subunidades livres de hCG são determinados no soro sangüíneo ou no fluido secretado pelos rins.

Se você sabe que o nível de gonadotrofina aumenta aproximadamente a cada dois dias, aumentando aproximadamente duas vezes, fica claro que um dia após o implante não há absolutamente nenhuma maneira de descobrir se a gravidez ocorreu ou não.

Mas já após 4-6 dias após a implantação, o fato da gravidez se tornará óbvio para o técnico de laboratório.

O hormônio entra na urina do sangue quando sua concentração se torna alta o suficiente. Portanto, para fazer testes rápidos na farmácia ou loja mais próxima antes do início do atraso, não faz sentido.

Para entender como o nível de gonadotrofina está crescendo, você precisa imaginar o número médio de dias que passaram desde a ovulação esperada da mulher. A liberação do óvulo ocorre aproximadamente no décimo quarto dia do ciclo (se a mulher tiver um padrão de 28 dias). Se o ciclo durar um pouco mais, por exemplo, trinta dias, a ovulação geralmente cai no dia 16.

A partir deste momento começa a contagem regressiva do chamado DPO (estes são os dias após a ovulação). Nos lembramos que o blastocisto se implanta somente durante 6-8 dias, e por isso nos primeiros 5 dias o nível de hCG não falará da presença da gravidez, e em geral não falará sobre nada.

A partir do momento da implantação, desde que o embrião esteja adequadamente ancorado, a dinâmica será algo assim:

Crescimento de gonadotrofinas coriônicas no início da gestação:

O tempo do meio do ciclo

Número médio

Limiar de baixa tolerância

Limite máximo permitido

7 DPO

4

2

10

8 DPO

7

3

18

9 DPO

11

5

21

10 DPO

18

8

26

11 DPO

28

11

45

12 DPO

45

17

65

13 DPO

72

22

105

14 DPO

105

29

170

15 DPO (atraso de início)

160

39

270

16 DPO

260

68

400

17 DPO

410

120

580

18 DPO

650

220

840

19 DPO

980

370

1300

20 DPO

1380

520

2000

21 DPO

1960

750

3100

22 DPO

2680

1050

4900

23 DPO

3550

1400

6200

24 DPO

4650

1830

7800

25 DPO

6150

2400

9800

26 DPO

8160

4200

15600

27 DPO

10200

5400

19500

28 DPO (atraso de duas semanas)

11300

7100

27300

O teste de HCG em casa tem uma ligeira sensibilidade - de 15 a 25 unidades. Portanto, mesmo um bom teste, teoricamente, não pode capturar a concentração da substância desejada na urina antes do atraso. Exceções são casos em que a quantidade de hCG é alta, mas veremos essas situações um pouco mais tarde.

Quando perguntado quando você pode fazer um teste para descobrir exatamente há uma gravidez?A resposta é bem simples - você pode doar sangue para um teste por 8 a 10 dias, se contar a hora por dia após a ovulação, e começar a molhar a tira da farmácia na urina da manhã do primeiro dia do próximo intervalo menstrual.

Finalidade da análise

O objetivo principal e principal desta análise é determinar o fato da gravidez. No entanto, um estudo pode ser designado após esta questão ser esclarecida. Pode haver vários objetivos:

  • é necessário esclarecer a idade gestacional (de acordo com o nível quantitativo do hormônio, o médico pode fazer uma conclusão sobre exatamente quando a implantação ocorreu e calcular o tempo aproximado de concepção);
  • encontrar uma gravidez ectópica (com isso, o nível do hormônio será diminuído e o óvulo fertilizado no útero estará ausente);
  • você precisa entender se a gravidez se desenvolve (se houver dúvidas sobre o desenvolvimento normal do bebê, sua viabilidade, uma análise da gonadotrofina, necessariamente em dinâmica com intervalos de vários dias, ajudará a entender se o bebê está crescendo ou se seu desenvolvimento parou);
  • diagnóstico do estado da placenta (no período fértil, uma análise desta substância hormonal pode ser necessária se houver suspeita de insuficiência fetoplacentária);
  • a determinação da concentração do hormônio produzido pelo córion é incluída no diagnóstico de rastreamento do primeiro e segundo trimestre (de acordo com seu nível, podemos avaliar a probabilidade da presença de anomalias cromossômicas na criança);
  • a necessidade de avaliar a eficácia do tratamento fornecido com a ameaça de aborto espontâneo (com a eliminação da ameaça, normalmente o nível do hormônio é normalizado).

Como a análise é feita? Preparação

Uma amostra de sangue requer uma amostra retirada de uma veia. O sangue deve ser tomado com o estômago vazio pela manhã. Poucos dias antes, alimentos gordurosos e condimentados devem ser removidos da dieta, hormônios, se permitido pelo médico assistente, e não se deve tomar álcool e café forte.

A atividade física excessiva pode alterar os hormônios das mulheres e, portanto, também devem ser abandonadas. Estresses fortes e choques nervosos também afetam a quantidade de certos hormônios e, portanto, você precisa dormir com um humor calmo.

Para estudar a urina em casa ou no laboratório, você precisará de uma dose matinal de líquido excretado pelos rins. Antes de coletar urina Um recipiente de farmácia especial com uma tampa deve ser comprado.

De manhã, uma mulher deve ser completamente lavada, fechada a vagina com um cotonete para evitar que a secreção vaginal entre na urina e coletar pelo menos 60-100 ml de líquido em um recipiente.

Antes de realizar um teste em casa, você deve ler atentamente as instruções de uso. Não pode ser quebrado, caso contrário, os resultados podem não ser confiáveis.

A tira é abaixada na urina coletada até o nível indicado nela, após uma pausa de 30 segundos, a tira é removida e colocada em uma superfície seca e limpa. O resultado é avaliado em 5 minutos.

Todas as barras secundárias que aparecem após este tempo não podem ser consideradas um resultado confiável. Deve ser lembrado que na venda muitas vezes se deparam com testes rápidos defeituosos, e, portanto, é melhor comprar dois testes diferentes de diferentes fabricantes e conduzi-los simultaneamente.

Se um teste de laboratório de urina é planejado, um recipiente de líquido bem fechado para análise deve ser entregue ao laboratório o mais rápido possível, no máximo 2 horas. Após esse período, o valor diagnóstico da urina, como material, é largamente perdido.

Descriptografia

Apenas um médico pode executar com competência uma transcrição do exame de sangue ou urina acabado para o conteúdo do hormônio gonadotrófico neles. Mas as mulheres que sonham engravidar são muito curiosas, como evidenciam seus numerosos posts sobre hCG em fóruns especializados na Internet.Para ajudá-los a descobrir, apenas para fins de referência, descreveremos como a decodificação dessa análise é realizada.

Para começar, deve-se dizer que laboratórios diferentes medem a concentração da substância hormonal em questão usando diferentes métodos diagnósticos, respectivamente, obtendo resultados diferentes. Na maioria das vezes, a diferença nos resultados de diferentes laboratórios reside na diferença de unidades de medida. A concentração do hormônio é geralmente determinada em:

  • mel / ml;
  • mUI / ml;
  • mUI | ml;
  • ng / ml

Por isso, é seguro responder à pergunta das mulheres sobre o que a entrada “0,1 ml ml” significa que o laboratório que realizou a análise de sua hemoderivação obedece ao padrão internacional, já que unidades mili-internacionais em que o resultado é registrado mostram sobre isso.

A maioria dos laboratórios existentes hoje não chegou a uma opinião comum sobre o erro na determinação da concentração de uma determinada substância e, portanto, seus resultados podem diferir uns dos outros. Para evitar confusão, os médicos de todo o mundo decidiram medir as taxas de hCG em valores que são múltiplos da mediana (MoM). Isso simplificou muito a decodificação.

O conteúdo normal de hCG em mulheres grávidas é qualquer valor que seja na faixa de 0,5 a 2,0 MoM. Se o resultado obtido em laboratório não indicar o valor em MoM, deve ser esclarecido nesta instituição médica quais indicadores hormonais são aceitos como norma e somente então proceder à decifração.

Taxas de HCG semanalmente

Para tornar a tarefa mais fácil para futuras mamães que realmente querem saber se seu nível hormonal atende aos padrões, nós fizemos tabela dinâmica de valores em diferentes unidades:

Idade gestacional

HCG em mel / ml

HCG em mMe / ml

HCG em ng / ml

1-2 semanas

25-156

5-25 (resultado duvidoso)

-

2-3 semanas

101-4870

5-25 (resultado duvidoso)

-

3-4 semanas

1100 – 31500

25-156

-

4-5 semanas

2560 – 82300

101-4870

-

5-6 semanas

23100 – 151000

1110 -31500

-

6-7 semanas

27300 – 233000

2560 -82300

-

7 a 11 semanas

20900 – 291000

23100 -233000

23,7 — 130,4

11 a 16 semanas

6140 – 103000

20900 -103000

17,4 — 50,0

16 a 21 semanas

4720 – 80100

6140 – 80100

4,67 — 33,3

21 a 39 semanas

2700 – 78100

2700 -78100

-

Taxas múltiplas de gravidez

Se uma mulher engravidar de gêmeos ou trigêmeos, o nível de gonadotrofina coriônica humana será aproximadamente dobrado ou triplicado. O fato é que o córion de cada fruta produz seu próprio "suporte hormonal", que adiciona um valor alto durante a análise.

Conhecer essa característica do hCG torna possível suspeitar de múltiplas gravidezes o mais cedo possível, antes que os embriões possam ser examinados e contados com ultrassonografia. Como no caso de uma gestação em gestação única, o nível do hormônio aumenta com o manejo de vários frutos gradativamente, e também aumenta aproximadamente a cada dois dias a cada dois dias.

Gravidezes múltiplas podem ser suspeitas com base em mais de uma análise com valores elevados, mas depois de dois ou três estudos semelhantes que dão um aumento uniforme na concentração do hormônio em valores que excedem a norma por um fator de 2-3.

Neste caso, o médico terá que excluir certas condições patológicas, que também podem ser a causa de valores hormonais elevados, por exemplo, inchaço cístico, presença de diabetes mellitus e toxicose grave na futura mãe.

Tabela das normas médias de hCG durante o transporte de gêmeos:

Período gestacional, semanas

O intervalo médio de concentrações de hCG (UI / ml)

1-2

50 – 112

2-3

209 – 9740

3-4

2220 – 63000

4-5

5122 – 164600

5-6

46200 – 302000

6-7

54610 – 466000

7-11

41810 – 582000

11-16

12280 – 206000

16-21

9440 – 160210

21-39

5400 – 156200

Para descobrir as características das normas para o transporte de trigêmeos, deve-se multiplicar os valores de base (para uma gestação única) por três. Ao transportar vários bebês, a mulher não deve confiar nos valores tabulares existentes, porque as normas do hormônio gonadotrófico coriônico para vários bebês são muito condicionais e refletem apenas os valores médios.

Em cada caso, os indicadores podem ser individualizados. O importante não são os números específicos na forma de análise, mas a dinâmica de seu crescimento.

Taxas pós-fertilização in vitro

Se uma mulher não pode engravidar de forma independente, os métodos modernos de apoio reprodutivo, por exemplo, a fertilização in vitro, irão ajudá-la.

A fertilização ocorre "in vitro", todo esse tempo uma mulher está preparada para a implantação de embriões prontos (três ou cinco dias) em seu útero usando terapia hormonal. A contagem regressiva para essa mulher começa após a transferência. DPP é o dia após a transferência de embriões.

Se a transferência de embriões foi bem sucedida, e pelo menos um deles se acostumou, foi capaz de se implantar e se desenvolver em 4 DPP, o nível do hormônio coriônico começa a crescer, mas é um pouco mais lento - um aumento ocorre a cada três dias.

É uma vez a cada três dias que muitas mulheres que passaram por fertilização in vitro, vêm ao laboratório para o teste de hCG. Isso ajuda a acompanhar como o (s) embrião (s) se desenvolve, se a rejeição ocorreu, porque existe tal risco na fertilização in vitro.

Uma vez que, para aumentar as chances de gravidez, nenhum embrião é colocado na cavidade uterina, mas vários, dois ou até três bebês podem se estabelecer. No entanto, para responder a pergunta quantos bebês serão, a análise do hCG após a fertilização in vitro não pode.

Múltiplas gestações só podem ser suspeitas no caso da concepção natural. E a terapia hormonal antes do transplante resulta no nível de hCG para valores elevados, mesmo que apenas uma crosta tenha se enraizado. Para esclarecer esta questão será de aproximadamente 10-14 DPP cinco dias durante a passagem de ultra-som.

Qual deve ser o nível de gonadotrofina coriônica após a FIV é difícil de responder, depende do nível inicial do hormônio no momento da transferência de embriões. Se um bebê se acostumar, os valores serão ligeiramente superiores às normas dadas na tabela característica da gestação única; mas o excesso não será 2 vezes. Se dois bebês se enraizarem, a concentração do hormônio hCG no sangue e na urina aumentará mais rapidamente.

Em média, o crescimento será o seguinte.

A tabela de valores médios de hCG após fertilização in vitro com gêmeos enxertados:

Duração da gestação, semanas

O intervalo de valores de hCG, mel / ml

1-2

50 – 600

2-3

3000 – 10000

3-4

20000 – 60000

4-5

40000 – 200000

5-6

100000 – 400000

6-7

100000 – 400000

7-11

40000 – 200000

11-16

40000 – 120000

16-21

20000 – 70000

21-39

20000 – 120000

Possíveis discrepâncias

Nenhum outro hormônio causa tanta discussão em fóruns de mulheres como a gonadotrofina coriônica. E tudo porque as mulheres que sonham com a maternidade estão prontas para fazer testes incansavelmente, para doar sangue na clínica mais próxima e para comparar seus resultados com os resultados de outros pacientes semelhantes.

Alguns vêem "faixas fantasmas", outros não os vêem, e isso também se torna motivo de alarme. Vamos analisar as questões e problemas mais comuns que surgem no belo sexo em conexão com a definição de hCG.

Um exame de sangue é positivo, um teste de gravidez é negativo

Essa situação ocorre com mais frequência quando uma mulher está com pressa para fazer testes rápidos caseiros, porque a concentração da substância na urina está crescendo lentamente. A tira permaneceu limpa durante a gravidez, que o resultado laboratorial do exame de sangue não indica claramente.

A própria tira de teste da farmácia pode estar com defeito ou a mulher pode quebrar as instruções e realizar os testes caseiros incorretamente. Com alta probabilidade com um teste de sangue positivo, a gravidez ainda está lá.

Se o teste for negativo, e os resultados do exame de sangue forem questionáveis, ou seja, o nível de hormônio é ligeiramente superior a 5 unidades por mililitro, a análise é recomendada para ser repetida após cerca de 4 dias para um aumento na concentração se houver uma gravidez. Se não houver crescimento, é provável que a mulher desenvolva um processo de tumor no corpo.

Teste de gravidez é positivo, teste de sangue é negativo

Nesta situação, você deve repetir o teste em casa. Se ele determinou a gravidez, e o exame de sangue refutou, então na grande maioria dos casos não há gravidez.Provavelmente, o teste foi conduzido com um erro, estava com defeito ou expirou, deu um resultado falso positivo.

Se o exame domiciliar repetido apresentar novamente um resultado positivo, vale a pena consultar um médico que fará um encaminhamento para um exame mais detalhado, incluindo uma ultrassonografia e uma nova amostra de sangue de laboratório para a concentração do hormônio gonadotrófico coriônico.

O crescimento lento ou a falta de dinâmica de hCG pode indicar a fixação ectópica do óvulo, gravidez não desenvolvida. É importante entender que tal exame de sangue não será negativo, mas os valores serão significativamente abaixo da norma.

Quando ir para um ultra-som com uma análise positiva?

O embrião no monitor do scanner de ultra-som torna-se visível em cerca de 5 semanas de gestação. Esta é uma contagem regressiva obstétrica. Se falamos uma linguagem mais simples e compreensível para as mulheres, isso é cerca de três semanas a partir da concepção.

Neste momento, em níveis elevados de hCG, já é realista ver o número de frutos, se, claro, o nível do equipamento e as qualificações do médico o permitirem. Batimento cardíaco fetal ouvido a partir de 6 semanas, enquanto o nível de hCG, em média, já é várias dezenas de milhares de unidades por mililitro.

Mesmo que o nível do hormônio no sangue seja alto e não haja dúvidas sobre a gravidez, até 5 semanas em ultra-som nada a fazer porque o médico provavelmente não conseguirá ver um pequeno embrião cujo comprimento seja menor que um milímetro.

Se o hormônio é maior que o normal

Se o nível de gonadotrofina coriônica humana for maior do que o fornecido pelos valores médios da tabela usados ​​por todos os laboratórios e médicos, então a situação requer um exame adicional.

A única razão não patológica para a qual a concentração de hCG no sangue e na urina é aumentada é o suporte de vários frutos. Se no coração uma mulher desenvolve dois ou mais bebês ao mesmo tempo, então um aumento no hormônio é bastante natural, e não deve causar perguntas.

Se o diagnóstico ultrassonográfico exclui completamente a possibilidade de dar à luz gêmeos ou trigêmeos, então uma alta concentração de hormônio gonadotrófico pode indicar as seguintes patologias.

Patologia cromossômica do bebê

O aumento da gonadotrofina coriônica é freqüentemente acompanhado por malformações grosseiras associadas ao número errado ou combinação de cromossomos no conjunto genético do bebê. É possível confirmar ou negar em prazos mais longos - após 9-11 semanas.

A quantidade de substância hormonal está correlacionada com outras proteínas e hormônios que são importantes para as conclusões alegadas na triagem. O diagnóstico final é estabelecido apenas com base em métodos invasivos e não invasivos de DNA.

Diabetes da mamãe

Nem sempre grávida sabe que ela tem diabetes. Portanto, após a obtenção de resultados superestimados da análise para hCG, é realizado um exame de sangue bioquímico, que permitirá estabelecer o nível de açúcar.

Se ele é alto, e o endocrinologista afirma que uma mulher tem diabetes ou diabetes gestacional (desenvolvida apenas durante e durante a gravidez), então essa futura mãe terá maior controle. Se necessário, ela receberá tratamento prescrito.

Gestose

Esta é uma condição perigosa para o transporte de uma criança em que a mulher tenha pressão alta, inchaço e proteína na urina. A criança começa a receber menos nutrientes e oxigênio, como resultado de mudanças e hormônios que são tolerados.

Nos estágios iniciais de pré-eclâmpsia é aborto perigoso, no parto tardio ou prematuro, a morte fetal. O diagnóstico de pré-eclâmpsia não causa dificuldades: se a análise de hCG mostrar valores altos, o médico fará um teste de urina para determinar a proteína nele e irá controlar o peso corporal e a pressão arterial das grávidas.

Medicamentos hormonais

Nem todas as drogas hormonais causam um aumento no nível do hormônio gonadotrófico coriônico.Isto principalmente concerne progestagens sintéticos, que muitas vezes se prescrevem a mulheres grávidas para salvar o bebê, se houver uma ameaça do erro no contexto da insuficiência, por exemplo, progesterona.

Mulheres que puderam engravidar após o tratamento para infertilidade, cujo curso terapêutico também incluía gestagênicos, também podem mostrar níveis elevados de hCG, especialmente nos estágios iniciais da gestação.

A maioria das situações em que a análise da gonadotrofina coriônica humana mostra resultados muito altos está sujeita a correção médica. A criança consegue suportar e dar à luz.

As exceções são casos com patologias cromossômicas do feto, nas quais a medicina é essencialmente impotente. A única coisa que uma mulher grávida pode oferecer após confirmar o diagnóstico é interromper a gravidez por razões médicas.

Se ela quiser deixar a criança, apesar do terrível diagnóstico, a gravidez irá preservar e fornecer todo o tratamento necessário, como é o caso de bebês saudáveis.

Se o hormônio estiver abaixo do normal

Níveis reduzidos de níveis de hCG em relação aos padrões existentes podem falar volumes. A causa mais inócua desse fenômeno é um erro na determinação da duração da gravidez.

Se o médico calculou o período mais longo do que realmente é, se a implantação foi tardia ou a ovulação ocorreu mais tarde, então os níveis do hormônio podem diferir do normal por cerca de 1-2 semanas. Um erro pode ocorrer se uma mulher não se lembra exatamente em que dia seus últimos períodos menstruais começaram, se seu ciclo é irregular.

Em todos os outros casos, um nível reduzido de hCG pode ser um sinal das seguintes condições patológicas.

Gravidez ectópica

Se o blastocisto não estiver fixado no útero, mas fora dele, no tubo, no colo do útero, então o hormônio coriônico será produzido, mas em quantidades muito menores. Muitas vezes, é um nível reduzido de hCG que é o primeiro sinal de uma gravidez ectópica.

Salve o bebê, neste caso, não é possível. Se o diagnóstico for confirmado por exames de ultrassonografia ou durante o diagnóstico por laparoscopia, então o óvulo fertilizado é removido cirurgicamente e, no caso de uma gravidez cervical, muitas vezes é necessário remover o útero.

Anembrionia

Neste caso, o córion é, e produz uma certa quantidade de uma substância hormonal específica, mas o embrião no óvulo está ausente. É possível estabelecer este fato em ultrassonografias subseqüentes, que em dinâmica irão traçar o desenvolvimento do óvulo.

As causas da patologia não são totalmente compreendidas, não há opções para manter essa gravidez. O útero está sujeito a raspagem urgente seguida de tratamento.

Desvanecimento da Gravidez

Sob a influência de numerosos fatores, muitos dos quais não são totalmente compreendidos, o embrião, que normalmente está entrincheirado, pode parar de se desenvolver. Neste caso, a redução do hCG será bastante natural.

Na maioria das vezes, o feto "congela" se um erro genético total irreparável ocorreu durante a fertilização, e os defeitos de desenvolvimento da criança são tão extensos que simplesmente não podem crescer e se desenvolver normalmente.

É por isso Recomenda-se fazer uma análise genética dos tecidos do embrião morto, de modo que, ao planejar a próxima gravidez, tome todas as medidas para evitar o mesmo resultado.

O bebê pode parar de crescer devido a substâncias tóxicas, drogas e álcool, se a mãe abusar deles, por causa dos venenos que podem estar em produção perigosa, se a mulher trabalha lá, por causa da situação ambiental desfavorável.

Uma mulher é realizada vários testes em hCG, se eles não demonstram um aumento nos valores do hormônio. Se o nível cair, a ultrassonografia confirma a ausência de atividade vital e batimentos cardíacos, a curetagem cirúrgica do útero e o tratamento subsequente é indicado.

Desenvolvimento do bebê atrasado

Sob a influência de vários fatores desfavoráveis, a falta de hormônios sexuais femininos, o desenvolvimento das migalhas pode prosseguir tarde. Este fato também será refletido na medida da concentração do hormônio gonadotrófico coriônico.

Se o ultra-som confirmar que o bebê está vivo, se o nível do hormônio, embora lento, mas crescente, então é possível salvar a gravidez. Uma mulher recebe tratamento de manutenção prescrito, tomando vitaminas e medicamentos para melhorar a circulação sanguínea, bem como medicamentos hormonais, se a situação exigir.

A ameaça do aborto espontâneo

Se o bebê atinge o prazo do ultrassom, se ele apresentar sinais de atividade vital, um nível reduzido do hormônio pode indicar um aborto ameaçado. Neste caso, a mulher é prescrita um tratamento destinado a salvar e implantar a gestação.

Às vezes, é necessário usar drogas contendo injeções de hCG. Normalmente, esse tratamento dá resultados efetivos e a criança pode ser salva.

Disfunção placentária

Com insuficiência placentária crônica no segundo e terceiro trimestres, a deficiência hormonal afeta devido ao fato de que a “cadeirinha de bebê” não suporta todas as suas responsabilidades, que incluem a produção de hormônios necessários.

Uma diminuição no hCG observado neste caso importante para o diagnóstico e início do tratamento. As previsões dependem do grau de insuficiência da placenta, o grau de sofrimento fetal da criança.

Pós-gravidez

Se o bebê não está com pressa de nascer, então com 40-42 semanas de gestação há uma diminuição fisiológica no hCG devido ao "desgaste" da placenta. Está envelhecendo, e é bastante natural, todas as suas funções são reduzidas.

Definição de hCG na triagem

O nível do hormônio produzido pelo córion e, em seguida, pela placenta, é importante não só para determinar se há uma gravidez, mas também para monitorar o desenvolvimento do bebê nos estágios iniciais. A quantidade de substância atinge o seu máximo por 12 semanas, é nesse momento que a primeira triagem pré-natal é realizada.

Inclui uma avaliação do desenvolvimento da criança em ultra-som e a entrega de sangue de uma veia para hCG e proteína, que é determinada no plasma sanguíneo de todas as mulheres em uma “posição interessante” - PAPP-A.

É importante saber que a triagem, que geralmente é prescrita de 10 a 13 semanas inclusive, ocorre em um dia - e doar sangue, e ultra-som deve ser feito com um intervalo mínimo no tempo.

Os resultados da análise, neste caso, são considerados apenas em conjunto com os dados da ultra-sonografia, eles não podem falar de qualquer diagnóstico, e só dão base para um cálculo presumível dos riscos de ter filhos com anomalias cromossômicas, como síndrome de Down, síndrome de Turner, Patau, etc.

A norma do hCG na primeira triagem pré-natal é o valor que "se encaixa" na média internacional de 0,5-2,00 Milhões. Os mesmos valores são considerados normais para a proteína plasmática PAPP-A.

Se os níveis desses critérios se desviam da norma, a subunidade beta livre de hCG em 12 semanas é aumentada contra o pano de fundo da proteína PAPP-A reduzida, então falamos sobre a probabilidade teórica da presença da síndrome de Down em uma criança. Se ambos os indicadores forem reduzidos, eles falam sobre a probabilidade da síndrome de Edwards. Esta triagem é considerada a mais precisa dos três estudos de triagem pré-natal, mas o resultado negativo não é uma sentença. Para falar com confiança sobre a saúde do bebê, necessária para se submeter a diagnósticos adicionais. Nestes termos é geralmente uma biópsia coriônica ou amniocentese. Estes métodos são invasivos, são inseguros para a mãe e para o feto, como alertam as mulheres grávidas.

Se você não quer correr o risco, mas precisa saber a verdade, pode escolher um método não invasivo de teste de DNA. Esta é uma análise muito cara que pode ser feita a partir da 8ª semana de gravidez, quando os glóbulos vermelhos do bebê começam a penetrar na corrente sanguínea da mãe.A partir da amostra de sangue venoso, migalhas de células sanguíneas são isoladas, e delas, DNA, que lhe dirá se o bebê tem síndrome de Down ou outras patologias, e também responde à questão de que sexo a criança deve ter.

A segunda vez que o teste de HCG é tomado como parte do chamado "teste triplo" no segundo trimestre da gravidez. Junto com ele é determinado pelo nível de alfa-fetoproteína e estriol livre.

O aumento do hCG neste caso também é considerado no contexto de outros valores. Seu excesso significativo para o período de 16 a 19 semanas, quando é prescrito um estudo bioquímico da segunda triagem, é considerado um possível sinal da síndrome de Down, e uma diminuição indica a síndrome de Edwards.

No caso de estabelecer altos riscos do nascimento de uma criança doente com anomalias cromossômicas de acordo com os resultados de um ultrassom e um segundo exame de sangue, uma visita a uma genética e o subsequente diagnóstico invasivo adicional também são mostrados a uma mulher.

Ela pode escolher o método não invasivo mencionado acima, mas neste caso deve-se estar preparado para pagar várias dezenas de milhares de rublos, e o resultado de tal análise não será motivo para o término da gravidez no caso de uma doença ser detectada em uma criança.

Você ainda tem que fazer um teste invasivo (amniocentese, cordocentese) para que uma comissão especializada composta por geneticistas e obstetras-ginecologistas possa tomar uma decisão informada sobre a necessidade de interromper a gravidez por razões médicas indiscutíveis, se a mulher concordar.

O que pode afetar o resultado da análise? Causas de erros

Apenas drogas hormonais podem afetar o resultado da análise no hCG. Se a ovulação tiver que ser estimulada com Pregnila ou outros medicamentos similares, vestígios dessas substâncias podem permanecer no sangue por um longo tempo, dando resultados falsos positivos durante os testes de gravidez.

Resultados errôneos podem ocorrer com a disfunção ovariana, bem como com bolhas ou a presença de um tumor no corpo do paciente, mesmo que ela mesma não saiba.

Níveis elevados do hormônio podem falar sobre os efeitos dos medicamentos hormonais para salvar a gravidez, particularmente o efeito pronunciado sobre o nível de hCG Duphaston e Utrozhestan.

Com o uso prolongado de drogas de gonadotrofina coriônica, o que acontece no tratamento da infertilidade ou na preparação para fertilização in vitro, uma mulher pode desenvolver uma resposta imunológica inadequada ao hormônio natural produzido pelo córion. Detectar anticorpos para hCG ajuda hemotest, que é levado a cabo para descobrir que substâncias a mulher tem uma alergia.

Tal análise na prática é atribuída raramente, principalmente apenas nos casos em que uma mulher tem uma história de vários abortos espontâneos ou abortos nos estágios iniciais.

Se a quantidade de anticorpos exceder as normas permissíveis (e cada laboratório tem o seu próprio), a mulher recebe tratamento prescrito, a situação é reparável. A maioria das mulheres que têm rejeição auto-imune do hormônio hCG após um curso de terapia e várias sessões de plasmaférese podem produzir e produzir um bebê perfeitamente saudável e forte.

Resultados falso-negativos acontecem com muito mais frequência. Eles podem ser afetados pela violação das recomendações por parte da mulher em relação ao momento da pesquisa. Se a análise for feita cedo demais, a probabilidade de obter um resultado negativo com uma gravidez existente e em desenvolvimento é alta.

Outra situação, nada rara, precisa de esclarecimentos especiais. Esta é a chamada gravidez bioquímica. No caso dela, o nível de hCG primeiro mostra a presença de uma “posição interessante”, e depois os mensais tardios vêm. O que realmente acontece é claro se você sabe que a probabilidade de implantação do blastocisto é de apenas 30%.

Assim, mesmo que a fertilização tenha ocorrido, não é de modo algum o fato de que o óvulo fertilizado se fixará com sucesso no útero. Neste caso, a mulher pode nem saber que estava grávida.

Quantas dessas demoras injustificáveis ​​as senhoras culpam os nervos, estresse, doença, mudança climática! E apenas um exame de sangue para o hCG, se por algum motivo for recomendado que ele seja submetido durante esse período, mesmo durante a menstruação ele mostrará um aumento no nível de concentração desse hormônio.

Para eliminar erros durante a passagem da análise para hCG, seja um teste de sangue ou urina, é necessário passar por exames repetidos apenas no mesmo laboratório que realizou a primeira análise. Isso eliminará erros significativos no diagnóstico.

Muitas vezes, as mulheres são completamente injustificadas para se preocupar em reduzir o nível de hCG ou seu crescimento lento, se uma análise foi feita em uma clínica e uma segunda em outra. Talvez a razão não seja o nível de hCG e patologias, mas a diferença no trabalho de dois laboratórios separados.

A flutuação do hCG sobre a patologia do feto? Quando há um motivo para se preocupar? As respostas a estas perguntas estão esperando por você no próximo vídeo.

Descubra o que acontece com a mãe e o bebê a cada semana de gravidez.
Informações fornecidas para fins de referência. Não se auto-medicar. Nos primeiros sintomas da doença, consulte um médico.

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