Qual é a apresentação de borda do córion e o que isso afeta?

Com tal diagnóstico como a apresentação regional do córion, segundo as estatísticas, até 45% das mulheres grávidas nos estágios iniciais de levar um bebê. Devemos ser cautelosos com tal veredicto médico, e o que fazer, este artigo irá discutir.

Chorion - um corpo temporário que desempenha as funções de farmacêutico. É formado a partir do momento da implantação do óvulo da tuba uterina, onde o encontro do óvulo e espermatozóide, na cavidade uterina ocorreu. Assim que o blastocisto (o óvulo fertilizado se transforma no 8-9 dia após a ovulação) atinge o útero, ele tende a ganhar uma posição nele. É esse processo que é chamado de implantação.

No local de fixação da concha, os blastocistos secretam enzimas especiais que tornam as membranas mucosas do útero mais maleáveis ​​e permitem que o óvulo "cresça". Chorion se forma no local do anexo. É necessário para a nutrição do óvulo com substâncias úteis do sangue da mãe. Em seu lugar uma placenta aparece um pouco depois. Mas até 12-13 semanas estamos falando sobre o córion, já que a placenta ainda está sendo formada e não funciona.

Se a implantação for bem sucedida, o óvulo é fixado na área do fundo do útero (esta é a sua parte superior). Se por algumas razões patológicas não foi possível implantar na parte superior ou média do útero pelo blastocisto, pode descer para o segmento uterino inferior. E então o córion será formado baixo.

A preposição do córion é sua localização em relação ao canal cervical - uma passagem fina dentro do colo uterino conectando a cavidade uterina e a vagina. Sobre a apresentação da fala não é só se o córion foi formado na área do fundo do útero ou na sua parte do meio (no corpo do útero).

Se o córion é baixo, existem vários tipos de apresentação.

Dependendo do grau de sobreposição do canal cervical, através do qual o feto passará posteriormente em trabalho de parto, distinga e tipos de patologia.

• Apresentação regional do córion - o córion está localizado baixo, sua borda afeta ligeiramente a região do canal cervical com uma borda. Tal apresentação é considerada a mais favorável, em termos de projeções, para posterior gravidez e parto.
• Previa incompleta - o córion está localizado baixo e em cerca de dois terços fecha a entrada do canal cervical. As previsões são menos otimistas, uma vez que esta posição do córion no útero aumenta a probabilidade de aborto ou sangramento devido ao descolamento coriônico.
• Previa total - O córion é formado baixo e fecha completamente a entrada do canal cervical. Esta é uma patologia bastante perigosa, cujas previsões são muito desfavoráveis.

Muitas vezes, a apresentação do córion pode se transformar em outra condição patológica - placenta prévia, e então o trabalho independente naturalmente provavelmente será contra-indicado. Uma mulher será submetida a uma cesariana. Também será difícil levar a criança ao devido tempo, uma vez que o nível baixo e adjacente à saída da placenta do útero criará o risco de sangramento espontâneo a qualquer momento.

Uma criança com uma culatra receberá menos oxigênio e nutrientes, e isso é repleto de hipotrofia e hipóxia.

A principal razão para a apresentação marginal é condições internas que impediram o óvulo de implantar normalmente e em um fundo mais adequado do útero. Esses pré-requisitos incluem distúrbios endometriais do útero. Geralmente é observado em mulheres que se submetem a vários abortos ou se submetem a curetagem diagnóstica.

Abortos espontâneos, perdeu o aborto na história e também aumentam a probabilidade de localização inadequada do óvulo. Um obstáculo à implantação completa pode ser uma cicatriz ou várias cicatrizes no útero de operações anteriores ou cesariana.

A presença de miomas, fibromas e outras formações na parte superior do útero também cria obstáculos para a fixação do blastocisto, e é forçado a descer em busca de um “abrigo” no segmento uterino inferior. A razão pode ser uma anomalia congênita da estrutura do útero - útero de dois chifres ou em forma de sela. Alguma sequência de tais patologias foi notada - se durante uma gravidez anterior a mulher teve baixa placentação, com um alto grau de probabilidade, a fixação do feto e o desenvolvimento do córion durante a gravidez subsequente também será baixa.

Os sintomas da apresentação da borda do córion nos estágios iniciais podem não ser, e podem aparecer uma pequena mancha curta. Geralmente eles são sempre avaliados por uma mulher corretamente - como uma ameaça à preservação da criança.

Se o córion, e subsequentemente a placenta, não migrar, esse sangramento associado à ruptura de pequenos vasos sangüíneos devido ao estiramento das paredes do útero, pode muitas vezes recorrer, em alguns - até o nascimento. Por causa deles, uma mulher começa a sofrer de anemia, ela está cronicamente sem ferro e há uma pequena quantidade de hemoglobina no sangue. Seja como for, quando uma descarga sanguinolenta do trato genital de uma mulher grávida aparecer, você deve imediatamente chamar uma ambulância.

Como já mencionado, a apresentação regional do córion é diagnosticada em cerca de 4-5 mulheres em dez mulheres grávidas até 12 semanas. No entanto, nem todos eles caem imediatamente no grupo de risco e nas listas de pacientes para cesariana eletiva. As projeções são favoráveis, e em 90% dos casos o córion e depois a placenta, que se forma em seu lugar, migram mais alto simultaneamente com o crescimento do útero.

O bebê no útero está crescendo rapidamente. Para suprir suas necessidades de conforto, o útero e os ligamentos são forçados a se esticar. Juntamente com eles, "rastejar" para cima e a placenta, que no início da gravidez foi localizado na apresentação regional. Na frente ou nas costas do útero vai migrar a placenta - não importa. É importante que, na maioria dos casos, ele realmente aumente, e todas as ameaças e riscos associados à baixa placentação permaneçam no passado.

Influenciar o processo de migração, acelerá-lo ou estimular a medicina não pode.Uma mulher com diagnóstico de “apresentação regional do córion” precisa seguir todas as recomendações do seu médico, para eliminar o esforço físico, levantamento de peso, saltos, movimentos bruscos, agachamentos. Ela muitas vezes tem que visitar seu médico, fazer um ultra-som para monitorar o processo de migração do córion (placenta). Sexo em apresentação marginal é proibido, porque o orgasmo associado à contração dos músculos do útero pode contribuir para o rápido descolamento traumático do cório e a ocorrência de sangramento grave, em que a criança pode morrer no útero, e a mulher pode perder muito sangue e morrer.

O processo de migração da placenta é geralmente completado por 18-20 semanas de gravidez. Por esta data ou um pouco mais tarde (semana 35-28), o verdadeiro estado de coisas fica claro - se a placenta aumentou, as restrições serão levantadas, se não - a gestante será classificada como em risco de parto prematuro e continuará com maior atenção e tremores.

É impossível acelerar a migração, mas é mais provável que uma mulher receba tratamento para uma mulher com uma apresentação marginal do córion. Somente será direcionado não para o córion em si, mas para relaxar os músculos do útero, a fim de evitar seu tom e não provocar novo distanciamento e sangramento. Dependendo do grau de apresentação, o tratamento pode ser realizado no hospital, e pode ser permitido tomar os medicamentos necessários em casa. Esta pergunta o médico deixa a seu critério.

Uma mulher é mostrada em repouso ou semi-repouso, completo descanso sexual e psicológico. Dos medicamentos eficazes são considerados antiespasmódicos "Papaverin" e "Não-shpa", Hemostáticos -" Ditsinon ", vitaminas do grupo B," Magne B 6 ", vitamina E em grandes doses.

No hospital, as mulheres recebem magnésia com novocaína, e medicamentos hormonais, por exemplo, Duphaston, são frequentemente recomendados em casa, mas apenas se for provado que a mulher tem uma deficiência em certos hormônios da gravidez.

Os cursos de tratamento geralmente são bastante longos - até o momento em que será possível estabelecer no ultrassom que a placenta se elevou e não há mais perigo, ou mesmo para o nascimento, se a placenta não subir mais.

Na esmagadora maioria dos casos, na ausência de migração da placenta até 35-36 semanas de gestação, é tomada a decisão de realizar uma cesariana. Mesmo a apresentação regional pode ser perigosa, em termos do desenvolvimento de sangramento maciço e abundante durante o parto, o que é perigoso tanto para a mãe quanto para o feto. O descolamento rápido da placenta antes do nascimento da criança também leva à hipóxia aguda e pode ser fatal para ela.

No vídeo abaixo, veja a história da gravidez com descolamento de córion. Este diagnóstico é tão terrível?