Características do efeito de um cordão umbilical curto em gravidez e parto

O estado e as características do desenvolvimento do cordão umbilical são importantes tanto para o processo de carregar um bebê quanto para o próximo nascimento. O cordão umbilical fornece alimento e oxigênio ao bebê que cresce no útero da mãe. De acordo com os vasos do cordão umbilical, os produtos residuais da criança são trazidos para o organismo materno. Quais são os perigos de um cordão umbilical curto, diremos neste artigo.

O cordão umbilical é um órgão temporário, assim como a placenta. É necessário somente no período de carregar uma criança. Em sua estrutura, o cordão umbilical assemelha-se a uma mangueira oca, uma extremidade da qual é presa à placenta, a outra - à parede abdominal frontal do bebê. Três vasos passam pelo cordão umbilical, duas artérias e uma veia. Viena "fornece" ao bebê sangue enriquecido com oxigênio e vitaminas, e as artérias removem uréia, dióxido de carbono e outros produtos do metabolismo do bebê.

Normalmente, o comprimento do cordão umbilical é de 50 a 70 centímetros. Um cordão umbilical excessivamente longo cria o perigo de um emaranhamento múltiplo, a ocorrência de nós. Curto é o cordão umbilical, cujo comprimento é inferior a 50-40 centímetros. Ao mesmo tempo, distingue-se um cordão umbilical absolutamente curto, cujo tamanho inicial era inferior a 40 centímetros, e um cordão umbilical relativamente curto, inicialmente com comprimento completamente normal, mas que se tornou mais curto devido a nós, enredamento e por várias outras razões.

A violação do comprimento do cordão umbilical é considerada uma patologia bastante comum durante a gravidez. O mais comum é a forma absoluta de violação, na qual as dimensões são inicialmente quebradas. Ambos os tipos de cordão umbilical curto são considerados bastante perigosos em primeiro lugar, a probabilidade de hipóxia em uma criança. Mas um cordão umbilical relativamente curto associado a seu emaranhamento mecânico ou emaranhamento tem previsões mais favoráveis ​​- ele pode se desvendar. Um cordão umbilical absolutamente curto não tem tais chances.

Um cordão umbilical mais curto pode ser um fator hereditário. Muitas vezes, essa patologia é detectada em mulheres grávidas que nasceram com um cordão umbilical curto. O encurtamento do cordão umbilical também é freqüentemente observado em mulheres com patologias da placenta, que se formaram no estágio mais precoce da postura do “lugar das crianças”. Estas são as principais razões para o desenvolvimento de um cordão umbilical curto e absoluto. Os fatores predisponentes restantes na medicina ainda não são óbvios.

O cordão umbilical curto e relativo geralmente se desenvolve como resultado do entrelaçamento do cordão umbilical de qualquer parte do corpo das migalhas. Isso pode acontecer quando uma mulher está desnutrida, sofre de anemia, fuma ou toma álcool enquanto carrega um bebê. Doenças crônicas, problemas ginecológicos aumentam a probabilidade de emaranhamento e encurtamento do cordão umbilical. A hipóxia do feto, que em seus estágios iniciais causa um aumento na atividade motora da criança, também aumenta a probabilidade de emaranhamento.

Além disso, o cabo encurta quando os nós aparecem nele. Os nós podem ser verdadeiros e falsos. Os verdadeiros estão associados à expansão varicosa de uma ou várias seções dos vasos umbilicais, e falsas - com aperto mecânico do nódulo como resultado da sobreposição do cordão ou alça sobre ele.A participação de nós verdadeiros é responsável por cerca de 2 a 3% de todos os casos de falta do cordão umbilical. Previa incorreta também é frequentemente o motivo para encurtar a criança que se liga à placenta do cordão.

Um cordão umbilical curto não pode ser determinado por uma mulher sozinha. Esta patologia não apresenta sintomas ou inconvenientes tangíveis para a futura mãe durante a gravidez. Muitas vezes o fato de um cordão umbilical curto já se estabelece no momento do nascimento. Isso é determinado pelo aumento na duração do processo genérico. Para as mulheres que dão à luz pela primeira vez, a duração do trabalho de parto com um cordão umbilical curto pode aumentar até 20 horas, e para as mulheres que chegam à maternidade pela segunda ou terceira vez, até 15 horas.

Curto cordão umbilical durante o parto é um perigo como um fator no provável abruption da placenta antes do tempo. Quando uma criança nasce, é normal dar à luz um lugar de criança por 20 a 50 minutos, mas se o cordão umbilical curto puxa a placenta durante a passagem do bebê pelo canal de parto, um descolamento precoce do local da criança pode ocorrer com hemorragia maciça subseqüente.

Durante a gravidez, a presença de um cordão umbilical curto pode indicar indiretamente o estado de hipóxia crônica. No entanto, não pode ser considerado um sintoma verdadeiro e indispensável, porque a hipóxia pode ser causada não apenas por um cordão umbilical curto, mas também por uma série de outros fatores adversos e patologias da gravidez.

É possível estabelecer o fato da hipóxia na CTG pela mudança característica na freqüência cardíaca do bebê, bem como pela natureza mutável dos movimentos. Na fase inicial, o bebê começa a se movimentar mais ativamente, e quando a falta de oxigênio é duradoura, a frequência de movimentos da criança diminui significativamente. Isso ajuda a economizar oxigênio.

O estado do cordão umbilical é estudado por meio de ultrassonografia, e a velocidade do fluxo sanguíneo, a presença de linfonodos e a relativa falta podem ser determinadas pela passagem de um ultrassom com doppler colorido (ultrassonografia).

Diagnosticar um cordão umbilical curto é bastante problemático e difícil, a patologia é difícil de reconhecer mesmo com um bom equipamento de diagnóstico por ultra-som. Se você suspeitar de um cabo curto, o médico deve prescrever um ultrassom e USG, mas é impossível garantir a ausência ou presença de patologia com uma probabilidade de 100%. Você só pode fazer um diagnóstico presuntivo.

O ultra-som pode determinar a presença de nós, emaranhamento, mas para medir o comprimento do cordão usando esse exame não é possível. Se houver nós, um cordão umbilical curto pode ser sugerido. USDG define a velocidade, a intensidade do fluxo sanguíneo nos vasos umbilicais. Em caso de violação do comprimento, presença de nós e emaranhamento fetal, algumas violações da velocidade do fluxo sanguíneo também podem ser registradas, mas o diagnóstico “cordão umbilical curto” não pode ser feito.

A cardiotocografia (CTG) possibilita avaliar os batimentos cardíacos do bebê, chamando a atenção para a conformidade de seus movimentos com as contrações dos músculos do útero. Em alguns casos, com violações óbvias do CTG, o médico pode sugerir uma violação do comprimento do cordão umbilical, mas isso novamente não significa estabelecer um diagnóstico preciso.

O estado do cordão umbilical pela primeira vez é avaliado no segundo ultrassom planejado, anteriormente este indicador não é considerado informativo.

Apesar do fato que todos os anos a medicina no arsenal tem novos medicamentos e equipamento moderno superpotente, é impossível tratar um cordão umbilical curto. Se uma mulher é informada sobre a suspeita de tal patologia, os médicos sempre recomendam táticas de espera. Se a pesquisa não mostrar a presença de hipóxia no bebê, a mulher pode levar uma vida normal. Ela é aconselhada a visitar seu obstetra-ginecologista com mais frequência na clínica pré-natal.

Se houver hipóxia ou suspeita, a gestante recebe a hospitalização em um hospital especializado. Também será oferecido tratamento hospitalar no caso de emaranhamento repetido do cordão umbilical. Quanto tempo dura o tratamento, é difícil dizer antecipadamente. Algumas mulheres sob a supervisão de um médico têm que ficar até o nascimento. O regime de terapia de manutenção inclui antiespasmódicos e preparações vitamínicas, sedativos leves, preparações de ferro, preparações de magnésio e estimuladores do fluxo sanguíneo.

Se o cordão umbilical de um pequeno comprimento é descoberto tarde demais, ou seja, no nascimento, a equipe de obstetras disseca a virilha da mulher em trabalho de parto para facilitar o parto do bebê.

Durante o parto natural com um cordão umbilical curto, os médicos monitoram constantemente a condição do bebê usando o CTG, fazendo leituras a cada 30 minutos. Se houver a menor suspeita de hipóxia ou outras complicações, aparecem sinais de sangramento, a mulher é submetida a uma cesárea de emergência.

Um cordão umbilical curto durante a gravidez não é tão perigoso quanto no processo de parto. O trabalho de parto prolongado ameaça a ocorrência de lesões dos órgãos pélvicos, do útero, do colo do útero e da vagina. Para o bebê, um parto longo e doloroso também não é o melhor caminho para o desenvolvimento de eventos, porque ele pode começar a experimentar fome aguda de oxigênio.

Muitas vezes as crianças nascidas com um cordão umbilical curto de uma forma natural com todas as complicações resultantes ficam para trás no desenvolvimento físico e mental, eles têm problemas com o desenvolvimento da fala, memória, eles são mais difíceis de aprender. Os distúrbios do SNC que se desenvolveram devido à hipóxia traumática aguda (por exemplo, se o cordão umbilical é arrancado devido à tensão durante o descolamento do parto ou da placenta) podem ter efeitos incapacitantes.

A prevenção da falta do cordão umbilical não existe, porque uma mulher não pode influenciar praticamente o seu comprimento por qualquer ação. Mas os médicos recomendam não perder de vista a principal e mais comum causa de anomalias - a hiperatividade do próprio feto. A esse respeito, mulheres que acabaram de descobrir sua posição “interessante” são aconselhadas a eliminar café, chocolate e cacau da dieta o mais cedo possível - tais produtos “revigoram” não apenas a mãe, mas também o bebê.

É por isso que é importante abandonar os maus hábitos, não tomar nenhum medicamento sem a permissão e aprovação do médico, não entrar em contato com tintas e vernizes, toxinas e substâncias químicas. É importante deixar de ficar nervoso. O que quer que aconteça na vida de uma mulher grávida, ela deve sempre lembrar que as experiências são temporárias, e a saúde do feto é quase constante e depende muito da calma da mãe durante a gestação.

Se uma mulher nasceu com um cordão umbilical curto, ela definitivamente deveria falar com um geneticista no estágio de planejamento da gravidez. Se a patologia já foi descoberta, não entre em pânico - a medicina moderna tem um arsenal suficiente para salvar a vida de mães e bebês sem prejudicar sua saúde.

Para informações sobre as causas e efeitos do cordão umbilical curto, veja o seguinte vídeo.