Emaranhamento fetal do cordão umbilical: causas e consequências

O entrelaçamento do feto pelo cordão umbilical refere-se a tais patologias que uma mulher grávida geralmente não percebe. O fato torna-se óbvio apenas durante a passagem do próximo exame ultra-sonográfico do bebê ou durante o CTG, se o emaranhamento já tiver consequências negativas. Por que isso acontece e quais são as conseqüências, vamos contar neste material.

Um emaranhamento de cordões é uma patologia da gravidez na qual o cordão forma um laço ao redor do corpo, membros ou pescoço de um feto crescendo no útero da mãe. As consequências do emaranhamento podem ser bastante tristes e, portanto, uma mulher grávida deve ser a melhor possível para imaginar a essência do processo patológico, a fim de saber como agir.

O cordão umbilical é um cordão elástico, dentro do qual os vasos estão localizados. Duas artérias e uma veia satisfazem completamente as necessidades vitais do bebê. As artérias expõem os produtos residuais do bebê (uréia, creatinina, dióxido de carbono) na placenta e a veia fornece ao recém-nascido água oxigenada, vitaminas, água e minerais, sangue materno. Assim, o bebê come, respira e remove produtos metabólicos.

Um fim do cordão umbilical anexa-se à placenta, normalmente à sua parte central, o segundo - à parede de barriga avançada da criança. O comprimento do cabo é normalmente de 50 a 70 centímetros. Um cordão mais comprido dá à criança maior liberdade de movimento, enquanto ao mesmo tempo cria uma ameaça mais real de emaranhamento.

O estado de entrelaçamento pelo cordão umbilical é registrado, de acordo com estatísticas médicas, para cada 5 mulheres em uma “posição interessante”. Emaranhamento pode ocorrer em qualquer fase da gravidez, mas o segundo trimestre é o mais perigoso - o bebê está se movendo ativamente, virando-se. Se no terceiro trimestre ele não conseguir se desfazer, o emaranhamento provavelmente continuará até o nascimento, porque há muito pouco espaço para movimento no útero no último terço do período de gestação.

Na maioria das vezes, os médicos diagnosticam emaranhamento ao redor do pescoço do bebê. Nesse caso, complicações do fato do emaranhamento ocorrem em aproximadamente 10% dos casos. Se o cordão umbilical é curto em relação à norma, o emaranhamento é menos perigoso do que o longo (acima de 70 cm). O excesso excessivo do comprimento do cordão umbilical cria um perigo não apenas de emaranhamento duplo ou triplo, mas também da ocorrência de nós, que podem se esticar quando o cordão é esticado. Em seguida, a criança será ameaçada por asfixia devido à deficiência aguda de oxigênio e morte intra-uterina.

Muitas vezes, o bebê fica emaranhado pelo cordão umbilical quando desenvolve hipóxia fetal em um estágio inicial. Quando a criança começa a carecer de oxigênio, ela aumenta a atividade física, tentando obter mais gás necessário. Movimentos caóticos no útero se tornam a principal causa da formação de uma alça do cordão umbilical ao redor do pescoço, pernas ou corpo de um bebê.

Muitas vezes, os médicos se deparam com o emaranhado "herdado", quando a filha, tendo engravidado, repete o cenário materno. No caso de polidrâmnio, o entrelaçamento também não é incomum.Uma grande quantidade de líquido amniótico cria um espaço adicional para movimento e cambalhota, como resultado do qual o miolo é simplesmente emaranhado no cordão umbilical. E durante a escassez de água, dizem os especialistas, o cordão umbilical pode criar alças em si, e privado da oportunidade de se esquivar devido ao pequeno espaço para o movimento, o bebê está entrelaçado.

Muitas vezes, a patologia é diagnosticada em mulheres grávidas que trabalham em indústrias perigosas, têm contato com substâncias nocivas - vernizes e solventes, tintas, toxinas, nitratos, bem como gestantes que vivem em grandes cidades com más condições ambientais. Não menos importante entre as razões dadas aos maus hábitos durante o parto - fumar, álcool, drogas aumentam a probabilidade de desenvolver patologia dezenas de vezes.

Qualquer condição em que o corpo da futura mãe produz mais adrenalina é perigoso - quanto mais este hormônio, mais ativo o bebê, e, portanto, maior a probabilidade de emaranhamento. Essas situações incluem estresse, sentimentos, quedas emocionais, medo e ainda mais alegria.

A nutrição inadequada da gestante durante a gestação também aumenta a probabilidade de emaranhamento.

A própria mulher pode não sentir o emaranhamento do bebê com o cordão umbilical, mas a certa altura, quando a migalha já sofre, ela definitivamente notará a mudança em sua atividade física. Nos estágios iniciais da hipóxia, as crianças se movem ativamente, dolorosamente, com deficiência de oxigênio negligenciada e crônica, ao contrário, a atividade diminui.

Para os médicos, não é tanto o fato de encontrar uma alça de cordão importante, mas uma característica da patologia, que inclui a determinação do número de alças. A previsão e escolha do modo de entrega depende do emaranhamento específico.

Com base nisso, distingue-se um único emaranhamento, no qual o cordão umbilical é enrolado uma vez em torno de alguma parte do corpo do bebê, ou múltiplos (duplos, triplos, quádruplos, etc.), nos quais o número de voltas é maior que um.

Se mais de um loop for encontrado, o tipo de patologia será determinado:

• entrelaçamento isolado - quando os loops estão localizados em torno de uma parte do corpo;
• combinado - quando os loops estão localizados ao redor de diferentes partes do corpo, por exemplo, ao redor do pescoço e ao redor do abdômen.

Uma previsão mais relaxada tem um emaranhado pobre - com ela não há compressão da parte anatômica do corpo do feto, o laço existe, mas não dá ao garoto qualquer inconveniente pronunciado. Casos de emaranhamento apertado, que ocorre em 10% dos casos, são menos favoráveis. Quando pode ser comprimido vasos sanguíneos do cordão umbilical, o que é muito provável que leve a sufocação e hipóxia aguda, a morte da criança.

Detectar o problema pode médico ultra-som, a partir de 13-14 semanas de gravidez. É nesta data que a formação da placenta e do cordão umbilical é geralmente completada. No entanto, em tal momento você não deve ter medo do diagnóstico - o bebê é tão pequeno que não é difícil para ele se desenredar, ficar confuso novamente e libertar-se de seus laços novamente.

O número de voltas pode ser determinado por ultra-sonografia com ultra-som Doppler colorido. Isso permite não apenas calcular a multiplicidade, mas também reconhecer possíveis violações no estado das migalhas. As perturbações do fluxo sanguíneo nos vasos uteroplacentários, bem como a diminuição ou aceleração da frequência cardíaca do bebé, podem indicar a provável hipoxia.

Cura emaranhamento é impossível. Não há uma técnica obstétrica, nem um único medicamento que possa ajudar a lidar com essa tarefa. Os médicos recomendam que a mulher se acalme, pare de ficar nervosa e, mais frequentemente, visite a clínica pré-natal. A partir da 28ª semana de gestação, uma mulher pode ser recomendada semanalmente com CTG, bem como uma ultrassonografia com doppler a cada duas semanas. Táticas de espera e observação a qualquer momento podem ser interrompidas se violações da condição do bebê forem notadas.

Neste caso, a mulher é recomendada internação, insistir em tratamento em casa é sem sentido e perigoso. Uma mulher com um emaranhamento diagnosticado é recomendada uma dieta completa e equilibrada, tomando vitaminas que compensarão as deficiências nutricionais no corpo do bebê. A ausência de estresse na gestante ajudará a evitar os laços, recomendando-se sedativos à base de ervas para acalmá-la.

Se você tem a oportunidade de viver fora da cidade ao ar livre, você definitivamente deve usá-lo. Muitas vezes, drogas que ajudam a melhorar a circulação sanguínea no sistema "mãe-placenta-feto" ("Curantil" ou "Actovegina»).

Se o emaranhamento é solto e uma vez, a mulher geralmente é permitido dar à luz naturalmente. É verdade que o controle de uma mulher assim será aumentado: a cada meia hora o médico verificará as indicações dos sensores CTG para certificar-se de que tudo está bem com a criança. Quando há sinais de violação do bem-estar das migalhas, é realizada uma cesariana de emergência.

Nascimentos com envolvimentos exigem altas qualificações e ampla experiência de obstetras. O laço com o pescoço, se estiver localizado lá, é removido imediatamente, assim que a cabeça nasce, o atraso é inaceitável. Uma mulher deve prestar mais atenção à escolha de um médico e de uma instituição obstétrica. A certidão de nascimento que ela recebe quando se candidata a licença-maternidade permite que ela escolha qualquer hospital ou centro perinatal, com base na experiência pessoal ou no feedback de médicos e outras mães novas.

No caso de múltiplas complicações e do seu tipo, o parto natural não é permitido. Tal patologia é uma indicação inequívoca da cesárea. O bebê no útero e sem o processo de parto sofre de falta de oxigênio, e não se sabe quais serão as conseqüências da hipóxia no futuro. No nascimento, tal patologia pode levar à morte do bebê.

Para evitar a desagradável patologia do cordão umbilical, a partir das primeiras semanas de gravidez deve-se cuidar para que a gestante não entre em contato com substâncias nocivas, coma bem e caminhe muito. Se seu trabalho envolve turnos noturnos, é necessária uma mudança nas condições de trabalho. Para prevenir a anemia, você deve tomar suplementos de ferro e fazer todos os exames necessários na clínica pré-natal a tempo.

Os especialistas em psicossomática estão certos de que o emaranhamento com o cordão umbilical tem suas próprias causas e consequências profundas, cujo conhecimento ajudará a mulher a evitar dificuldades em carregar e criar um filho. Acredita-se que o simples fato de desconforto intra-uterino que uma criança experimenta com tal patologia da gravidez não pode deixar de afetar sua saúde e vida no futuro.

As crianças que estavam no ventre experimentando um emaranhamento ao redor do pescoço, por razões que não são claras à primeira vista, em uma idade mais consciente, elas começam a se recusar a usar lenços, gravatas e suéteres de gola alta. E, em situações estressantes, essas crianças podem sofrer ataques de sufocação psicológica, quando a inspiração e a expiração se tornam difíceis por causa da "memória" distante do subconsciente.

Psychosomatics identifica várias razões pelas quais um emaranhamento do cordão umbilical pode se desenvolver em uma mulher grávida. Entre eles, o lugar principal é ocupado pela percepção da mãe de seu filho.

O outro extremo é o amor excessivo, que, como costumam dizer, "sufoca". Portanto, a patologia geralmente ocorre em casais que estão esperando a gravidez há muito tempo, e agora a gestante está pronta para qualquer coisa, se as migalhas fossem boas.

Além disso, o emaranhado pode se desenvolver em uma mulher que não tem certeza de suas habilidades, está preocupada com a falta de dinheiro ou com a ausência do marido. Além disso, as patologias são mais suscetíveis a mulheres que, sendo elas próprias, foram vítimas de violência, maus-tratos ou tiveram experiência de afogamento.

Acredita-se que uma criança nascida com um emaranhado viverá uma vida difícil e desconfortável, e muitos testes cairão em seu benefício. Para evitar isso, desde os tempos antigos há um ritual de leitura desses bebês. No primeiro ano de sua vida depois de aceitar o sacramento do batismo, as mães leem sobre a criança "Mãe de Deus, Devo, regozije-se". Meninos relatam os dias "masculinos" - segunda, terça e quinta-feira. Meninas - no "feminino" (sexta-feira, quarta-feira, sábado). No domingo, você não pode culpar a criança.

Sobre hipoxia e emaranhamento do cordão umbilical, veja o seguinte vídeo.