Tudo sobre o cordão umbilical: indicadores da norma, função durante a gravidez e aparência

Durante a gravidez, novos órgãos aparecem no corpo feminino, que são necessários para o pleno desenvolvimento intra-uterino do feto. Um deles é o cordão umbilical. Este artigo contará sobre este órgão único, vital para o crescimento e desenvolvimento do bebê no útero.

Os médicos chamam o cordão umbilical do cordão umbilical que liga o embrião pequeno, e depois o feto com a placenta. Através desta “ponte” especial, o corpo da criança é conectado à mãe. Essa relação ocorre quase nos primeiros meses de gravidez e persiste até o início do trabalho de parto.

O cordão umbilical tem duas extremidades. Um deles está preso à parede abdominal do feto e o outro ao tecido placentário. No local onde o cordão umbilical está preso à barriga do bebê, no futuro haverá um "rótulo" bem conhecido - o umbigo. Ele aparecerá depois que o bebê nascer e o médico cortar o cordão umbilical com uma ferramenta especial.

Histologicamente, o cordão umbilical consiste em grande parte de tecido conjuntivo. Ele também contém elementos de membranas embrionárias anteriores, cobertura amniótica, bem como outros componentes.

Uma característica do cordão umbilical é como ele se parece. O cordão umbilical é um "cordão" razoavelmente longo que pode formar alças. Quanto mais longo o cordão umbilical, mais voltas ele pode formar.

O cordão umbilical, por via de regra, tem uma cor cinza-azul. A presença de uma tonalidade azul devido ao fato de que no interior do cordão umbilical são veias. O cordão umbilical é um órgão verdadeiramente único, pois aparece apenas durante a gravidez. Depois que o bebê nasce, o cordão umbilical é cortado. Isso significa o nascimento de uma nova pessoa.

A superfície externa do cordão umbilical é bastante lisa e uniforme. As membranas mucosas são bastante brilhantes na aparência. O cordão umbilical tem boa elasticidade. Isso pode ser sentido após o nascimento da criança ao cortar o cordão umbilical. A densidade do cordão umbilical é um pouco semelhante à borracha macia.

Apesar do fato de o cordão umbilical se assemelhar a um cordão simples em sua aparência, seu “dispositivo” anatômico é bastante complicado. Assim, dentro do cordão umbilical passam vasos sanguíneos, assim como outros elementos anatômicos. Cada um deles tem suas próprias características estruturais e também executa certas funções.

Através das artérias umbilicais, o sangue fetal contendo uma grande quantidade de dióxido de carbono flui para o tecido placentário. Também neste sangue são metabólitos, que são formados no corpo das crianças.

As artérias umbilicais são os ramos das artérias ilíacas internas da mãe. Os cientistas determinaram que em cada período da gravidez, uma certa quantidade de sangue flui através do cordão umbilical. Então, na 20ª semana de gravidez, cerca de 35 ml de sangue por minuto fluem pelas artérias umbilicais.Quanto sangue flui pelas artérias, tanto sangue flui pelas veias. Este princípio biológico é subjacente ao funcionamento do corpo da criança.

Gradualmente, a quantidade de sangue que flui para a placenta aumenta. Então, nas últimas semanas de gravidez, esse número já é de 240 ml por minuto. Quanto mais um bebê se torna, mais o sangue flui através do sistema de vasos sangüíneos umbilicais.

As artérias umbilicais funcionam apenas no período da gravidez. Após o nascimento da criança no mundo, eles "fecham" e se transformam em pesos especiais. Os especialistas também os chamam de pregas umbilicais mediais (ligamenta medialis umbilicalis). Estas bandas cicatriciais passam sob a folha parietal do peritoneu na parede abdominal anterior no lado da bexiga. Dobras umbilicais mediais esticam até o umbigo.

Inicialmente, as veias umbilicais estão emparelhadas. Com o tempo, a obliteração (fechamento) da veia umbilical direita ocorre. O sangue flui deles para o tecido placentário, enriquecido com oxigênio e nutrientes. Ao mesmo tempo, a maior parte do sangue entra no sistema da veia cava inferior por meio de um ducto venoso especial (aransia). A parte menor entra no fluxo sanguíneo portal. Isso acontece através da anastomose entre o ramo esquerdo da veia porta e diretamente a própria veia umbilical. Este sangue é necessário para o suprimento de sangue para o tecido do fígado.

Este duto fino especial conecta a bexiga e a placenta. No momento em que o bebê nasce, o útero fecha completamente. Transforma-se em bandagem cicatricial, que é chamada mediana do cordão umbilical (ligamentum medianum umbilicale). É uma faixa longa que corre ao longo da linha média da cavidade abdominal.

Na prática, há casos em que o urachus não se fecha completamente. Em tal situação, o risco de desenvolver patologia é bastante alto. Um cisto de uraco é uma condição patológica na qual ocorre um fechamento incompleto desse ducto embrionário.

Este elemento anatômico é um cordão alongado que conecta os intestinos do embrião com o saco vitelino. O saco vitelino contém nutrientes importantes para o desenvolvimento intra-uterino. Eles são abastecidos com um ovo antes da concepção. O principal nutriente é a lecitina.

Este elemento anatômico é preservado apenas no início da gravidez. Posteriormente, o duto da gema cresce gradualmente. Também pode estar associado a determinadas patologias. Então, se não for fechado até uma certa data, pode levar ao desenvolvimento de uma condição patológica - a formação do divertículo de Meckel.

Este elemento anatômico é muito importante. Ele executa muitas funções diferentes que são necessárias para o desenvolvimento intra-uterino completo do feto. A base da geléia de Varton é o tecido conjuntivo. A aparência deste elemento anatômico é peculiar. Tem uma consistência gelatinosa ou gelatinosa, que em sua composição química é representada principalmente por mucopolissacarídeos.

A principal função do gel varton é proteger os vasos sanguíneos, que estão dentro do cordão umbilical, de vários efeitos mecânicos. Também o fluido gelatinoso protege as artérias e veias umbilicais de várias dobras e compressão.

Deve observar-se que a geléia de varton contém os seus próprios vasos sanguíneos. Eles são bastante sensíveis ao importante hormônio da gravidez - a ocitocina. Esta sensibilidade é especialmente pronunciada durante o parto.Quando um bebê vem à luz, o nível de ocitocina no corpo feminino diminui, o que leva ao fato de que os vasos sangüíneos localizados na geléia do varton começam a se fechar. Essa reação leva ao fato de que o cordão umbilical começa a se atrofiar rapidamente. O fluxo sanguíneo persiste apenas por um certo tempo.

Este indicador pode ser diferente. O comprimento do cordão umbilical - um valor individual. Mesmo em uma mulher durante diferentes gestações, a extensão do cordão umbilical pode variar. Os cientistas determinaram que, normalmente, aproximadamente o comprimento do cordão umbilical é 40-70 cm.

Este comprimento do cordão umbilical é necessário para que o bebê possa fazer movimentos ativos sem impedimentos. Durante o desenvolvimento pré-natal de uma criança, sua amplitude e o número de movimentos que ele faz aumentam significativamente.

O alongamento pode ser causado por uma variedade de razões. Os médicos acreditam que a extensão do cordão umbilical pode até depender da predisposição genética. As estatísticas mostram que o comprimento do cordão umbilical durante a regravação pode ser maior que o primeiro.

Há muitas razões que podem levar a um alongamento do cordão umbilical durante a gravidez. Em cada caso, eles são diferentes. Se o cordão umbilical se alongar excessivamente, certas patologias da gravidez podem se desenvolver. Neste caso, os médicos realizam um acompanhamento cuidadoso do desenvolvimento da gravidez.

A principal função do cordão umbilical é fornecer ao feto todos os nutrientes e oxigênio para sua nutrição. Um bebê durante a sua vida intra-uterina no útero não pode comer sozinho. Ele "come" proteínas, gorduras e carboidratos, que ele recebe através do sangue de sua mãe. O feto se alimenta dessa maneira ao longo de sua vida pré-natal.

O cordão umbilical é também uma espécie de “ponte” entre a mãe e o bebê. Durante a vida fetal do feto, não apenas uma conexão biológica, mas também mental, é formada entre ele e sua mãe. Muitos estudos científicos mostraram que, em certo período de seu desenvolvimento, o bebê é capaz de sentir as experiências da mãe e até reagir a mudanças de humor.

Anexar o cordão umbilical à placenta é um critério clínico muito importante. A natureza do desenvolvimento intra-uterino do bebê depende de como o cordão umbilical se liga ao tecido placentário.

A opção mais fisiológica é conectar o cordão umbilical ao meio da placenta. Os médicos chamam essa opção de central. Nesta situação, o risco de desenvolver complicações durante o curso da gravidez é bastante baixo.

O cordão umbilical é um órgão muito importante. Sua estrutura fisiológica proporciona pleno crescimento e desenvolvimento do bebê, que "vive" na barriga da minha mãe. Se algum defeito aparecer na estrutura do cordão umbilical, isso pode contribuir para o desenvolvimento de patologias perigosas.

Uma patologia bastante desfavorável que pode se desenvolver durante a gravidez é o emaranhamento do cordão umbilical do pescoço do bebê. Geralmente, essa situação se desenvolve se o comprimento do cordão umbilical ultrapassa os 70 cm e um cordão muito comprido começa a se enrolar em alças que enredam a criança.

Os laços umbilicais podem se contorcer não apenas no pescoço, mas também no abdome, bem como nos membros do feto.O prognóstico do curso da gravidez e os próximos nascimentos dependem de como as alças umbilicais estão localizadas no corpo da criança.

Assim, se a alça do cordão umbilical estiver no sulco cervical do bebê e apertá-lo fortemente, isso pode levar ao desenvolvimento de asfixia durante o parto normal. Se houver vários loops, essa situação pode ser extremamente perigosa. Como regra, com um forte emaranhamento múltiplo, os médicos tentam prevenir o parto natural e planejam uma cesariana com antecedência.

O emaranhamento pelo cordão umbilical nem sempre é a indicação absoluta para o método cirúrgico de entrega. Uma cesariana em tal patologia é realizada se o risco de desenvolver vários ferimentos e lesões durante o trabalho independente natural for bastante alto.

Outra possível patologia que pode levar à interrupção do curso de uma gravidez normal é o aparecimento de nós no cordão umbilical. Especialistas identificam vários tipos de tais formações. Então, os nós podem ser verdadeiros e falsos.

Os nós verdadeiros formam-se, por via de regra, na primeira metade da gravidez. A criança neste momento ainda é muito pequena e muito móvel. A atividade física tempestuosa do bebê pode levar ao fato de que o cordão umbilical começa a "ficar emaranhado" e nódulos aparecem nele.

As conseqüências dessa patologia podem ser diferentes. A presença de um grande número de nós no cordão umbilical pode levar à interrupção do suprimento de sangue do corpo da criança com oxigênio e nutrientes, o que contribui para o desenvolvimento da hipóxia intrauterina. Neste caso, os órgãos internos da criança não podem funcionar plenamente, o que contribui para a formação de patologias.

Também verdadeiros nós também podem se tornar um certo “obstáculo” no parto natural. Durante a passagem do bebê pelo canal do parto, tais nódulos no cordão umbilical podem ser muito prolongados, levando a uma ameaça à vida da criança.

Na prática obstétrica, também existem nós falsos. Nesse caso, o diâmetro do cordão umbilical aumenta. O prognóstico da gravidez na presença de falsos nódulos no cordão umbilical, por via de regra, é favorável.

O biomecanismo do trabalho de parto tem passos sequenciais estritos. Devido ao fato de que a criança está se movendo gradualmente através do canal do parto, seu nascimento não é acompanhado pelo desenvolvimento de quaisquer ferimentos ou lesões perigosas. No entanto, se a biomecânica do trabalho for violada, então, em tal situação durante o parto, estados muito perigosos podem se desenvolver.

Um deles é a perda de alças do cordão umbilical. Neste caso, o cordão umbilical penetra no colo do útero e até na vagina imediatamente com a descarga do líquido amniótico. Em tal situação, quando o feto se move através do canal do parto, estados perigosos podem ocorrer. A criança pode simplesmente beliscar o cordão umbilical, o que levará a uma diminuição acentuada do nível de oxigênio no sangue. A deficiência de oxigênio, neste caso, levará ao desenvolvimento de hipóxia, que em última análise pode até levar à interrupção da atividade cardíaca no feto.

Obstetras e ginecologistas apontam que o risco de alças do cordão umbilical é bastante alto durante o parto prematuro complicado pela apresentação. Uma mulher grávida pode enfrentar essa situação enquanto não estiver em um hospital. A efusão de líquido amniótico com a perda de alças do cordão umbilical pode ocorrer em qualquer lugar - por exemplo, na rua, em casa, no parque ou na cabana. Nesta situação, você deve ligar urgentemente para a brigada da ambulância.

Geralmente é possível determinar a formação cística apenas no cordão umbilical, como regra, quando a criança nasce.Infelizmente, mesmo aparelhos de ultra-som modernos não permitem que os médicos descubram a presença dessa patologia durante a gravidez. O diagnóstico de cistos do cordão umbilical é bastante complicado.

Segundo as estatísticas, os cistos no cordão umbilical formam-se muitas vezes na geleia de varton. O número de formações císticas pode ser diferente. Então, apenas um ou vários cistos podem estar presentes.

Note-se que nem sempre na presença de um cisto no cordão umbilical em uma mulher grávida, existem complicações durante a gravidez. Muitas vezes, com um cisto pequeno e solitário, a gestante e seu bebê não apresentam nenhum sintoma adverso.

Se houver muitos cistos e eles beliscarem os vasos sangüíneos que estão no cordão umbilical, então, em tal situação, a criança terá sintomas de desconforto. Assim, o bebê pode alterar a freqüência cardíaca ou até mesmo sua atividade física.

Especialistas identificam várias variantes clínicas de cistos. Então, eles podem ser verdadeiros e falsos. A falsa formação cística, que está na geleia de Warton, não tem cápsula. Os cientistas ainda não determinaram a causa que leva à sua aparência.

Cisto verdadeiro é muitas vezes formado a partir dos elementos do duto da gema. Ela geralmente tem uma cápsula. O tamanho de um verdadeiro cisto é diferente - de alguns milímetros a 1,5 cm.

A identificação desta patologia durante a gravidez foi possível graças às modernas técnicas de ultra-som. Durante a ultrassonografia, o médico pode determinar a trombose (obstrução) dos vasos umbilicais. A causa dessa oclusão é um trombo que bloqueia o lúmen do vaso sanguíneo do cordão umbilical.

Alguns cientistas acreditam que o diabetes mellitus, que a gestante sofre durante a gravidez, pode levar ao desenvolvimento desta patologia. Além disso, o risco de trombose dos vasos sanguíneos do cordão umbilical é alto em mulheres que sofrem de patologias hemorrágicas.

A trombose, segundo as estatísticas, muitas vezes desenvolve-se na veia umbilical. O prognóstico do desenvolvimento da gravidez com tal patologia é geralmente desfavorável. O desenvolvimento de novas gestações depende em grande parte do tamanho do coágulo sanguíneo e da intensidade com que as deficiências funcionais são expressas.

Em certos casos durante a gravidez, a cordocentese é necessária. Este procedimento diagnóstico envolve a retirada de sangue dos vasos sangüíneos que estão no cordão umbilical.

A cordocentese é um procedimento invasivo. Isso significa que o risco de desenvolver possíveis complicações é bastante alto. Uma delas é a infecção do feto. Dado o risco de tais complicações severas, o kortotsentiruyushchy executa-se só abaixo de indicações médicas estritas.

Depois que o bebê nasce, os médicos devem avaliar o estado do cordão umbilical. Para separar o bebê de sua mãe, é necessário cortar o cordão umbilical.

Anteriormente, isso era feito apenas por médicos. Agora o pai do bebê também pode cortar o cordão umbilical se ele estiver na sala de parto durante o nascimento do bebê. Esta oportunidade única é usada atualmente por mais e mais pais. Normalmente, no processo de corte do cordão umbilical, o pai do bebê sente verdadeiro orgulho, alegria e emoção.

Muitas mulheres acham que apenas uma tesoura é usada para atravessar o cordão umbilical. Na prática, isso não é inteiramente verdade. Obstetras e ginecologistas podem usar várias ferramentas para cortar o cordão umbilical após o nascimento do bebê. Antes de cortar o cordão umbilical, o médico impõe grampos ou clipes especiais. Isto é necessário para "limitar" o fluxo de sangue através dos vasos sanguíneos.

O coto, que fica ao lado do anel umbilical em uma criança nascida, gradualmente começa a secar e depois se afasta completamente. No entanto, no cuidado de um recém-nascido, é importante lembrar que é muito fácil trazer uma infecção perigosa para esta área. Para a prevenção de tais complicações infecciosas perigosas, os médicos compõem um conjunto de recomendações para a gestante e explicarão a ela como monitorar o coto do cordão umbilical.

Note que por algum tempo após o nascimento, o cordão umbilical na criança pulsa. Isso é absolutamente normal. Neste momento, apressar com o corte do cordão não vale a pena. Intervenção muito rápida pode levar ao fato de que o sangue do cordão umbilical rico em oxigênio não pode entrar totalmente no corpo das crianças. Neste caso, o bebê pode ter um nível reduzido de hemoglobina.

Cientistas americanos acreditam que o cordão umbilical deve ser cortado com um certo atraso de alguns minutos. Sua pesquisa mostra que, neste caso, o nível de hemoglobina do bebê é um pouco maior. Além disso, de acordo com especialistas americanos, um bebê com um tal corte “retardado” do cordão umbilical será melhor para ganhar peso, e o risco de desenvolver várias patologias possíveis nos primeiros seis meses de vida de uma criança será significativamente menor.

Sobre a estrutura e finalidade do cordão umbilical, veja o seguinte vídeo.