Nutrição em diabetes para mulheres grávidas: dieta "Número de mesa 9" e um exemplo de menu

Diabetes durante a gravidez não é incomum. Pode estar presente em uma mulher por muito tempo, ou pode aparecer em uma posição “interessante” pela primeira vez. Em qualquer caso, a gestante necessitará de uma grande proporção de autodisciplina para cumprir todas as recomendações médicas que permitam cumprir um prazo e dar à luz uma criança saudável.

Em primeiro lugar nas recomendações clínicas vai nutrição adequada. Como deve ser para a futura mãe, sofrendo de diabetes, vamos contar neste material.

A partir da nutrição normal durante a gravidez, a nutrição para futuras mães com diabetes mellitus ou diabetes gestacional tem um grande número de restrições. Calorias para uma gestante diabética devem ser reduzidas para 1600-2000 Kcal por dia (enquanto que uma mulher grávida sem problemas com níveis elevados de glicose no sangue e na urina pode consumir até 2800 e até 3000 Kcal). Para cada mulher, a calórica permitida na diabetes é calculada individualmente usando a fórmula: 35 Kcal por quilograma de peso.

Até 45% da ração diária total deve ser carboidratos complexos, até 20% é alocado para proteínas e cerca de 30% para gorduras. A quantidade total de carboidratos não deve exceder 200 gramas por dia. Para uma mulher com diabetes, é importante comer com frequência e fracionada - pelo menos 6-8 vezes ao dia.

Inicialmente, o médico deve ajudar no planejamento da dieta. Somente um especialista será capaz de avaliar a relação entre peso e altura da futura mãe, levará em conta a duração de sua gravidez (em nutrição no primeiro trimestre deve ser mais calórico do que no terceiro), comparar o nível de excesso de glicose com as normas e calcular a proporção de substâncias necessárias para isso na dieta diária.

Os princípios básicos de nutrição para uma mulher grávida com diabetes incluem as seguintes regras:

• você não pode ingerir uma grande quantidade de comida de cada vez, porque pode levar a um forte aumento nos níveis de açúcar no sangue, porque é melhor dividir o produto em várias refeições e comer um pouco;
• na preparação da dieta deve ser extremamente cuidadoso com produtos que contenham amido e leite (e ambos são fontes de glicose);
• ao colher frutas, evite frutas com alto teor de sacarídeos naturais, é melhor escolher frutas ácidas;
• a refeição principal é o café da manhã, o nível de glicose no começo do dia e durante o dia depende de como é planejado, e desde cereais e café da manhã levarão a um salto no açúcar, é melhor ficar em alimentos protéicos e pequenos pães integrais;
• você deve abandonar completamente os sucos de frutas, limitar severamente doces, sobremesas, doces, biscoitos;
• a dieta de uma mulher grávida deve incluir apenas alimentos com um índice glicêmico baixo e médio.

Esta dieta é um dos quinze complexos alimentares terapêuticos desenvolvidos por especialistas do mundo da medicina.Sua singularidade reside no fato de que o cumprimento das recomendações não só contribui para o tratamento, mas também é uma prevenção eficaz da exacerbação de manifestações de açúcar ou diabetes gestacional (DMG).

Da dieta da futura mãe deve eliminar completamente todos os carboidratos, que são rapidamente absorvidos pelo organismo. Da mesma forma, vêm com alimentos que contêm colesterol de alta densidade. Isso não significa que a gestante deva dizer adeus ao doce, pois pode ingerir alimentos com substitutos do açúcar - sorbitol, sacarose, xilitol.

Os sais devem ser ingeridos não mais que 12 gramas por dia e beber pelo menos 2 litros de água potável normal. Os produtos devem ser assados, cozidos, cozidos no vapor. Frito, defumado e gordo é contra-indicado. Mas em vegetais ricos em fibras, deve ser empurrado sem muita restrição.

Produtos permitidos incluem:

• frutas (exceto bananas, pêras, pêssegos doces e uvas);
• cereais (exceto para maná e arroz é permitido comer não mais do que 1 vez por semana);
• carne e aves de capoeira (excepto borrego, porco);
• fígado bovino, língua (miudezas de porco é contra-indicada);
• pão (integral ou farelo com um total não superior a 300 gramas por dia);
• vegetais (exceto beterraba, cenoura e batata);
• laticínios e produtos lácteos com baixo teor de gordura;
• peixe (apenas variedades marinhas e ribeirinhas com baixo teor de gordura);
• ovos (não mais do que 1-2 por semana);
• óleo (vegetal ou creme pode ser adicionado em uma pequena quantidade não durante o cozimento, mas em pratos prontos);
• Bebidas (permitido a estufa ou suco de cranberry sem açúcar, compota de frutas e frutas sem açúcar, sucos vegetais, água mineral não gaseificada).

Os produtos proibidos incluem:

• peixe gordo (arenque, cavala);
• salsichas de salsicha;
• Caldos de carne ricos "fortes";
• pastelaria;
• produtos enlatados e semi-acabados;
• alimentos em conserva;
• ovas de peixe;
• fast food;
• mel, açúcar, chocolate, doces e doces de fábrica, doces e bolos, doces e tortas.

Na gravidez, a dieta “Tabela No. 9a” contém todos os mesmos princípios e proibições fundamentais, mas, além disso, a mulher recebe preparações de vitaminas no menu que o médico considera necessário prescrever.

Uma mulher com tal dieta terapêutica deve ser pesada semanalmente, doar regularmente sangue e urina para determinar o nível de glicose, usar um glicosímetro caseiro. Em nenhum caso, não deve ser prolongada em jejum, porque pode levar a uma queda excessiva dos níveis de açúcar e produção de insulina prejudicada. Uma hora depois de uma refeição, é desejável medir os níveis de açúcar no sangue.

Ao elaborar o cardápio todos os dias, a mulher deve ser guiada pelo princípio do equilíbrio dos produtos. É desejável que as refeições principais (e deve haver pelo menos três delas por dia) contenham todos os componentes necessários de uma dieta saudável - proteínas, gorduras, carboidratos complexos. E três ou quatro refeições subsidiárias, que são popularmente chamadas de “lanches”, devem ser o mais leves possível.

Com base neste princípio de racionalidade e equilíbrio, vamos tentar juntos criar o menu ideal por vários dias:

• primeiro pequeno-almoço (07:00) - aveia na água com um pedaço de manteiga, ovo cozido quente, chá com leite desnatado e sorbitol, maçã verde;
• o segundo café da manhã (9,30) - suco de cranberry caseiro com sorbitol, damasco;
• almoço (12.00) - uma salada de pepinos frescos e tomates, sopa de repolho feito de repolho fresco em caldo de peito de frango com a adição de uma pequena quantidade de creme azedo com baixo teor de gordura, abobrinha cozida, suco de tomate;
• chá da tarde (14,30) - decocção de dogrose, pão integral, maçã;
• jantar (17.00) - peixe estufado ou assado, couve-flor, chá com substituto de açúcar, abacate;
• segundo jantar (19,30) - biokefir (cerca de 200 gramas);
• o terceiro jantar (uma hora antes de dormir) é uma maçã verde ou suco de frutas caseiras sem açúcar.

Aqui está outra opção de menu útil e correto para a futura mãe com diabetes:

• café da manhã (7,00) - omelete de proteína, pão de farelo, um pedaço de queijo sem sal e baixo teor de gordura, chá verde com substituto de açúcar, uma maçã;
• o segundo café da manhã (9,30) - queijo cottage baixo teor de gordura com mirtilos;
• jantar (12.00) - salada de repolho fresco com óleo vegetal, sopa de espinafre sem massa e com uma quantidade mínima de batatas, costeletas a vapor de carne moída de frango, purê de abóbora estufada, suco de frutas;
• chá da tarde (14,30) - purê de maçã caseiro (ou purê de batatas para alimentação de crianças pequenas sem açúcar);
• jantar (17.00) - rissóis de peixe cozido no vapor, ensopado de repolho estufado, abobrinha e brócolis, salada de legumes frescos, chá;
• segundo jantar (19,30) - bio-iogurte;
• o terceiro jantar (uma hora antes de dormir) - decocção de rosa mosqueta com substituto de açúcar, uma maçã.

O seguinte deve ser lembrado:

• Ao combinar os alimentos permitidos, deve-se lembrar que a maior parte da dieta deve consistir de vegetais e frutas. Carne e aves durante a gravidez são necessárias diariamente, especialmente quando a gravidez é agravada pelo diabetes, por isso não há lugar para monodiversos e vegetarianismo separados.

• Tente não pular refeições. Obter alguns recipientes de alimentos e organizar as porções neles para todas as recepções para as próximas 24 horas. Será mais fácil assim, especialmente se a mulher estiver trabalhando ou estudando. Mesmo no trabalho ou em intervalos entre palestras, você deve encontrar tempo para comer a porção adequada.
• Use receitas fáceis de cozinhar para cozinhar.. Isso economizará tempo e fornecerá à futura mãe e seu bebê tudo o que for necessário. Estes pratos simples incluem mingau de trigo sarraceno na água, pollock cozido, pedaços de carne cozida. Evite alimentos exóticos (frutas e peixe), bem como especiarias. De todas as especiarias para uma mulher grávida com diabetes mellitus ou diabetes gestacional, apenas uma pequena quantidade de endro (em sopa ou salada) ou salsa é permitida.
• Uma mulher deve abandonar completamente a maionese, a mostarda, o vinagre, os molhos prontos, o ketchup. Café natural e cacau também são proibidos. Se você quer algo para apimentar o prato, use creme azedo de baixo teor de gordura e engenho próprio. Pode ser misturado com endro picado ou maçã azeda ralada.

No próximo vídeo, veja o menu de amostra para a semana e receitas para dietas dietas "tabela número 9."